两种不同通气方式联合枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的:观察两种不同通气方式联合枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:选择2021年4月—2022年12月于我院治疗的78例NRDS患儿,按随机数字表法分为经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组与高流量鼻导管吸氧(HHFNC)组,各39例。两组均采用枸橼酸咖啡因治疗,NCPAP组采用NCPAP治疗,HHFNC组采用HHFNC治疗。比较两组血气指标、通气、住院情况及并发症。结果:两组治疗后的pH、动脉血氧分压(PaO_(2))均高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及吸入氧浓度(FiO_(2))均低于治疗前,有统计学差异(P<0.05);HHFNC组开奶时间为(63.86±11.07)h,短于NCPAP组的(76.59±14.13)h,HHFNC组的鼻损伤(7.69%)、腹胀发生率(5.13%)均低于NCPAP组(25.64%、20.51%),有统计学差异(P<0.05);两组治疗后的pH、PaO_(2)、PaCO_(2)、FiO_(2)、通气时间、氧疗时间、住院时间及其他并发症发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:HHFNC联合枸橼酸咖啡因治疗NRDS能够改善患儿低氧血症、氧合功能,缩短开奶时间,且腹胀和鼻损伤发生率低,临床应用安全可靠。

阿奇霉素联合匹多莫德治疗小儿支原体肺炎疗效及对其血清CRP影响

目的:探讨阿奇霉素联合匹多莫德治疗小儿支原体肺炎的疗效及其对血清C-反应蛋白(CRP)的影响。方法:选取120例患儿为研究组,并按随机数子法细分成对照亚组(予阿奇霉素)和观察亚组(予阿奇霉素+匹多莫德)各60例,另选取同期体检健康的幼儿73例为空白组。结果:治疗前,研究组IgM、IgG、IgE和CRP水平均明显较空白组高(P<0.05);治疗后,观察亚组IgM、IgG和IgE水平均低于对照亚组(P<0.05);观察亚组CRP降低幅度大于对照亚组(P<0.05)。观察亚组退热、咳嗽消失、肺部啰音消失及住院时间均较对照亚组短(P<0.05)。两亚组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:阿奇霉素联合匹多莫德可改善小儿肺炎患儿临床症状,提高免疫功能,缩短住院时间。

肺炎支原体感染肺外并发症危险因素分析及其对策

回顾性分析2015年2月~2017年2月我院收治的130例肺炎支原体感染患儿的临床资料,根据有无并发肺外并发症将患儿分为有肺外并发症组(n=58)和无并肺外发症组(n=72),并采用当单素分析及多因素Logistic回归分析肺炎支原体感染患儿并发肺外并发症的因素。单因素分析结果显示:肺实变影、中性粒细胞计数升高、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)升高、大环内酯类抗生素(发病7d后使用)均与肺炎支原体感染肺外并发症的发生有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:肺实变影、中性粒细胞计数升高、CRP升高及大环内酯类抗生素(发病7d后使用)均为肺炎支原体感染肺外并发症的独立危险因素(P<0.05)。肺炎支原体感染可累及多种系统肺外并发症,肺实变影、中性粒细胞计数升高、CRP升高、大环内酯类抗生素(发病7d后使用)均为肺炎支原体感染肺外并发症的独立危险因素,应针对肺炎支原体感染肺外并发症的危险因素,早期积极干预,及时检测,积极预防,对症治疗,减少并发症发生。

儿童不完全川崎病与完全川崎病临床特点对比分析

目的比较儿童不完全川崎病(IKD)与完全川崎病(CKD)的临床特点。方法回顾性收集2010年1月—2020年12月龙川县人民医院和和平县妇幼保健院儿科住院的70例川崎病患儿的临床资料,其中IKD 37例,CKD 33例,对比2组的一般资料、比较2组患儿临床表现发生率及持续时间、实验室检查结果[红细胞沉降率(ESR)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)及C反应蛋白(CRP)水平]及病原体感染情况。结果IKD组患儿的发热时间明显长于CKD组(P<0.05),而2组患儿的性别、发病年龄对比无显著性差异(P>0.05)。IKD组的结膜充血率、口唇干裂率、杨梅舌发生率、手脚蜕皮发生率、皮疹发生率和颈淋巴结肿大率均低于CKD组(P<0.05),且患儿口唇干裂持续时间短于CKD组(P<0.05),杨梅舌和皮疹持续时间长于CKD组(P<0.05),2组患儿的结膜充血、手脚蜕皮和颈淋巴结肿大持续时间对比无显著性差异(P>0.05)。IKD组患儿的CRP水平高于CKD组(P<0.05),而2组ESR、Hb、PLT、WBC、ALT及ALB水平对比无显著性差异(P>0.05)。2组患儿病原体感染情况比较无显著性差异(P>0.05)。结论IKD较CKD患儿的发热时间长,结膜充血率、口唇干裂率、杨梅舌发生率、皮疹发生率和颈淋巴结肿大率低,口唇干裂持续时间低,而杨梅舌和皮疹持续时间长,且IKD组的CRP水平显著异常。

