数字化色觉定量检查研究

目的 研究不同设计方案对计算机数字化色觉定量测试的准确度,寻找可行性解决方案.方法 采用基于瑞利匹配法则设计的A、B、C三种不同方案,对165例色觉异常和20例色觉正常学生进行R、G值测量.结果 方案A基本能检出色觉正常者与异常者,B、C方案检出色觉异常的比例最大,且能初步确定色觉异常程度(P<0.01).结论 数字化色觉定量检查具有可行性,C方案能初步检测色觉异常轻重程度;较低亮度范围内的样本黄色可以使色觉异常检出比率提高且稳定.

角膜塑型术矫治青少年近视270例疗效观察

目的观察角膜塑型术(OK镜)对青少年近视防治的近期、远期效果,为青少年近视防治提供依据。方法对270例(525只眼)近视青少年验配OK镜,对其裸眼视力和屈光度改变进行4 a的临床观察。结果治疗1 a后裸眼视力恢复并保持正常(≥5.0)者的比率矫正前屈光度≤-3.00 D组为96.61%(228/236),-3.25^-5.00 D组为55.12%(113/205),≥-5.25 D组只有5.95%(5/84)。但近视度数仍出现上升趋势,屈光度增长超过-1.00D的比率矫治1 a后为0,2 a后为2.29%(12/525),3 a后为7.24%(38/525),4 a后为16.95%(89/525)。结论对低于-5.00D的近视,OK镜的近期、远期效果均明显,但仍不能完全控制近视进展。

高龄食管癌和贲门癌的临床特点与外科治疗

目的 探讨高龄食管癌和贲门癌患者的临床特点及外科治疗。方法 回顾分析 5 3例 70岁以上食管癌、贲门癌外科治疗的临床资料。结果 5 3例高龄患者中 41.5 %术前合并其他疾病 ,其中食管癌和贲门癌手术切除率分别为94.12 %、63 .15 % ,术后并发症发生率分别为 3 5 .2 9%、2 1.0 5 % ,术后病死率分别为 5 .88%、5 .2 6%。两者手术切除率比较差异有显著性 ,χ2 =6.2 3 66,P <0 .0 5 ,但并发症发生率及病死率比较差异无显著性 ,P 均 >0 .0 5。结论 高龄患者术前虽有较多并存病 ,但积极的围手术期处理 ,手术治疗仍是提高高龄食管癌。

38例双眼视障碍患者的临床研究

目的探讨屈光不正患者异常双眼视功能的处理效果。方法采用规范的主觉验光的基础上,用MADDOX杆加三棱镜测定隐斜度数,检测其调节力和CA/A值;综合双眼视动参数对38例双眼视功能异常患者采用三棱镜矫正及近视过矫等方法进行矫正治疗。结果外隐斜给予近视过矫7例,给予三棱镜矫正者11例,近视过矫加三棱镜矫正6例;内隐斜5例,垂直隐斜9例,全部给予三棱镜矫正。全部病例经过适应期后眼疲劳、眼部不适等症状都得到有效缓解。结论对屈光不正患者,在普通验光方法后出现视觉不适、视力疲劳等症状时应进行规范的主觉验光并进一步全面检查双眼视功能,针对病因进行个性化的处理,给予三棱镜或球镜过矫、欠矫,使其获得清晰、舒适、持久的视力和阅读能力。

肺中叶病变诊断及外科治疗34例分析

目的探讨肺中叶病变的诊断及外科治疗的疗效。方法对1991年至2000年的34例肺中叶病变患者做出诊断及外科治疗,并做出分析。结果 34例中诊断为恶性病变22例,良性病变12例;胸部X线检查表现肺中叶不同程度肺不张12例,肺门影增浓或团块影7例,纤维支气管镜检查11例,假阴性1例;术后并发症5例,无手术死亡。结论肺中叶病变诊断应根据病史,结合有关辅助检查综合分析,采用外科治疗安全、可靠,是疗效明显的方法。

