高血清维生素D水平与低代谢综合征患病率呈线性相关

目的:既往研究表明维生素D在代谢紊乱的发生和发展中发挥着重要的作用,本文旨在探讨成年人群中维生素D水平与代谢综合征(MetS)及其组分的关系。方法:基于广州市某医院2015-2020年体检人群,本研究共纳入4228名20岁以上成年人群,检测血压、腰围、血脂、血糖等相关指标,代谢综合征(MS)诊断标准统计患病率;测定血样中血清25-羟维生素D[25(OH)D]的水平;采用单因素和多因素的Logistic回归模型分析血清25(OH)D浓度与MS患病风险之间的关系。结果:在4228名研究人群中,共有1538人患有MS,患病率为36.4%。在调整年龄、性别、吸烟、饮酒等混杂因素后,血清25(OH)D水平与MS的患病风险呈负相关(Ptrends<0.05)。将血清25(OH)D浓度进行五分位分组,在调整混杂因素的多因素模型中,相对于最低五分位组,从低到高各组MS患病风险ORs(95%CIs)分别为0.86(0.70,1.05),0.78(0.64,0.96),0.70(0.57,0.86),0.79(0.64,0.96)。除此之外,在血清25(OH)D与MS各组分的分析中,发现随着血清25(OH)D浓度的增高,甘油三脂呈现降低的趋势,高密度胆固醇脂蛋白呈现升高趋势,趋势均具有统计学意义,而血清25(OH)D与其他组分则无相关性。结论:较高水平的血清25(OH)D浓度与低成人代谢综合征患病风险相关,与甘油三酯水平成负相关,与高密度脂蛋白水平成正相关,但具体机制还有待于进一步探讨。

翼状胬肉手术方式对眼前节屈光状态改变的临床研究

目的:研究翼状胬肉切除联合结膜瓣转移术与翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术手术前后眼前节屈光状态的改变。方法:选取单侧翼状胬肉患者分两组,A组翼状胬肉切除联合结膜瓣转移术,B组翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,术前测量胬肉大小、记录术后15d及1mo裸眼视力、角膜曲率。结果:两组术后裸眼视力均有提高。角膜水平曲率:两组术后比术前都有显著提高。角膜垂直曲率:A组术后比术前有所提高;B组术后15d与术前无统计学差异,术后1mo比术前提高。角膜平均曲率:两组术后比术前提高,差异有统计学意义。结论:翼状胬肉侵入角膜>2.5mm就可引起影响视力的角膜散光,行胬肉手术有临床意义。翼状胬肉手术使术后患者裸眼视力提高,水平径线角膜曲率回升,而垂直径线角膜曲率变化不明显。术后1mo时翼状胬肉切除联合结膜瓣转移术和翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术对角膜曲率的影响两种手术方式未见明显统计学差异。

健康体检人群正视眼双眼眼压分布和影响因素研究

目的分析健康体检人群正视眼双眼眼压的分布情况及相关影响因素,了解眼压的分布情况及眼压与常见内科系统性疾病的相关性。方法收集该院健康体检人群中正视眼者的双眼眼压值,通过多元线性回归模型分析眼压与年龄、性别、血压、糖基化血红蛋白值、血脂、谷氨酰转肽酶及健康教育的相关性。结果右眼眼压的均值为(15.53±2.71)mm Hg,左眼眼压的均值为(15.66±2.73)mm Hg。受检者右眼与左眼眼压测量值差异无统计学意义(t=-1.179,P>0.05),故随即选择左眼纳入统计学分析,其中年龄(β=-0.038,P<0.001)、性别(β=-0.498,P<0.05)、收缩压(β=0.029,P<0.001)、血脂异常(β=0.603,P<0.05)、谷氨酰转肽酶(β=0.003,P<0.01)、健康教育(β=0.176,P<0.05)均与眼压独立相关。结论正视眼体检人群中眼压的均值为15.66 mm Hg,收缩压、血脂异常、健康教育、谷氨酰转肽酶是眼压的影响因素。

广东人群眼病的季节性特点及相关因素分析

目的:许多疾病的患病率存在季节性差异,对中山大学孙逸仙纪念医院体检中常住广东地区人群的眼科疾病进行回顾性分析比较。方法:检索2019年03月至2020年03月中山大学孙逸仙纪念医院体检中心的病例10970人。将上述病历资料用SPSS26.0软件进行眼科疾病的统计分析。结果:裸眼视力不足、眼压偏高、眼睑倒睫、白内障、眼底动脉硬化、眼底血管疾病汇总,在冬春冷季与夏秋热季是有显著统计学差异(P<0.05)。与眼底血管疾病检出率有统计学相关性关的血液指标有:眼底血管疾病与收缩压、总胆固醇,低密度脂蛋白,血小板计数(P均<0.05)。结论:冷季更容易发生的眼部异常及疾病有:视力不足,平均眼压偏高,眼睑倒睫;热季更容易发生的眼部异常及疾病有:眼底动脉硬化、白内障、眼底血管疾病汇总。眼底血管疾病与收缩压、总胆固醇,低密度脂蛋白,血小板计数有统计学相关性。

