容积旋转调强放疗治疗宫颈癌患者的效果及对其生存期及卵巢功能的影响

目的探讨容积旋转调强放疗治疗宫颈癌术后患者对卵巢功能、生存期的影响。方法选取2019年2月至2021年1月梁山县人民医院妇科收治的74例宫颈癌患者作为研究对象,经随机数字表法分为两组,每组各37例。参照组行三维适形调强放疗,研究组行容积旋转调强放疗。评估两组的促卵泡激素(FSH)水平、生存期、卵巢功能情况。结果研究组的FSH水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的卵巢功能正常、下降、丧失占比为35.14%、37.84%、27.03%,参照组为13.51%、29.73%、56.76%,研究组的卵巢功能优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在宫颈癌术后患者中容积旋转调强放疗辅助治疗,相比于三维适形调强放疗对卵巢功能的影响更低,具有较高的临床应用价值。

Hopkins内镜在食管异物取出术中的应用

目的评价Hopkins内镜在食管异物取出术中的临床应用价值。方法分析96例食管异物患者的临床资料,比较Hopkins内镜可视系统配合硬质食管镜行食管异物取出术(简称改良术式)与传统术式在按异物种类、年龄、病程、异物嵌顿部位分层后,手术时间上的差异。结果改良术式组手术时间明显短于传统术式组,差异有统计学意义(P<0.05)。按异物种类、患者年龄、病程、异物嵌顿部位分层,异物为义齿、年龄≥50岁、病程≥24 h及异物嵌顿食道第一狭窄的患者中改良术式手术时间明显短于传统术式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hopkins内镜可视系统引导下配合硬质食管镜行食管异物取出术与传统术式相比更具有优势,尤其对于复杂的食管异物,可缩短手术时间、提高手术效率。

鼻腔扩容术量化虚拟手术的气流动力学研究

目的借助于计算流体力学数值模拟,分析鼻腔扩容术对上气道气流动力学的影响。方法选取鼻科住院男性中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者1例,主诉交替性鼻堵伴睡眠时打鼾4年余。接受高分辨率螺旋CT扫描并存储结果。借助于mimics 13.0软件进行虚拟手术,建立鼻腔扩容术不同的手术范围的手术模型并进行计算流体力学数值模拟。结果鼻中隔矫正术+双侧下鼻甲外移术虚拟手术后,鼻腔截面和咽腔截面的平均负压绝对值和平均气流速度降低,但鼻腔和咽腔的气流分布无明显改变;双侧中鼻道对称性虚拟开放后,气流速度和压力梯度变化趋于平缓、均匀,且咽腔最狭窄平面的平均负压值进一步降低。非对称性虚拟手术后,双侧鼻腔压力分布和最大气流速度分布不对称,咽腔最狭窄平面平均气流速度较原始模型无明显变化,平均负压绝对值甚至超过原始模型。结论鼻腔扩容术一定程度上改善由于呼吸气流运动造成的咽腔塌陷趋势。双侧中鼻道对称性开放使鼻腔气流重新分布,进一步降低咽腔管腔内负压。非对称性手术导致双侧鼻腔压力和气流速度分布不对称,甚至可能升高咽腔负压绝对值,提示了鼻腔扩容术双侧对称性开放的必要性。

手法复位联合天麻素及康复治疗对老年良性阵发性位置性眩晕患者的临床疗效

目的探讨手法复位联合天麻素及康复治疗对老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的临床疗效。方法选取2016年9月至2018年2月就诊于辽宁省金秋医院耳鼻咽喉科、神经内科及老年综合科等确诊的老年BPPV患者90例作为研究对象。随机数表法分为A、B两组,各45例。A组给予强迫体位治疗与天麻素治疗,B组给予手法复位联合天麻素及康复治疗。比较2组患者的临床疗效,眩晕障碍积分,基底动脉(BA)、左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)最大血流速度。采用SPSS 15.0统计学软件进行数据分析,并分别采用χ~2检验或t检验对2组数据进行比较。结果 B组总有效率显著高于A组,差异有统计学意义[53.33%(24/45) vs 91.11%(41/45),P<0.05]。2组患者治疗后眩晕残障量表积分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组眩晕残障量表积分显著低于A组,差异有统计学意义[(17. 3±3. 3) vs (24. 2±4. 1),P<0.05]。与治疗前相比,2组患者治疗后RVA、LVA、BA最大血流速度均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组RVA、LVA、BA最大血流速度显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位联合天麻素及康复治疗能显著提高老年BPPV患者临床疗效,改善其临床症状。

