高频超声观察不同训练动作对产后腹直肌分离间距的即时影响

背景:产后腹直肌分离具有较高的发病率,对产妇的身心健康造成了一定的不良影响。运动疗法是其主要的治疗方法之一,但何种运动方式能更有效地促进其修复,目前尚缺乏共识。目的:通过高频超声检查,观察卷腹运动、腹部中空运动、盆底肌收缩和联合运动4个训练动作对产后腹直肌分离间距的即时影响。方法:招募39例符合条件的腹直肌分离产妇,产后时间2-6个月。在静息状态、卷腹运动、腹式呼吸、盆底收缩、联合运动5个动作模式下,利用高频超声分别在受试者脐上4.5 cm、脐水平和脐下4.5 cm处对腹直肌分离间距进行测量。结果与结论:①脐上4.5 cm处,4个训练动作与静息状态相比,对腹直肌分离间距的影响差异均无显著性意义(均P>0.05);脐水平处,卷腹运动与静息状态相比腹直肌分离间距显著减少(P<0.01),而联合运动与静息状态相比腹直肌分离间距增加(P<0.05);脐下4.5 cm处,卷腹运动与静息状态相比腹直肌分离间距减少(P<0.05),其他3个动作与静息状态相比,腹直肌分离间距虽有增加的趋势,但差异无显著性意义(均P>0.05);②顺产组和剖腹产组相比,静息状态下3个测量位置的腹直肌分离间距差异均无显著性意义(均P>0.05);在脐水平处,经产组腹直肌分离间距较初产组增宽,差异有显著性意义(P<0.05);③脐下4.5 cm处,体质量指数与腹直肌分离间距呈正相关(r=0.359,P=0.025);④在即时效果上,卷腹运动可缩小腹直肌分离的间距,而腹部中空运动、盆底收缩运动和两者的联合运动则具有相反的效果;多次生产和体质量指数高的产妇可能更容易出现腹直肌分离;研究结果可为产后腹直肌分离的康复治疗提供一定的理论依据。

腹式呼吸训练联合耻骨调整技术对产后耻骨联合功能障碍的治疗效果

目的观察腹式呼吸训练联合耻骨调整技术对产后耻骨联合功能障碍患者骨盆疼痛的治疗效果。方法通过运动性测试筛选和确诊有耻骨联合功能障碍的产后骨盆带痛患者38例,随机分为两组,单纯治疗组采用肌肉能量技术(MET)调整耻骨的运动趋势,联合治疗组增加腹式呼吸训练,观察所有患者第3天和2周后的治疗效果。结果治疗后第3天两组患者VAS、ODI评分明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.01)。2周后单纯治疗组骨盆带痛的复发率为55%,联合治疗组为22%,两组复发率及VAS比较差异有显著性意义(P <0.05),但两组的ODI评分比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论耻骨运动趋势调整技术能较快改善耻骨联合功能障碍患者的疼痛和功能障碍,但有部分患者的骨盆带痛仍会反复,联合腹式呼吸训练可强化治疗效果,对疼痛的缓解可起到较好的持续作用。

运动控制训练对生理性骶髂关节功能紊乱的疗效

目的探讨生理性骶髂关节功能紊乱患者应用个体化运动控制训练的近期效果。方法通过站立位和坐立位弯腰测试以及单腿测试筛选和确诊入组骶髂关节功能紊乱患者58例,随机分为两组。对照组所有患者采用肌肉能量技术(MET)和冲击手法调整髂骨的旋转,研究组在对照组治疗的基础上增加局部肌肉牵伸、灵活性及稳定性等运动控制训练。观察所有患者的早期疗效。结果治疗后两组VAS和ODI明显改善,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01);治疗后3周对照组VAS评分及ODI出现上升,而研究组则变化不明显,两组治疗的持续疗效比较差异有显著性(P<0.05)。结论基于手法运动性测试评估的运动控制训练对骶髂关节功能紊乱的非特异性下腰痛患者持续疗效较好,值得临床推广。