新生儿窒息复苏技术临床使用的问题与对策

目的:探析临床上运用新生儿窒息复苏技术存在的问题以及解决策略。方法:选择龙川县人民医院新生儿科2014年8月至2016年7月收治的220例发生新生儿窒息且行复苏治疗的患儿,其中2014年8月至2015年7月的常规复苏为对照组(n=120),而2015年8月至2016年7月运用规范化新生儿窒息复苏技术为观察组(n=100),分析两组的新生儿Apgar评分、重度窒息发生率以及抢救成功率进行对比分析。结果:相比较对照组而言,观察组的新生儿重度窒息发生率低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组的抢救成功率高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,两组的新生儿Apgar评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床上运用新生儿窒息复苏技术时还存在着诸多问题,包括物品准备出现问题、初步复苏操作问题、气囊面罩使用问题、缺乏Apgar评分认识以及未舍弃传统复苏技术等,运用规范化新生儿窒息复苏技术,能够降低新生儿重度窒息发生率,提高抢救成功率。

河源地区早产儿新生儿期常见病的流行病学分析

目的:分析河源地区早产儿新生儿期常见病的流行病学特征。方法:收集2017年1月1日~2018年12月31日期间河源地区300例住院早产儿的临床资料,统计其在新生儿期的患病情况,分析早产儿新生儿期常见病的流行病学特征。结果:经统计,2017年~2018年早产儿新生儿常见病共13种,其中新生儿黄疸(52.00%)、新生儿窒息(44.00%)、肺炎(39.00%)、呼吸窘迫(33.67%)、新生儿缺氧缺血性脑病(24.00%)是早产儿新生儿期较为常见的疾病类型;2017年~2018年期间早产儿新生儿常见病发生率呈逐渐降低趋势(趋势χ2=30.775,P<0.05);其中新生儿黄疸、窒息的发病率逐渐升高(趋势χ2依次为4.141、7.306,P<0.05),肺炎发病率逐渐降低(趋势χ2依次为16.357,P<0.05),呼吸窘迫、新生儿缺氧缺血性脑病未见明显变化趋势(趋势χ2依次为0.965、0.441,P>0.05);不同性别早产儿新生儿期主要常见病的发生情况未见明显趋势(P>0.05);随胎龄增长,早产儿新生儿期主要常见病发生率呈逐渐降低趋势(趋势χ2依次为50.099、50.534、45.975、49.048、28.892,P<0.05);随体重增加,早产儿新生儿期主要常见病发生率呈逐渐降低趋势(趋势χ2依次为41.968、51.852、32.917、37.324、29.892,P<0.05)。结论:河源地区早产儿新生儿期常见病以新生儿黄疸、窒息、肺炎、呼吸窘迫、缺氧缺血性脑病为主,且胎龄越小、体重越低的早产儿新生儿期常见病发病率越高。

探究过敏性紫癜患儿与肺炎支原体感染的相关性

目的探讨过敏性紫癜患儿与肺炎支原体感染的相关性。方法 87例过敏性紫癜患儿,按照是否为首次发作分为首次发病的观察组A(50例)和非首次发病的观察组B(37例),30例正常体检儿童作为对照组,对三组均进行血常规和尿常规的检查,在检查三组的肝肾功能之后进行血清肺炎支原体抗体(MP-Ig M)检查,对比和分析三组MP-Ig M检查结果。结果观察组B患儿MP-Ig M阳性率51.4%显著高于观察组A的20.0%和对照组的3.3%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组A患儿MP-Ig M阳性率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体感染可能会导致严重肺炎的出现,同时,也可能导致过敏性紫癜疾病的发生,在为过敏性紫癜患儿实施治疗的过程中,应该及时的做好相关实验室检查,找出患儿的实际致病原因,并针对性的给予治疗。

河源地区围产新生儿流行病学调查

目的对河源地区的围产新生儿及新生儿患病情况进行了解,为下一步开展有关预防和干预工作奠定基础。方法收集2017年1月1日~2018年12月31日在河源市和平县妇幼保健院、河源市妇幼保健院及河源市龙川县人民医院出生的所有新生儿信息,采用填写调查表的方式,对全部病例进行前瞻性资料收集,后对数据进行分析。结果29058例新生儿中,巨大儿发生率是3.56%,低、极低以及超低出生体重儿发生率分别是3.21%、1.64%、0.18%;母亲孕期胎膜早破、妊高症以及羊水过少这三种疾病发病率最高,分别为11.70%、6.45%、5.36%;剖宫产率为33.17%;高胆红素血症、肺炎以及早产儿在新生儿中发病率最高,分别为16.28%、10.43%、5.32%;197例窒息新生儿中,6例为新生儿期死亡。结论应加强孕期保健与宣教指导,做好孕期并发症防治工作,严格掌握剖宫产指征,同时对新生儿加强早期监护,以降低其死亡率。