口内切口硅胶支架隆鼻术

目的 探索和总结一种口内切口硅胶支架隆鼻术的方法。方法 于口内的上唇系带唇侧根部 1.5～ 2 .0cm处做横行切口 ,横穿口轮匝肌后 ,用钝头的弯剪刀从鼻棘前、鼻翼软骨的内侧脚间、鼻端部软骨浅层、鼻侧软骨背侧和鼻骨骨膜下至黄金点分离形成腔隙 ,然后置入硅胶假体。结果 经临床 36例患者手术观察 ,并随访 3个月 ,对手术方法均满意 ,其中有 3例患者因高度原因要求用此手术方法置换硅胶支架。结论 口内切口硅胶支架隆鼻术其方法简单、不遗留鼻端和鼻孔缘瘢痕 。

皮肤软组织扩张器治疗期间感染的分析与对策

目的研究皮肤软组织扩张器的感染并发症及其预防和正确处理。方法对2002年9月-2006年10月开展扩张器手术病例进行回顾性研究。结果共329例扩张器手术,其中43例在扩张器过程中感染现象,发生率占13.07%;经过治疗调整,有9例扩张器手术的治疗效果受到影响,其余均获得完全成功;通过密切观察、及时发现、及时处理,并发症得到有效治疗,获得满意疗效。结论扩张器感染并发症发生的原因较多,通过周密的术前设计、密切观察、及时处理,能得到有效治疗,获得满意疗效。

正常人体皮肤50MHz超声生物显微镜声像图研究

目的研究正常人体皮肤声像。方法使用50MHz探头的超声生物显微镜,对50例正常人全身7个不同部位的皮肤进行声像观察及超声测厚。结果正常皮肤表现为两条平行的强回声细带,中间夹以较宽的中等回声带。测量的皮肤厚度范围在(1.12±0.19)mm手背与(2.61±0.61)mm手掌之间。结论采用50MHz的超声生物显微镜可以对正常人的皮肤结构清晰地显示,并可以准确地测量。可以反复多次多点测量,省时省力,方便快捷。

胸腹部埋置扩张器并发症的分析与处理

目的探讨胸腹部扩张器并发症的发生原因及处理方法。方法对2002年10月至2005年10月,采用胸腹部皮肤软组织扩张器置入患者进行回顾性分析。结果本组98例,共计使用扩张器229只。其中,扩张器外露17次,扩张器不张12次,血肿9次,感染5次,经手术清除血肿、控制感染后治愈。结论胸腹部埋植扩张器出现的并发症较多,如能及时发现,及时处理,可降低并发症的发生率。而术者的操作技术和手术方法的选择也是预防并发症发生的重要因素。

皮肤软组织扩张术术后并发症的分析与处理

目的研究瘢痕治疗中采用皮肤软组织扩张术术后的并发症分析与处理。方法1999-06/2002-05本科进行皮肤软组织扩张术164例,男75例,女89例,年龄4～56岁。共计使用扩张器254只。总结43只皮肤软组织扩张器并发症的教训。结果扩张过程中43只扩张器术后出现需要处理的并发症,包括感染、血肿、外露和不扩张,发生率16.9%。其中发生并发症43只次,其中扩张器外露17次,扩张器不扩张12次。结论血肿、感染、扩张器外露、破裂等常见并发症发生的原因较多,而手术方法、术者技术的熟练程度为重要因素。对于扩张方法的选择,应结合临床实际,根据患者的年龄、扩张部位、扩张区皮肤的弹性,患者的耐受程度等因素,选择适宜的扩张法。

裂侧鼻翼瓣和鼻翼软骨悬吊法矫正单侧唇裂继发鼻畸形

目的探讨矫正唇裂继发鼻畸形的更有效方法。方法将裂侧鼻翼较之对侧不对称的“多余”组织形成皮瓣,用于加高或再造鼻孔基底、重新调整鼻孔大小及形状。游离裂侧鼻翼软骨外侧脚并转移至正常位置固定。结果19例患者用此种方法手术后,在两侧鼻翼、鼻孔、鼻孔基底、鼻小柱等方面基本对称,取得满意效果。结论裂侧鼻翼瓣加鼻翼软骨悬吊法是一种有效矫正唇裂鼻畸形的方法。

瘢痕超声图像分析系统的开发及应用

目的:对瘢痕超声图像分析系统的开发及使用,探讨其使用价值。方法:使用Microsoftvisualstudio2005编写程序。对程序模块进行设计、调试、并实际应用定型。结果:使用瘢痕超声图像分析系统可明显简化瘢痕的超声图像诊断步骤,有利于超声图文资料的保存和测量,并可作为整形外科瘢痕诊断的一个重要组成部分。结论:瘢痕超声图像分析系统对提高瘢痕超声诊断水平具有非常积极的作用,并为以后对瘢痕超声图像进行研究奠定基础。