肺癌纵隔淋巴结转移临床分析

目的 探讨原发性肺癌纵隔淋巴结转移频度、分布范围及特点 ,为广泛廊清提供依据。方法 根据Naruke肺癌淋巴结分布图对 62例肺癌患者纵隔淋巴结广泛廊清。结果 纵隔淋巴结 3 60组经病理证实转移 110组 ,转移率为3 0 .6%。结论 术中行纵隔淋巴结广泛廊清 ,才能准确进行TNM分期和减少癌残留 ,达到根治的目的。

胸大肌切开第Ⅲ组淋巴结清扫的应用

目的探讨改良根治术加胸大肌切开行第Ⅲ组淋巴结清扫在乳腺癌诊断及治疗中的意义。方法选取56例临床分期Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者，在改良根治术的基础上加胸大肌部分切开清扫第Ⅲ组淋巴结，分析该组淋巴结受累情况和相关因素。结果胸大肌切开补充清扫第Ⅲ组淋巴结中残留阳性淋巴结26．78％，术后无明显胸肌萎缩、严重上肢水肿等并发症。结论胸大肌切开第Ⅲ组淋巴结清扫术能有效地清除改良根治术中残留的淋巴结，且创伤小，能为乳腺癌术后的综合治疗提供准确的病理依据。

电化学治疗直肠癌临床疗效观察（附10例报告）

电化学治疗直肠癌临床疗效观察（附１０例报告）李太东，章五一，陈国权，徐万成，姜杰（广东省农垦中心医院，湛江５２４００２）电化学疗法又名直流电疗法（Ｅｌｅｃｔｒｏｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ＥＣＴ），开创者是瑞典电化学专家诺登斯强姆博士（ＢｊｏｒｎＮｏｒ...

伽玛刀治疗不能手术Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌的效果观察

目的观察伽玛刀治疗不能手术Ⅰ～II期非小细胞肺癌的效果。方法 22例因医学原因或拒绝手术的Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌患者接受伽玛刀治疗。治疗时肿瘤周边剂量8～10GY/次,共治疗4～6次,1～2周完成治疗,肿瘤周边总剂量达到40～50GY。结果治疗结束后3个月,病灶消失12例,病灶缩小6例,不变2例,增大2例,近期有效率90.9%。未出现严重的早或晚放射性反应。

早期乳腺癌保乳手术联合放化疗治疗方案的临床研究

探讨保乳手术联合放化疗治疗早期乳腺癌的疗效及安全性。选择2011年1月—2014年11月收治的64例早期乳腺癌患者为研究对象。将64例患者按照治疗方案的不同分为两组。观察组32例,接受保乳手术联合放化疗。对照组32例,仅接受保乳手术治疗。统计两组优良率、并发症、治疗前后血清IL-17和IL-6水平变化。观察组优良率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌患者治疗后不良反应以伤口感染、皮下积液、胃肠道反应多见,观察组和对照组总的并发症发生率差异不具有统计学意义(P>0.05);两组治疗前血清IL-17、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后血清IL-17、IL-6水平均较治疗前下降(P<0.05),但观察组IL-17、IL-6水平下降幅度大于对照组(P<0.05)。保乳手术联合放化疗治疗早期乳腺癌,可以抑制患者炎症反应,提高临床疗效,且无严重不良反应发生,安全性较高。

