美国STEM教育政策文本述评

美国STEM教育政策是由美国联邦政府自上而下推动的一项国家长期教育战略规划,分别于2007年、2010年以立法的形式加以推进,近期更是密集出台了各项政策。其主要内容包括STEM教育目标与评估政策、师资培养政策、经费政策以及教育公平政策等。STEM教育彰显了美国教育的实用主义理念,并且带有较为明显的"国家意志"色彩。

论快乐

快乐是一枝鲜花，令人赏心悦目；快乐是一眼清泉，浸润烦燥的心灵；快乐是一缕阳光，驱逐寒冷与黑暗；快乐是一株小草，释放活力与希望；快乐是人生旅途中一道最靓丽的风景，只要有一颗发现快乐的心，生活中快乐就无处无在。

最暖是倾听

静坐阶前。苍月如钩，冥冥中独思人生，蝉鸣不疲中听到了一份云开雾散；登山小憩，绿染层林．斑驳树影中释忧解怀。水流不倦中听到了一份心旷神怡；兀立船头，荷叶田田，清风徐来中感受自然．摇橹拂波中听到了一份勃勃生机。夕阳斜晖中听古筝长叹，昕出一份高山流水谢知音的凄哀；云海苍茫间听玉箫独鸣，

澳大利亚儿童早期发展指数报告探析

目前,儿童早期发展指数是澳大利亚,甚至全球有关儿童发展状况最全面的指标。澳大利亚儿童早期发展指数主要评估儿童在身体健康和福祉、社交能力、情绪成熟度、语言和认知技能、沟通技能和常识五个关键领域的发展情况。澳大利亚政府、社区可以依据该报告提供的数据了解当前相关政策的落实情况,实施改进幼儿教育、幼儿健康和社区服务质量的措施,更好地为幼儿教育发展提供支持。

美国鼓励女性从事高收入职业 缩小男女薪酬差距

据美国联邦教育部网站2014年6月30日报道，美国男性与女性的薪酬差距很大，而且还在持续加大中。造成差距的主要原因被认为是女性多从事低收入职业，如销售、行政助理、服务员等。美国总统奥巴马的同工同酬特别工作组（EquN Pay Task Force）认为，联邦教育部与劳工部联手合作，鼓励女性从事高收入职业，将是缩小男女薪酬差距的最佳途径。

生活因文飞墨舞而精彩

“只恐双溪舴艋舟，载不动，许多愁”，这字字珠玑写出了李清照一世坎坷．也牵动着我飘零凄伤的思绪；“墙里秋千墙外道，墙外行人，墙里佳人笑”．写出了距今一千年前的宋代少女对青春韶华的珍爱．读着这声韵．体味着这词情，也不禁让我慨叹一声春光易逝；“惟草木之零落兮．恐美人之迟暮”．这是古之诗人在抒写点点闲愁．

把握人生的选择

人生如路，在每一处岔路口，都必须做出选择，这往往是决定命运的时刻。漫漫人生之路上，到处是奔波的人群。纷繁的脚步，踏碎了时间，也踏出的生命的弧线。面对奋斗与安闲，如果你选择了惬意，就注定不会有腾飞；

拥有朋友真好

有人说,朋友是茶,淡而不湿,清香四溢。有人说,朋友是水,至净至纯,清新无奇。有人说,朋友是酒,豪爽潇洒,越酿越醇。朋友是多种多样的,可拥有一位真正知心的朋友,无论几经悲欢离合,都依然和我在一起的朋友,这种幸福的感觉,真好。

凉山州2017-2019年新报告HIV/AIDS患者特征分析

凉山彝族自治州(简称"凉山州")是全国最大的彝族聚居地。自1995年从吸毒人群中发现首例HIV感染者以来,艾滋病疫情逐渐蔓延。为阐明凉山州2017-2019年开展艾滋病防治攻坚工作以来的疫情现状及变化趋势,本文分析期间新报告HIV/AIDS患者流行特征,为制订凉山州艾滋病防控方案提供理论依据和数据支撑。

基于健康信念模式的HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性及影响因素分析

目的基于健康信念模式(HBM)分析四川省凉山州HIV/AIDS患者抗病毒治疗的依从性及其影响因素,为开展针对性依从性教育提供科学思路。方法采用整群抽样方法纳入723例患者作为研究对象,面对面进行访谈,调查内容包括人口学特征、治疗现状、基于HBM的依从性认知情况等,采用SPSS 22.0软件进行统计描述和单因素、多因素分析。结果723名调查对象接受了调查,其中87.55%的调查对象艾滋病临床试验小组(ACTG)依从性指数在95分及以上,总体服药依从性较好。感知到益处(β=1.568,P<0.05)与自我效能(β=1.742,P<0.05)是HIV/AIDS患者服药依从性的影响因素。自我效能与感知到益处存在相关性,相关系数为0.683(P<0.05)。结论基于HBM,通过增强患者自我效能以及对疾病和其治疗的认知可以提高HIV/AIDS患者的服药依从性。