广州居民血脂异常患病情况及相关因素分析

目的了解广州地区居民血脂异常患病情况并分析其相关因素。方法选取2013—2017年28 480例广州地区居民的健康体检数据,采用χ~2检验和非条件logistic回归模型对广州居民血脂异常相关因素进行分析。结果广州地区居民血脂异常总患病率为41. 31%,男性患病率(49. 28%)高于女性(33. 06%)(P <0. 01)。老年居民患病率(48. 43%)高于非老年居民(40. 82%)(P <0. 01)。χ~2检验结果显示,性别、年龄、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、腰围、血尿酸、空腹血糖等指标是血脂异常的相关因素(P <0. 01)。logistic回归分析结果显示,性别、腰围、血尿酸值与血脂异常存在关联(P <0. 05);与女性居民相比,男性居民患血脂异常的风险是女性居民的1. 717倍(P=0. 004);与腰围正常居民相比,腰围增大居民患血脂异常的风险是其1. 710倍(P=0. 021);与正常血尿酸居民相比,患高尿酸血症居民患血脂异常的风险是正常血尿酸居民1. 505倍(P=0. 031)。结论广州地区血脂异常患者主要为男性,有腰围增大、高尿酸血症的居民患血脂异常可能性较大,需要引起重视。

广州地区糖尿病前期的患病情况及相关因素分析

目的研究广州地区糖尿病前期患病率的趋势及其相关因素。方法选取2009年1月至2014年12月29 339例广州地区居民的健康体检数据,采用单因素和二元logistic回归进行统计分析。结果糖尿病前期患病率为15.5%。男性组糖尿病前期患病率高于女性组,60岁以上组糖尿病前期患病率高于其他年龄组。体重、腰围、体质指数、收缩压、舒张压、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、25羟基维生素D等指标在血糖正常和糖尿病前期组间差异有统计学意义(P<0.01)。男性、年龄增大、腰围增大、25羟基维生素D水平减低是糖尿病前期的危险因素。结论广州地区糖尿病前期患病率高,其危险因素主要是腰围增大、25羟基维生素D水平减低,必须采取相应的预防措施。

广州地区老年居民脂肪肝患病趋势及相关因素

目的研究广州地区中老年居民脂肪肝患病率的趋势及其相关因素。方法选取2009~2013年广州地区居民的健康体检数据,采用单因素和二分类Logistic回归进行统计分析。结果老年组(23.96%)比青壮年组(17.91%)脂肪肝患病率显著高。老年居民中,女性组脂肪肝患病率高于男性组,60~69岁组脂肪肝患病率高于其他年龄组,高血压组脂肪肝患病率高于正常血压组,谷丙转氨酶升高组脂肪肝患病率高于谷丙转氨酶正常组(P<0.05)。年龄、血压水平、谷丙转氨酶水平是老年脂肪肝的危险因素。结论广州地区老年居民脂肪肝患病率高,影响脂肪肝患病的因素是多方面的,必须采取综合的防治措施。

血糖异常的危险因素调查及血清25羟基维生素D水平对血糖的影响

我国成人糖尿病总数达9240万，其中农村约4310万，城市约4930万，我国已成为全球糖尿病患者最多的国家［1-2］。针对中国成年人的糖尿病流行病学调查发现，糖尿病的总体患病率估计为11．6％［3］。

不同透明角膜缘切口白内障超声乳化手术前后K值变化的IOL Master观察

目的比较3.0 mm、5.5mm长度透明角膜缘切口的白内障超声乳化摘出联合人工晶状体(IOL)植入术后引起的角膜曲率变化。方法白内障患者102例136眼随机分成3.0mm切口组和5.5mm切口组。术前及术后1个月、6个月应用IOL Master进行角膜曲率测量。结果术后1个月及6个月3.0mm切口组手术前后角膜差值曲率均低于5.5mm切口组,不同时间点组间的总体比较差异有显著统计学意义。结论 3.0mm组与5.5mm组相比手术后平均角膜曲率差值变化较小,两组间有显著统计学意义,3.0mm组获得更小的角膜散光。

飞秒激光在眼科手术中的应用

飞秒激光具有切面平整、精准度高、损伤小及应用范围广等优点，其应用已成为近年眼屈光手术研究的热点。飞秒激光可以替代机械角膜刀，用于准分子激光角膜磨镶术制作角膜瓣，实施全程飞秒激光角膜屈光手术；还可用于老视、青光眼、白内障、角膜病等诸多方面的手术治疗。本文就飞秒激光的切削原理、临床应用以及研究进展作一综述。

双氯芬酸钠滴眼液联合小牛血去蛋白眼用凝胶治疗风湿性疾病相关干眼的疗效观察研究

目的通过联合用药方式探究双氯芬酸钠滴眼液联合小牛血去蛋白眼用凝胶治疗风湿性疾病相关干眼的临床效果和安全性。方法纳入风湿性疾病相关干眼或干眼症患者40名75眼,予双氯芬酸钠滴眼液及小牛血去蛋白凝胶各4次点眼治疗,并在基线及治疗一月后进行眼科相关检查及一般检验。结果40例患者中,31例(77.5%)女性,9例(22.5%)男性。患者平均年龄为(39.52±5.67)岁。患眼用药前后最佳矫正视力及眼压在用药前后均无显著统计学差异(P>0.05)。Schirmer试验及泪膜破裂时间较治疗前明显增加;角膜荧光染色积分较治疗前明显下降;眼表疾病指数总评分较治疗前明显下降,其中以异物感、眼睛疼痛及空调下不适症状减轻最为显著,上述指标均具有显著统计学差异(P<0.05)。治疗前后所有患者均无出现严重不良反应。结论双氯芬酸钠滴眼液联合小牛血去蛋白眼用凝胶治疗风湿性疾病相关干眼短期内效果显著,具有安全性。