胸腔镜下快速康复外科流程在肺癌手术中的临床应用价值

目的探讨胸腔镜下快速康复外科流程在肺癌手术中的临床应用价值。方法选取2013年8月～2014年8月80例肺癌根治手术患者为研究对象,分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采取胸腔镜下快速康复外科流程模式治疗,对照组患者采取胸腔镜下开胸手术治疗。采用VAS评分对术后1 d、3 d、7 d、14 d受试者疼痛进行评分;统计受试者术后留置尿管时间、胸管保留时间、肛门排气时间、住院时间及并发症情况;检测受试者入院后1 d、3 d、7 d、10 d、14 d血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量。结果观察组患者的留置尿管时间、胸管保留时间为、肛门排气时间、住院时间均少于对照组时间（P值均〈0.05）。观察组患者术后心血管疾病、切口感染、肺部感染发生率较对照组患者术后发生率较低（P〈0.05）。术后3 d、7 d两组VAS评分均较术后1 d改善,且观察组VAS评分改善幅度大于对照组（P〈0.05）;术后14 d两组VAS评分无显著差异（P〉0.05）。观察组和对照组术后1 d血清IL-6和TNF-α水平无统计学差异（P〉0.05）,但术后3 d、7 d、10 d、14 d,观察组IL-6和TNF-α水平明显低于同期对照组（P值均〈0.01）。结论对肺癌手术患者采取胸腔镜下快速康复外科流程治疗模式,可有效缩短患者术后拔管时间、住院时间,减轻患者的损伤程度和疼痛感,且术后并发症发生率较低,患者术后恢复快。

电化学治疗恶性肿瘤的临床疗效（附30例报告）

报告１９９０年９月～１９９３年１２月电化学治疗各类恶性肿瘤３０例，取得较好疗效。其中Ⅰ级１１例，占３６．７％；Ⅱ级１２例，占４０．０％；Ⅲ级６例，占２０．０％；Ⅳ级工例，占３．３％；总有效率（Ⅰ＋Ⅱ级）７６．７％。我们认为电化学疗法，可治疗体表和内脏肿瘤，尤以体表肿瘤为佳。本法简便易行，安全有效，是治疗恶性肿瘤，特别是中晚期不能手术及放化疗无效病例的一种新的有效治疗手段。

消化道重建路径的选择对食管癌手术联合胸腔镜治疗的效果影响

目的探讨消化道不同重建径路对食管癌手术联合胸腔镜治疗术后的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月在本院就诊的85例胸腔镜联合食管癌手术的临床资料,其中43例经食管床径路(食管床组)、42例经胸骨后径路(胸骨后路组)手术,比较两个手术组手术时间、术中出血量,住院时间,胃管留置时间,胃液引流量以及术后并发症情况。结果两个手术组手术时间、术中出血量、术后住院时间以及胃管留置时间无明显差别(P>0.05)。两组手术期间均无死亡病例。食管床组术后肺部感染发生率明显高于胸骨后路组,差异有统计学意义(P<0.05)。两个手术组在吻合口狭窄、吻合口瘘、呼吸衰竭以及心律失常方面的发生率均没有显著性差异(P>0.05)。结论胸、腹腔镜联合食管癌手术消化道不同重建径路术后疗效差异不大,应根据患者的个体情况选择消化道重建径路。

恩度联合吉西他滨治疗晚期肝细胞癌的远期疗效分析

目的观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合吉西他滨治疗晚期肝细胞癌的远期疗效。方法将57例Ⅳ期肝细胞癌患者随机分为2组,恩度组29例予恩度联合吉西他滨方案治疗,对照组28例予吉西他滨方案治疗,2组患者均至少接受2周期化疗,比较分析2组患者的1 a、2 a、3 a生存率及中位生存期。结果恩度组、对照组的中位生存期分别为8.3个月、6.1个月,1 a生存率分别为41.4%、25.0%,2 a生存率分别为31.0%、10.7%,3 a生存率分别为13.8%、0.0%,虽然恩度组具有一定优势,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论恩度联合吉西他滨治疗晚期肝细胞癌远期疗效较好,可能具有改善患者生存的作用,值得进一步研究。

恩度联合吉西他滨治疗晚期肝细胞癌临床观察

目的观察恩度联合吉西他滨治疗晚期肝细胞癌的近期疗效和安全性。方法 57例晚期肝细胞癌患者随机分为2组,治疗组29例给予恩度联合吉西他滨治疗,对照组28例仅给予吉西他滨治疗,2组患者均至少接受2周期的化疗,然后评价近期疗效和毒副反应。结果治疗组有效率为51.7%,高于对照组的25.0%(P<0.05);临床获益率为82.8%,高于对照组的57.1%(P<0.05);中位肿瘤进展时间分别为6.5个月和3.5个月(P<0.05)。2组患者治疗后生活质量评分均有所提高,以治疗组提高更明显(P<0.05)。2组患者治疗后血清AFP、CA19-9水平均有不同程度下降,以治疗组下降较为明显(P<0.05)。2组患者治疗后中、重度毒副反应发生率相近(P>0.05)。结论恩度联合吉西他滨治疗晚期肝细胞癌安全有效,值得临床推广应用。