健康信念模式下HIV/AIDS患者安全套使用影响因素分析

目的了解HIV/AIDS患者安全套使用情况,并基于健康信念模式分析其影响因素。方法于2019年6-12月对采用整群抽样方法选取的研究对象进行面对面问卷调查。采用二分类Logistic回归,分析健康信念对HIV/AIDS患者坚持使用安全套的影响。结果过去6个月,有34.1%(140/411)的研究对象在与固定性伴发生性行为时坚持使用安全套,在有偶遇性行为的13人中,仅5人坚持使用安全套;健康信念模式中感知威胁(β=0.38,P<0.001)、行为线索(β=0.61,P<0.001)和自我效能(β=0.49,P<0.001)与HIV/AIDS患者坚持使用安全套呈正相关,感知障碍(β=-0.30,P<0.001)与HIV/AIDS患者坚持使用安全套呈负相关。结论提高HIV/AIDS患者安全套使用信心,强化安全套使用信息提示,消除其在使用过程中遇到的社会、文化障碍,对于促进安全套使用及预防艾滋病在家庭内及家庭外传播都具有重要意义。

2015—2020年凉山州HIV/AIDS感染途径流行特征变化分析

目的分析凉山州"艾滋病防治和健康扶贫"攻坚前(2015—2017年)与攻坚期(2018—2020年)艾滋病病毒(HIV感染者/艾滋病(AIDS)患者(简称HIV/AIDS)感染途径流行特征,以期进一步为艾滋病疫情防控策略措施提供相关参考。方法基于国家艾滋病基本信息系统,以2015—2020年凉山州新报告HIV/AIDS为研究对象,采用χ^(2)检验进行人口学特征比较、Mann-Kendall检验分析经不同传播途径感染变化趋势。检验水准α=0.05。结果2015—2020年共报告凉山州HIV/AIDS 32175例,以男性(57.10%)、年龄15~49岁(82.07%)、彝族(86.28%)、农民/民工及工人(84.23%)、已婚有配偶(60.70%)、文化程度小学以下(87.40%)为主。经卡方检验结果显示,不同性别、年龄、职业、婚姻状况、文化程度的患者攻坚前后报告数差异有统计学意义。经异性传播感染者构成比呈上升趋势(Z=2.630,P=0.009),经注射吸毒传播感染者构成比呈下降趋势(Z=-2.630,P=0.009),经同性传播和母婴传播感染者构成比未有明显变化趋势(Z=0.000,P=0.999;Z=0.751,P=0.452)。结论2015—2020年凉山州新报告HIV/AIDS人群特征未发生明显变化,全民健康体检有利于当地女性、年龄≥50岁、离异或丧偶者等人群的筛查报告,继续加强和落实重点人群干预、推广安全套使用等对减少当地HIV传播仍具有重要的意义。

2010—2019年南充市艾滋病抗病毒治疗患者死亡情况及相关因素分析

目的了解四川省南充市2010—2019年初始抗病毒治疗HIV/AIDS成人患者死亡情况及其影响因素。方法采用回顾性队列研究的方法,从艾滋病防治基本信息系统选取2010—2019年在南充市首次开始抗病毒治疗(HAART)的HIV/AIDS成人患者,共3382例,采用Cox比例风险回归模型对影响抗病毒治疗HIV/AIDS患者病死率的相关因素进行分析。采用双侧检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果研究对象的年龄为(50.45±14.62)岁,至随访观察终止时间,死亡471例,病死率为4.03/100人年。Cox回归分析结果显示,30~50岁[AHR(95%CI)=2.155(1.206~3.850)]及50岁以上[AHR(95%CI)=4.656(2.589~8.376)]、异性传播[AHR(95%CI)=1.958(1.271~3.017)]、近3个月出现艾滋病相关疾病/症状[AHR(95%CI)=1.515(1.181~1.945)]、WHO临床分期为Ⅲ期[AHR(95%CI)=1.394(1.030~1.886)]/Ⅳ期[AHR(95%CI)=2.034(1.440~2.872)]及药物漏服[AHR(95%CI)=4.175(3.137~5.558)]是患者死亡的危险因素。女性[AHR(95%CI)=0.599(0.465~0.762)]、已婚或同居[AHR(95%CI)=0.660(0.539~0.808)]和启动治疗时CD4+T淋巴细胞计数≥200个/μL是死亡的保护因素。结论为降低南充市HIV/AIDS患者死亡风险,应尽早启动抗病毒治疗,提倡早期发现、早期诊断、进一步扩大抗病毒治疗的覆盖面和提升服务质量,加强追踪随访和管理,关注50岁以上、漏服药物和初始治疗CD4+T淋巴细胞计数较高的对象,以降低HIV/AIDS患者病死率,提高其生存质量。