新型城镇化背景下我国农村劳动力转移存在的问题及对策——以云南省马龙县为例

党的十八大提出"新四化",要求"四化同步"发展,完成这一战略目标的关键是解决好农村劳动力转移。我国是传统的农业大国,目前农业人口在总人口中仍占较大比重,这一现象在经济发展欠佳的云南省尤为突出。笔者认为坚持马克思主义实事求是的精神,结合新型城镇化给农村劳动力转移带来的新特点,对云南省曲靖市农村劳动力转移情况进行实证调查。经调查发现,该地区形成并积累了规模巨大的待转移剩余劳动力,其基数大、增速快。同时,还存在就业矛盾突出;转移就业人员构成及行业分布不合理;农村"空壳化"现象严重等突出问题。文章探析了问题出现的原因,并提出相应的对策,以期为有效推进云南省农村劳动力转移和有关部门进行劳动力资源配置提供有价值的参考。

“互联网+”背景下智能生态茶缘的应用性研究

传承中华民族茶文化,借助互联网手段让云南原生态茶叶的生产和销售更加智能化,实现茶园和消费者之间的勾连,让消费和生产更加匹配。同时依托网站论坛、贴吧、QQ、微信、微博等平台分享绿色产品的理念,增强人们的绿色食品观念。

黑龙江省鲢鱼一年二次产卵成功

黑龙江省地处高寒地区，气候严寒，无霜期短，湖泊、水库的结冰期长达半年之久，鱼类饲养期相对缩短，到九月下旬，鱼种即开始越冬，在这较短的时间内，鲢鱼在产后是否能再次怀卵?为此，国家水产总局黑龙江水产研究所在泰来县宏胜水库进行了试验。该所将6月份产过卵的亲鱼分别放于12号及8号池中，经58～76天强化培育，亲鱼成熟良好，

手法松解椎枕肌治疗枕神经痛疗效观察

目的观察手法松解椎枕肌治疗枕神经痛的疗效及安全性。方法将44例枕神经痛患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组22例。2组均给予物理治疗,观察组在此基础上辅以手法松解椎枕肌治疗。于治疗前、治疗2周后采用视觉模拟标尺法测定疼痛程度,并评价临床疗效。结果治疗后2组疼痛评分均明显降低(P均<0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);2组治疗前后VAS差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床疗效明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(Z=2.056,P<0.05)。结论手法松解椎枕肌治疗枕神经痛能有效改善患者的临床症状,值得临床推广应用。

膝关节要省着用

膝关节炎是中老年人的常见病，膝关节疼痛在中老年人中发病率很高，严重影响了他们的生活质量。事实上，很多膝关节炎的病根在年轻时就已种下，而且发病越来越趋于年轻化。研究发现，人类由于直立行走，在20多岁时，重力就使得膝关节的软骨发生退变。因此，护膝要从年轻时开始。

不同寄主植物提取液对斜纹夜蛾行为的调节作用

利用“Y”型嗅觉仪测定白菜、石斛的石油醚、二氯甲烷、乙酸乙酯、无水乙醇、蒸馏水提取液对斜纹夜蛾4~5龄幼虫行为的调节作用。结果显示,白菜和石斛在5种溶剂中的提取液对斜纹夜蛾均有一定程度的引诱效果。不同植物提取液对斜纹夜蛾幼虫的最佳引诱效果存在差异,白菜和石斛对斜纹夜蛾幼虫具有最佳引诱效果的试剂为二氯甲烷,最佳引诱浓度为1 g·mL^-1。试验结果充分证实白菜和石斛提取液中存在有可用于斜纹夜蛾幼虫绿色防治的先导化合物。