胶原蛋白海绵在皮肤扩张术中的应用

目的:观察胶原蛋白海绵在皮肤扩张术中的临床应用效果。方法:选择40例(个)皮肤扩张器埋置和50例(个)皮肤扩张器取出及15例自身对照的病例组,应用胶原蛋白海绵术中贴敷于渗血创面,术后观察其吸收、止血效果。结果:术中渗血于2～10min内停止,病例组中无血肿发生,术后引流量明显减少,伤口愈合时间缩短。结论:在皮肤扩张术中胶原蛋白海绵是一种良好的生物止血材料。

Tessier No.0面裂分叉鼻畸形矫正术

目的探讨一种有关TessierNo.0面裂分叉鼻畸形矫正术的改良方法。方法在鼻小柱和鼻翼沟处设计“蝶”型切口,将鼻小柱、鼻背部皮肤及其下的软骨等深部组织钝性剥离,暴露像书页一样翻向两侧的双层鼻中隔软骨,充分分离后将两侧的鼻中隔软骨对拢缝合,同时采取将中央部位的鼻中隔软骨用于加强鼻小柱和加高鼻端、鼻背部。通过两侧的鼻翼沟切口,切除鼻端多余的皮肤,用碘仿纱条填塞鼻腔。结果采用本方法进行5例TessierNo.0面裂分叉鼻矫正术,外鼻形态满意,切口隐蔽,效果良好。结论手术采用改良的“蝶”型切口可同时达到延长鼻小柱、加高鼻端部、切除鼻端部的多余皮肤,切口隐蔽;双层鼻中隔软骨可以作为软骨的供区。

吸脂术与成形术联合治疗臀股部松垂畸形

目的探索一种在躯干下肢成形的分次手术中，应用吸脂术与成形术联合治疗臀、股上部松垂畸形的手术方法。方法2003年9月至2004年10月，对9例臀、股上部松垂畸形的患者行吸脂术与成形术联合治疗。臀、股部成形术的手术切口自臀皱襞开始向内沿股根部，越过股三角后向外到达髂腰部。切除松弛的皮肤后，用肿胀吸脂法去除股上部及臀部异常堆积的脂肪。浅筋膜层用永久性缝线（丝线或尼龙线）缝合。结果随访9例患者4～12个月，其中1例患者局部血清肿，3例患者股部有淤血表现，未出现其他并发症。手术效果均满意。结论本手术方法切口隐蔽，可同时矫正臀部和股上部的脂肪堆积及松垂畸形。与传统的腹壁成形术联合、分次使用，可安全有效地完成腹部、臀和股上部的美容外科成形术。

改良的意大利法全鼻再造术

目的探讨出更适合于临床全鼻再造的上臂皮管法。方法一期形成上臂皮管,二期在皮管近端按备取皮瓣形状做延迟,三期离断皮管近端并行鼻下端再造,四期皮管远端断蒂,完成全鼻再造。结果 39例用此方法再造的外鼻,皮瓣血运正常,形态良好,色泽与面部基本一致。结论改良的意大利法,是一种较传统方法更方便、更适合于临床的用上臂皮管行全鼻再造的好方法。

隆乳术后乳癌1例

１９９７年４月收治１例隆乳术后６年发生乳腺癌的患者，现报告如下：１临床资料某女，４１岁。６年前因哺乳后乳房萎缩在外院行“双侧乳晕切口乳腺后隆乳术”，所用材料为国产硅凝胶假体。术后３个月发现右侧乳晕部包块，复查为假体移位，二次手术行假体复位，术后包块消...

面部痤疮瘢痕磨削术围手术期的观察与护理

痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症，我院1996年2月-2004年5月采用全颜面皮肤磨削术治疗面部痤疮瘢痕110例，取得了满意的效果，并发现术前做好患者的心理护理，术中严格遵守无菌操作，术后密切观察创面变化，防止创面感染和做好饮食护理是保证手术成功的关键，现报道如下。

EdU体外标记人脂肪干细胞的实验研究

目的:体外培养人脂肪干细胞(adi pose-deri ved st em cel l s,ADSCs)并行EdU标记,并通过测试标记率及标记后对细胞增殖分化的影响确定优化的标记时间及浓度组合。方法:使用分别采5μM,10μM,20μM,50μM的浓度及12h,24h进行标记标记ADSC,并以流式细胞仪精确测定标记率。挑选出各12h及24h时优化标记浓度,并进行标记后测定细胞活性,增殖及诱导分化实验。结果:P3代细胞约90%以上表达表面标记CD90+,CD105+,CD44+。基本不表达细胞表面标记CD45+,CD35+。通过各试验,得出最适浓度组合10μM,12h,对进一步研究脂肪干细胞在辅助脂肪移植中的作用具有指导意义。结论:EdU是标记方法简单有效,体外最佳标记浓度组合是10μM,12h。

