中耳功能正常与异常婴儿的宽频声导抗能量吸收率特性研究

目的 对比中耳功能正常与异常婴儿宽频声导抗（wideband acoustic immittance,WAI）能量吸收率（wideband absorbance,WBA）的差异,探讨宽频声导抗对婴儿中耳功能诊断的作用。方法 根据高频（1kHz）声导抗（high frequency tympanometry,HFT）、畸变产物耳声发射（DPOAE）及听性脑干反应（ABR）结果将3-12月龄婴儿46例分为中耳功能正常组31例（50耳）和中耳异常组15例（20耳）,用96dB peSPL的宽频短声（频率范围226-8 000Hz）对两组进行宽频声导抗测试,比较两组能量吸收率特性,分析中耳功能对不同频率能量吸收率的影响。结果 无论外耳道压力为峰压还是0daPa时,除8 000Hz外,中耳功能正常组婴儿的宽频声导抗能量吸收率均高于中耳功能异常组,且2 000Hz处两者差异最大。当外耳道压力为峰压时,中耳功能正常组与异常组226-6 727Hz WBA差异均有统计学意义（P〈0.05）;当外耳道压力为0daPa时,中耳功能正常组与异常组500-6 727Hz WBA差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 中耳功能正常与异常婴儿宽频声导抗能量吸收率差异有统计学意义,宽频声导抗可作为有效检测婴儿中耳功能的方法之一。

畸变产物耳声发射幅值与纯音听阈相关性的研究

目的 探讨畸变产物耳声发射 (distortionproductotoacousticemissions,DPOAE)与常规纯音测听及扩展高频测听的关系。方法 对耳科正常人进行 0 .5～ 16kHzDPOAE、常规纯音测听及扩展高频测听检查 ,比较DPOAE和常规纯音测听、扩展高频测听结果的相关性。结果 0 .5～ 3kHzDPOAE幅值与扩展高频区 (10～ 12 .5kHz)的纯音听阈相关 ;4～ 6kHzDPOAE幅值与相应频率及 11.2kHz的纯音听阈相关 ;11.2kHzDPOAE幅值与 4KHz纯音听阈明显相关。结论 DPOAE可能不全来源于对应频率区及较高频率区耳蜗外毛细胞 。

耳科正常成人短纯音及切迹噪声掩蔽短纯音诱发的ABR比较

目的在耳科正常成人中比较短纯音(tone burst)及同侧切迹噪声(notched noise)掩蔽短纯音诱发的听性脑干反应(ABR)反应阈对纯音听阈的预估;研究短纯音及两种不同强度切迹噪声掩蔽短纯音诱发的ABR(分别命名为tb-ABR、amtb-ABR和bmtb-ABR)的波形特点及差异。方法对20例(40耳)耳科正常人行纯音测听,并记录短纯音ABR和两种不同强度切迹噪声掩蔽短纯音诱发的ABR,对结果进行分析比较。结果①相同频率tb-ABR、amtb-ABR、bmtb-ABR的反应阈接近,无统计学差异。②各频率tb-ABR、amtb-ABR、bmtb-ABR反应阈与相应频率纯音听阈之差的平均值均在15 dB以内。在相同频率,三种测试方法所得的反应阈与纯音听阈之差的平均值接近,无统计学差异。③在相同刺激强度,无论采用哪种测试方法,波V潜伏期均随频率升高而缩短。当刺激强度和频率相同时,波V潜伏期均表现为tb-ABR最短,amtb-ABR次之,bmtb-ABR最长,差异具有统计学意义。结论短纯音及同侧切迹噪声掩蔽短纯音诱发的ABR的反应阈均可用于预估纯音听阈。