围生期耻骨联合分离的研究进展

耻骨联合由两侧耻骨联合面借耻骨间盘连接而成,耻骨间盘由纤维软骨组成,中间有耻骨联合腔,该腔正常间距为4~5 mm,孕产妇可生理性增宽2~3mm,但一般不会超过10 mm。妊娠或生产等因素可造成耻骨联合周围的韧带发生松弛、断裂,耻骨联合腔增宽,从而引起一系列的临床症状,严重影响孕产妇的身心健康和生活质量[1]。目前国内外对围生期耻骨联合分离尚无统一的诊断标准及治疗方案,部分临床医生对该病缺乏系统认识,重视程度也不够,导致许多患有该病的孕产妇没有得到早期干预和治疗,部分产妇可能会因此而出现骨盆带周围的慢性疼痛。

产后6周妇女腹部核心肌厚度变化的超声学研究

目的通过肌肉超声,观察自然分娩后6周妇女腹内斜肌(IO)、腹外斜肌(EO)及腹横肌(Tr A)厚度的变化情况。方法选取2016年11-12月到该院进行常规产后复查的健康自然分娩产妇20名(产妇组),另选取在该院实习或工作的未孕青年女性20名作为对照组。使用超声成像技术分别测量上述女性仰卧位平静呼气末、腹式呼吸吸气末、腹式呼吸呼气末右侧IO、EO、Tr A的厚度,并计算上述肌肉厚度的变化率。结果产妇组平静呼气末Tr A厚度小于对照组(P=0.026),而IO及EO厚度与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。产妇组Tr A厚度变化率小于对照组(P=0.011),而IO及EO厚度变化率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论产后6周妇女Tr A厚度及收缩能力较未孕青年女性下降,为进一步研究妊娠相关下腰痛(PLBP)与腹部核心肌之间的关系提供了研究思路及一定的理论基础。

妊娠相关下腰痛的流行病学特征及治疗进展

妊娠相关下腰痛(pregnancy-related low back pain,PLBP)是妊娠期及产后一种较为常见的病理状态,以疼痛和功能障碍为主要的临床表现。一些患者、家属甚至专科医生都认为PLBP是一种可以预料的功能状态,不需要治疗干预。因此,许多患有这种疼痛综合征的孕产妇没有得到足够重视和及时治疗。然而,PLBP对孕产妇的生活、工作、社会交往甚至精神心理都可能产生许多负面影响。目前对于该病的患病率尚没有统一的认识,不同的调查研究之间得出的数据有较大的差异,而国内还没有关于产后下腰痛的相关调查研究,对于PLBP危险因素的认识还存在一定的分歧。此外,对于其病理生理的研究还不够深入,目前关于PLBP发病机制的研究主要集中于腰椎生理曲度、椎间盘、核心肌群及耻骨松弛素等因素的变化。虽然对于该病的治疗有许多不同的方法,常见的包括产科护理、经皮神经电刺激、脊柱手法治疗、运动疗法、药物治疗、针刺治疗等,但目前仍然没有公认的最佳的治疗方案。特别是对于妊娠期间下腰痛的治疗,更是受到了许多限制。本文通过查阅国内外文献,对PLBP的流行病学特点及治疗现状进行综述,期望为该病的预防和治疗提供更为全面的信息。

水平半规管良性阵发性位置性眩晕的个体化康复治疗

目的:观察个体化手法复位、物理因子治疗及前庭康复锻炼对水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HC-BPPV)患者的康复效果。方法:将92例HC-BPPV患者随机分为研究组和对照组各46例,对照组采用Ba rbecue翻滚复位法治疗,研究组则依据眼震特征采用个体化的手法复位结合物理因子治疗及前庭康复锻炼,观察两组临床疗效。结果:研究组治疗1周及1个月后总有效率均显著高于对照组(P<0.05);研究组激惹症状、残余症状持续时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论:个体化手法复位联合物理因子及前庭康复锻炼治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕疗效显著,可使激惹症状和残余症状持续时间显著缩短,值得临床推广应用。