皮肤软组织扩张技术应用于儿童的并发症分析

目的回顾总结应用皮肤软组织扩张技术修复5岁以下患儿软组织缺损的效果和经验,并分析其术后并发症。方法自2001年6月至2006年3月,对38例5岁以下患儿应用皮肤软组织扩张技术修复其不同部位的软组织缺损。缺损面积4cm×2cm^25cm×22cm,共置入150个扩张器,扩张器容量50~400ml。结果术后随访38例患儿3个月至4年,优者34例、良者2例、差者2例。其中4例患儿出现并发症,发生率为10.5%。共有9个扩张部位发生了并发症,发生率为6.0%。结论将皮肤软组织扩张技术应用于5岁以下的患儿是安全有效的。

扩张皮瓣缺血治疗中包膜下给药方法探讨

目的:研究扩张皮瓣缺血性治疗中包膜下给药方法的可行性及先进性。方法:用猪作为实验动物,同时埋置扩张器及注药管(infusing-tubes)各12枚。术后2周开始扩张,每周1次。猪A包膜下VEGF20ng/ml、5ml/次;猪B包膜下VEGF10ng/ml、5ml/次;猪C为对照生理盐水5ml/次。扩张完成后3天经注药管注射墨汁。常规HE染色。镜下毛细血管计数。结果:猪A扩张皮瓣成纤维细胞和毛细血管密度明显增高,猪BC变化不明显。结论:扩张皮瓣包膜下应用VEGF可以加快扩张速度,提高扩张皮瓣质量。该方法操作简单,效果可靠。

乳房缩小整形的新方法

我们采用双环形切口及外侧切口,为9例巨乳患者施行乳房缩小整形术,取得较满意效果。本文介绍了术前设计、手术方法、步骤和注意事项,并就有关问题进行了讨论。

自体耳软骨移植在动脉岛状皮瓣中成活规律的形态学研究

目的 研究自体软骨移植在动脉岛状皮瓣中的变化规律。方法 在 2 4只新西兰大白兔腹部用一侧的腹壁浅动静脉形成 2 .0cm× 3.0cm岛状合叶皮瓣 ,并在其中植入自体耳软骨 (0 .8cm× 1.2cm) ,与植入对侧皮下的相同大小的耳软骨比较 ,进行移植后不同时期的形态学及组织学观察。结果 软骨移植后 ,其面积大小无明显变化 ,软骨经过退行性变和新的软骨形成过程 ,逐渐恢复其原有结构。移植后 8周 ,岛状皮瓣内的移植软骨中有大量的新软骨形成 ,12周恢复正常的软骨结构 ,而植入皮下的移植软骨 ,移植后 12周的表现相当岛状皮瓣的第 8周水平。结论 在岛状皮瓣中 ,移植软骨的结构恢复较快 。

岛状皮瓣内自体移植软骨糖胺多糖和透明质酸含量分析

目的 研究自体软骨移植在动脉岛状皮瓣中糖胺多糖含量及成分的变化规律。方法 在 2 4只新西兰大白兔腹部用一侧的腹壁浅动静脉形成 2cm× 3cm岛状合页皮瓣 ,并在其中植入自体耳软骨 0 .8cm× 1.2cm (皮瓣组 ) ,与植入对侧皮下的相同大小的自体耳软骨 (皮下组 )比较 ,进行移植后不同时期GAG定量测定及分类和胶原定量测定。结果 软骨移植后 ,皮瓣组中细胞外间质中GAG的含量 ,在术后 2～ 4周明显下降 ,从 4～ 8周开始 ,逐渐恢复 ,到 12周GAG含量及HA所占的比例接近正常水平。皮下组较实验组变化晚 4周 ,表现与移植软骨内软骨细胞的变化相类似。结论 岛状皮瓣内起支撑作用的自体移植软骨细胞间质GAG恢复正常的时间 ,在移植后 12周左右 ,这样 ,软骨的物理性状的恢复 ,也在 12周左右 ,皮下组较实验组晚

颞浅动脉双叶岛状皮瓣

本文介绍了以颞浅动脉为蒂的头顶部或前额部皮瓣和耳后皮瓣组成的双叶岛状皮瓣,转移修复一侧眶区周围晚期瘢痕,同时矫正睑外翻畸形和行眉再造,并对术中所遇到的问题进行了讨论。