横结肠腺癌术后再发结肠肝样分化卵黄囊瘤并甲胎蛋白高表达的1例报告并文献复习

目的总结横结肠腺癌术后再发结肠肝样分化卵黄囊瘤患者的诊断及治疗经验。方法回顾性分析1例横结肠腺癌术后再发结肠肝样分化卵黄囊瘤患者的病历资料,详细报告本病的诊断、治疗及预后,并查阅相关文献进行复习,加深对肝样分化卵黄囊瘤的诊断、治疗及预后的认识。结果患者的肿物病理检查结果提示为胞浆透明及红染的肝样细胞为主,散在灶状腺样结构、网状或微囊状结构,并内胚窦小体、胞浆内特染糖原染色(+)透明小体;结合免疫组化检测广谱细胞角蛋白(+)、锌指蛋白转录因子4(+)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(+)、甲胎蛋白(+),支持肝样分化卵黄囊瘤。外科手术后予博来霉素+依托泊苷+顺铂方案化疗,疗效欠佳,预后差。结论多脏器来源的恶性肿瘤可出现肝样分化特征,表达甲胎蛋白的癌细胞为恶性肿瘤干细胞多方向分化的结果,导致肿瘤细胞异质性,造成肿瘤组织病理学诊断的复杂性和抗肿瘤药物治疗敏感性差异,增加病理科医生诊断及肿瘤科医生治疗的难度,值得引起关注。

胰腺癌特异性差异表达lncRNA相关的ceRNA调控网络的构建

目的:构建胰腺癌特异性长链非编码RNA(lncRNA)相关的竞争性内源性RNA(ceRNA)调控网络。方法:从TCGA数据库下载178个胰腺癌及4个正常胰腺样本的RNA表达谱数据及相应的临床资料,对比分析差异表达的lncRNA、miRNA和mRNA,基于lncRNA-miRNA在线预测工具miRcode数据库以及miRNA靶基因预测数据库(miRDB、miRTar Base、Target Scan)筛选,构建差异表达lncRNA相关的ceRNA调控网络。针对网络中的关键lncRNA和相应的靶基因进行生存分析。结果:成功构建了胰腺癌特异性lncRNA相关的ceRNA调控网络,该网络包括12个lncRNA,5个miRNA,54个mRNA。KEGG信号通路和GO功能分析结果表明,靶基因主要富集在"TNF signaling pathway""Jak-STAT signaling pathway""Apoptosis multiple species""MAPK signaling pathway"等通路,与"cellular process""biological regulation""regulation of cellular process"等功能关系密切。生存分析结果表明,lncRNA MIR600HR、C9orf139、RP11-796E2.4、AC104809.2,以及靶基因CDHR1、CYFIP2、IL10RA、MAP3K1、SSH2、TSPAN1、VAMP1,与胰腺癌预后关系密切。结论:成功构建了胰腺癌特异性lncRNA相关的ceRNA调控网络,为胰腺癌的诊断、治疗和预后评估提供了潜在靶点。

Nrf2与乳腺癌耐药性的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,每年全世界约有130万人被诊断为乳腺癌,而有约40万人死于该病。在我国近年来,发病率呈逐年上升趋势,在部分大城市如北京、天津、上海等,乳腺癌已居女性恶性肿瘤发病率首位,严重危害广大妇女的健康。在乳腺癌的治疗中,乳腺癌对化疗药物的耐药性是改善患者无瘤生存率和远期生存率的主要障碍。研究表明,Nrf2信号通路与多种肿瘤存在密切相关性,而Nrf2与乳腺癌耐药性的相关报道则较少。本文对Nrf2/ARE信号通路与乳腺癌耐药之间的关系综述如下。

基因芯片筛选经NFE2L2-RNAi转染的乳腺癌耐药细胞差异表达基因CDCA4

目的应用基因芯片技术探讨Nrf2与乳腺癌化疗耐药可能相关的下游通路。方法选择人乳腺癌多柔比星耐药细胞株MCF-7/ADM作为研究对象,经NFE2L2-RNAi成功转染,敲除NFE2L2目的基因,应用RTPCR方法检测目的基因的表达情况,用人类表达谱芯片检测多柔比星耐药细胞株MCF-7/ADM与敲除目的基因后的MCF-7/ADM基因表达谱的变化。结果通过比较,发现经NFE2L2-RNAi转染的人乳腺癌多柔比星耐药细胞株和人乳腺癌多柔比星耐药细胞株MCF-7/ADM的基因表达存在明显差异。人基因表达谱芯片中共筛选出差异有统计学意义的基因878个,包括表达上调的基因341个,表达下调的基因537个,其中CDCA4表达上调。通过edgeR分析软件,于TCGA公共数据库中,发现CDCA4在大量样本中乳腺癌组织的mRNA表达丰度显著高于癌旁组织。结论通过基因芯片筛出位于Nrf2下游的CDCA4,与乳腺癌细胞对多柔比星的耐药可能存在密切关系。