2020年四川省凉山彝族自治州HIV/AIDS流动情况及相关因素分析

目的分析凉山彝族自治州(凉山州)现存活艾滋病病毒感染者/艾滋病病例(HIV/AIDS)流动情况及相关因素。方法根据我国艾滋病综合防治信息系统,纳入凉山州2020年有随访记录的28772例HIV/AIDS作为研究对象,分析其流动情况,采用多因素logistic回归模型分析流动的相关因素,绘制HIV/AIDS流入地的疫情地图。结果28772例HIV/AIDS中,2020年发生流动的占20.89%(6010/28772)。多因素logistic回归分析结果显示,HIV/AIDS流动的促进因素包括15~24岁年龄组(相比于0~14岁年龄组,OR=2.74,95%CI:2.04~3.69)、彝族(相比于汉族,OR=2.44,95%CI:2.19~2.72)、初中文化程度(相比于小学及以下文化程度,OR=1.25,95%CI:1.14~1.38)、未婚(相比于已婚,OR=1.29,95%CI:1.20~1.39)、职业为商业服务(相比于农民,OR=1.96,95%CI:1.31~2.92)、抗病毒治疗时间<1年(相比于抗病毒治疗时间>3年,OR=1.42,95%CI:1.26~1.61)、最近1次CD4+T淋巴细胞计数(CD4)>500个/µl(相比于CD4<200个/µl,OR=1.15,95%CI:1.03~1.29)。地理分布结果显示,2020年HIV/AIDS在四川省内流入地以西昌市(13.26%,797/6010)和成都市(10.12%,608/6010)为主,在四川省外流入地以广东省(18.19%,1093/6010)和浙江省(7.67%,461/6010)为主。在凉山州内流动、四川省内及凉山州外流动、四川省外流动的分别占27.67%(1663/6010)、15.34%(922/6010)和56.99%(3425/6010)。结论应关注凉山州HIV/AIDS的流动特征,根据HIV/AIDS特征进行人群分类管理,在HIV/AIDS流动时,及时获取HIV/AIDS工作和居住地发生变化的信息,做好流动HIV/AIDS的转介和管理工作,减少该人群的失访和干预难度。

2010—2019年凉山州初始抗病毒治疗HIV/AIDS育龄妇女生存分析

目的了解四川省凉山州2010—2019年初始抗病毒治疗HIV/AIDS育龄妇女患者生存现状及其影响因素。方法采用回顾性队列研究的方法,从艾滋病基本防治信息系统选取2010—2019年现住址在凉山州并已经开始抗病毒治疗(HAART)的HIV/AIDS育龄妇女患者,共10684例,采用寿命表法进行生存率分析,Cox比例风险回归模型对影响抗病毒治疗HIV/AIDS患者病死率的相关因素进行分析。结果2010—2019年现住址在凉山州实施抗病毒治疗(HAART)的HIV/AIDS育龄妇女患者平均年龄为(32.00±7.37)岁,至随访观察终止时间,死亡683例,病死率为1.67/100人年;Cox回归分析结果显示,40~49岁[AHR(95%CI)=2.299(1.144~4.619)]、静脉吸毒传播[AHR(95%CI)=1.482(1.228~1.788)]、治疗前BMI<18.5 kg/m^(2)[AHR(95%CI)=1.796(1.482~2.178)]、WHO临床Ⅳ期[AHR(95%CI)=2.411(1.575~3.692)]、抗病毒治疗方案TDF/AZT+3TC+NVP[AHR(95%CI)=4.175(3.137~5.558)]、确证至启动治疗时间间隔≥12月[AHR(95%CI)=1.352(1.006~1.818)]、治疗前感染乙肝或丙肝、县级及以上医院治疗随访机构、样本来源于医疗机构、入组治疗地区为州内和启动治疗时CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个/μl是死亡的危险因素。结论为降低凉山州育龄妇女中HIV/AIDS患者死亡风险,应尽早启动抗病毒治疗,提倡早期发现、早期诊断、进一步扩大抗病毒治疗的覆盖面和提升服务及治疗质量,加强追踪随访和管理。关注40岁及以上静脉吸毒、样本来源医疗机构、治疗前BMI<18.5 kg/m^(2)、启动治疗时WHOⅣ期、确证至启动治疗时间间隔≥12月、治疗前感染乙肝或丙肝和初始治疗CD4^(+)T淋巴细胞计数较低的对象,优化治疗方案,提高其生存质量。