吉西他滨单药或联合顺铂治疗高龄晚期非小细胞肺癌临床研究

目的为了比较吉西他滨单药与联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)的疗效、生活质量及毒副反应,探索治疗高龄NSCLC的更好方案。方法对61例70岁以上高龄晚期NSCLC随机分为两组。单药组吉西他滨1000mg/m2,静脉滴入,d1、d8。联合组吉西他滨同上,加用顺铂70mg/m2,静脉滴入,d1。两组均3周重复。结果单药组有效率26.7%。KPS评分下降率6.7%。联合组有效率为38.7%,KPS评分下降率为32.3%。两组有效率差异无统计学意义,u=1.92,P=0.0541,而KPS评分下降率差异有统计学意义,u=3.237,P=0.0016。结论吉西他滨单药治疗晚期高龄NSCLC疗效与联合顺铂方案相似,但联合组明显降低生活质量。

阿帕替尼联合化疗一线治疗晚期结直肠癌临床分析

目的探讨阿帕替尼联合化疗用于晚期结直肠癌一线治疗的疗效和安全性。方法分析广东省农垦中心医院收治的采用阿帕替尼联合化疗一线治疗方案的2例晚期结直肠癌患者的临床资料,包括具体治疗方案、临床疗效、不良反应等,并结合相关文献进行分析。结果患者1用药后生存至今,已超过24个月,仍在维持治疗中。患者2疾病无进展生存时间6个月。2例患者治疗期间均出现手足综合征。结论阿帕替尼联合化疗一线治疗晚期结直肠癌可能获得较好疗效,阿帕替尼的疗效与手足综合征的发生可能有相关性。

胸腔镜与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤对比分析

目的探讨在纵隔肿瘤胸腔镜与传统开胸手术治疗的应用效果。方法回顾性分析2011年3月至2013年12月期间我院收治的60例纵隔肿瘤患者临床资料,根据手术方式分为胸腔镜组30例与开胸组30例,开胸组患者接受传统开胸手术切除治疗,胸腔镜组患者接受胸腔镜手术切除治疗,观察比较两组患者手术时间、出血量、术后引流量、带管时间、住院时间、术后并发症等。结果胸腔镜组患者出血量(25.2±8.5)mL、术后引流量(85.2±6.8)mL、带管时间(3.1±0.5)d、住院时间(8.5±1.2)d等指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);胸腔镜组术后并发症发生率10.00%,低于开腹组16.67%,但组间差异不显著(P>0.05)。结论胸腔镜切除手术治疗纵隔肿瘤具有微创、出血少、住院时间短等优势,尤其适合囊性病变及直径在5cm以下的肿瘤。

涤纶布+骨水泥复合体修补胸壁肿瘤切除后巨大胸壁缺损的临床应用

目的了解涤纶布＋骨水泥复合体修补胸壁肿瘤切除后巨大胸壁缺损的效果。方法12例胸壁肿瘤切除后行涤纶布＋骨水泥复合体修补重建，2层涤纶布修剪成大小及形状与缺损胸壁相仿，合于缺损胸壁边缘的软组织上，骨水泥涂抹于两层涤纶布间并塑形，再以皮肤软组织修复，部加压包扎。结果12例中无手术死亡及严重并发症发生。随访5～26个月，愈合良好，未发现异物排斥反应。结论胸壁肿瘤切除造成胸壁大块缺损，应用涤纶布＋骨水泥复合体修补胸壁缺损具有组织相容性较好，有一定的韧性及弹性，且手术操作简单，发症少。