NRS 2002、PG-SGA、BMI、TF在胃癌营养筛查与评估中的作用

目的对住院胃癌患者,应用NRS 2002及PG-SGA及BMI、TF测定,了解NRS 2002、PG-SGA在胃癌营养筛查评估中的作用,分析BMI、TF等与NRS 2002、PG-SGA的相关性。方法采用连续入组法,以本院2015年1月至2016年9月住院的胃癌患者136例为研究对象,入院24小时内应用NRS 2002进行营养风险筛查、PG-SGA进行营养状况评估,同时测定其BMI、TF。结果应用NRS 2002进行营养风险筛查,无营养风险(NRS 2002<3分)的患者共64例(47%),有营养风险(NRS 2002≥3分)的患者共72例(53%);应用PG-SGA进行营养评估,营养良好(PG-SGA 0~1分)的患者共5例(4%),可疑营养不良(PG-SGA 2~3分)的患者共21例(15%),中度营养不良(PG-SGA 4~8分)的患者共49例(36%),重度营养不良(PG-SGA≥9分)的患者共61例(45%)。年龄均与NRS 2002、PG-SGA呈正相关,具有统计学意义(P<0.01),而TF、BMI、体重均与NRS 2002、PG-SGA呈负相关,具有统计学意义(P<0.05);而身高与NRS 2002、PG-SGA呈正相关,但无统计学意义(P>0.05);NRS 2002与PG-SGA呈正相关,有统计学意义(r=0.565,P<0.01)。结论胃癌患者术前营养不良发生率高,营养风险亦较高,NRS 2002及PG-SGA、BMI、TF等均有助于胃癌患者的营养筛查与评估,联合应用可能更有利于胃癌患者的围术期营养治疗。

ERAS在胃癌根治术患者中的应用效果及PG-SGA、NRS2002评估分析

目的从胃癌根治术后肛门首次排气时间方面观察住院胃癌患者应用加速康复外科(ERAS)的价值,并分析营养风险筛查2002(NRS2002)及整体营养状况主观评估(PG-SGA)的评估效果。方法 216例行胃癌根治术患者,根据患者意愿分为ERAS组(148例)与传统组(68例)。所有患者入院48 h内应用NRS2002及PG-SGA进行营养评估;ERAS组患者围术期采用ERAS处理方案,传统组患者围术期采用传统处理方案。观察患者术前营养风险、营养不良情况,以及两组不同NRS2002评分及不同PG-SGA评分级别患者术后肛门首次排气时间。结果 216例患者中,术前无营养风险102例,有营养风险114例。216例患者术前营养不良A级24例、B级140例、C级52例。ERAS组NRS2002评分<3分、NRS2002评分≥3分患者肛门排气时间分别为(43.79±12.36)、(43.74±14.00)h,明显短于传统组的(93.95±20.95)、(76.00±22.97)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。ERAS组患者PG-SGA评分A、B、C级术后肛门首次排气时间分别为(41.75±13.79)、(44.28±13.61)、(43.25±12.86)h,短于传统组的(94.00±18.29)、(81.58±24.37)、(79.07±23.65)h,差异具有统计学意义(P<0.05);ERAS组PG-SGA评分A、B、C级患者间术后肛门首次排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前对胃癌患者进行NRS2002及PG-SGA评估有助于客观评价患者的营养状态;对不同营养状态的胃癌患者,ERAS措施相较传统方案均能明显缩短胃癌根治术后肛门首次排气时间。

利用TCGA数据库分析识别胃癌预后相关的特异性miRNA

目的探讨特异性miRNA与胃癌预后相关性。方法从TCGA数据库下载203例胃癌及24个癌旁组织miRNA和mRNA表达谱数据及相应的临床资料。应用"edge R"R包分别对比分析癌与癌旁样本miRNAs及mRNA差异性。结合生存资料,采用KM曲线法进行差异miRNAs及靶基因生存分析。针对筛选出的靶基因进行KEGG信号通路富集分析及GO功能注释。结果 miRNA生存分析结果表明, miR-17, miR-139, miR-323b, miR-365a, miR-551b, miR-7705, miR-877和miR-944与胃癌患者生存时间密切相关。KEGG通路和GO功能分析结果表明,靶基因主要富集在"pathways in cancer""MicroRNAs in cancer","MAPK signaling pathway","cell cycle"以及"apoptosis"等肿瘤相关通路。结论筛选出关键miRNA及其靶mRNA与胃癌发生、预后密切相关,可作为新的潜在的治疗靶点和检测预后的生物标志物。