耳前组织整块切除术治疗难治性耳前瘘管的临床治疗效果

目的评价耳前组织整块切除术治疗难治性耳前瘘管的临床效果以及安全性,为难治性耳前瘘管治疗工作提供参考。方法选择我院2016年1月至2017年8月收治的86例难治性耳前瘘管患者,以随机数字表法分为对照组(n=43)、观察组(n=43)。对照组采取常规抗感染、消炎治疗,观察组在对照组治疗基础上进行耳前组织整块切除术治疗,对比两组难治性耳前瘘管患者治愈情况、并发症情况、复发情况。结果观察组难治性耳前瘘管患者临床治愈率高于对照组、病情复发率以及并发症发生率均低于对照组,P<0.05组间3项观察指标差异有统计学意义。结论抗感染、消炎常规治疗联合耳前组织整块切除术治疗难治性耳前瘘管效果显著且安全性高,具有推广价值。

5%碳酸氢钠注射液与曲安奈德益康唑乳膏混合液联合紫外线及三维微波理疗治疗老年外耳道真菌病的临床效果

目的探讨5%碳酸氢钠注射液与曲安奈德益康唑乳膏混合液联合紫外线及三维微波理疗治疗老年外耳道真菌病的临床效果。方法选取2016年1月～2018年8月我院收治的90例老年外耳道真菌病的患者,于硬性耳内镜下清理外耳道及鼓膜表面真菌和分泌物后,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各45例。观察组以5%碳酸氢钠注射液洗耳,用5%碳酸氢钠注射液与曲安奈德益康唑乳膏混合液滴耳,曲安奈德益康唑乳膏涂外耳道口处皮肤,紫外线及三维微波理疗的综合治疗。对照组嘱患者应用曲安奈德益康唑乳膏自行涂抹于相应部位,每日3次。两组患者均每3天来门诊复查,治疗2周后,随访3个月,进行疗效分析。结果观察组患者的总有效率为97.78%,明显高于对照组的62.22%,差异有统计学意义(χ~2=15.41,P<0.05)。随访3个月,观察组的复发率为4.55%,明显低于对照组的35.71%(P<0.05)。结论老年外耳道真菌病在硬性耳内镜下清理外耳道及鼓膜表面真菌和分泌物后以5%碳酸氢钠注射液洗耳,5%碳酸氢钠注射液与曲安奈德益康唑乳膏混合液滴耳,曲安奈德益康唑乳膏涂外耳道口处皮肤,紫外线及三维微波理疗的综合治疗,具有清除病灶彻底,疗效高,降低复发率等优点,值得推广。

马来酸桂哌齐特联合藻酸双酯钠治疗耳源性眩晕的疗效观察

目的评价马来酸桂哌齐特、藻酸双酯钠联合治疗耳源性眩晕的效果,为耳源性眩晕临床治疗工作提供参考。方法选择我院2016年3月至2017年7月收治住院治疗的110例耳源性眩晕患者,以1∶1比例完成实验分组(对照组、观察组)。对照组(n=55)采取马来酸桂哌齐特注射液治疗,观察组(n=55)采取马来酸桂哌齐特注射液治疗+藻酸双酯钠治疗,对比对照组、观察组耳源性眩晕患者治疗效果以及安全性。结果观察组治疗总有效率94.55%高于对照组80.00%,P<0.05。患者治疗期间无明显不良反应表现。结论针对耳源性眩晕患者,对比马来酸桂哌齐特注射液单用,在联合藻酸双酯钠治疗的基础上安全性佳、有效性佳,具有联合推广价值。

老年外耳道炎性疾病病原菌分析

目的探讨老年外耳道炎性疾病的病原菌变化情况。方法选取自2016年1月至2018年6月辽宁省金秋医院收治的152例老年外耳道炎性疾病患者为研究对象,对其外耳道分泌物进行细菌、真菌培养及药敏试验。结果 152例患者中,有144例培养出病原菌(172株),其中,细菌86例(56.6%),真菌30例(19.7%),细菌合并真菌生长28例(18.4%);无菌生长8例(5.3%)。172株病原菌中,革兰阳性菌79株(45.9%),主要为金黄色葡萄球菌;真菌58株(33.7%),主要为黄曲霉菌;革兰阴性菌35株(20.3%),主要为铜绿假单胞杆菌。结论老年外耳道炎性疾病患者感染病原菌以金黄色葡萄球菌、黄曲霉菌、铜绿假单胞杆菌多见,根据药物敏感性结果选取抗菌药物及给药方式,可减少耐药菌株产生,缩短治疗时间,提高治愈率。