感音神经性听力损失成年人短音诱发的听性脑干反应阈研究

目的研究感音神经性听力损失成年人气导和骨导短音诱发的ABR反应阈与纯音听阈的关系,探讨短音ABR在估计纯音听阈方面的应用价值。方法对24例(27耳)感音神经性听力损失成年人行耳鼻咽喉科常规体检、纯音测听、声导抗测试后,应用SmartEP听觉诱发电位仪记录受试者气导和骨导短音ABR。结果感音神经性听力损失成年人短音ABR的反应阈与纯音听阈呈线性相关,气导的线性相关性好于骨导。500、1000、2000、4000Hz气导的线性相关系数分别为0.80、0.88、0.92、0.85,骨导的线性相关系数分别为0.58、0.49、0.54、0.84。500、1000、2000、4000Hz短音ABR气骨导反应阈差分别为2.1±10.2、-3.9±10.6、0.9±7.0、3.4±3.3dB,除4000Hz外,各频率气导与骨导短音ABR反应阈差异无显著统计学意义。结论短音ABR的反应阈可以用于估计纯音听阈。

不同原因内耳损伤下畸变产物耳声发射的改变

目的研究不同原因内耳损伤下畸变产物耳声发射(distortionproductotoacousticemissions,DPOAE)改变的特点。方法对耳科正常人、噪声暴露工人和应用顺铂化疗的妇科肿瘤患者进行DPOAE(0郾5～16kHz)、常频纯音测听(0郾5～8kHz)及扩展高频测听(9～16kHz)检查。对DPOAE幅值与纯音听阈进行比较分析。结果在噪声性和顺铂耳毒性损伤下,常频DPOAE表现为3～6kHz幅值降低,早于对应常频纯音听阈变化。扩展高频DPOAE幅值均有下降,但频率区域不同,噪声组只在11郾2kHz处下降明显,其他频率变化不大,尤其是12郾5kHz、14kHz、16kHz三个频率几无变化;药物组除16kHz外各频率均幅值下降。结论常频DPOAE比常频纯音测听和扩展高频DPOAE敏感,因此,在噪声、顺铂等引起的耳蜗性听力损害的早期监测中,优于常频纯音测听和扩展高频DPOAE。

气骨导短音ABR在听力正常成年人中的特性

目的研究耳科正常成年人气导和骨导短音诱发的听性脑干反应(auditory brain stem response,ABR)的特点,探讨短音ABR反应阈与纯音听阈的关系及骨导短音ABR对于鉴别听力损失类型的作用。方法对耳科正常成年人(20例,男/女=10/10)应用SmartEP听觉诱发电位仪记录受试者短音气导和骨导ABR。结果气导0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz短音诱发的ABR反应阈分别为(24.8±7.3)dBnHL、(16.1±6.5)dBnHL、(13.5±5.5)dBnHL、(11.9±5.8)dBnHL,分别较对应频率气导纯音听阈高(19.5±9.3)dB、(13.4±6.6)dB、(12.2±6.0)dB、(12.2±7.2)dB,骨导0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz短音诱发的ABR反应阈为(28.4±9.2)dBnHL、(19.0±7.4)dBnHL、(15.1±7.7)dBnHL、(13.6±6.4)dBnHL,分别较对应频率骨导纯音听阈高(32.0±10.3)dB、(19.4±10.0)dB、(14.2±8.2)dB、(16.1±6.9)dB。各频率气导与骨导短音ABR反应阈无显著性差异。短音ABR的波形与短声ABR相似,随刺激声频率降低,Ⅰ、Ⅲ波引出率降低。短音ABR各波潜伏期均较短声长,且随频率降低,各波潜伏期延长。反应阈强度骨导短音ABR的Ⅴ波潜伏期比气导短音Ⅴ波潜伏期长,其中0.5kHz和1kHz该差异具显著性。结论短音ABR的反应阈可以用于预测纯音听阈,骨导短音ABR的反应阈及短音ABR反应阈的气骨导差有助于鉴别听力损失的类型。

短纯音诱发的听性脑干反应测试中声诱发短潜伏期负反应研究

目的总结在有听力损失儿童中行短纯音诱发的听性脑干反应（tbABR）测试时记录到的声诱发短潜伏期负反应（acoustically short latency negative response,ASNR）的特点。方法在有听力损失的0-6岁儿童中应用SmartEP听觉诱发电位仪记录短声和短纯音ABR的反应阈,在记录到ASNR的受试者中分析其反应阈和潜伏期。结果在所有80受试耳中共7耳（8.75%）在cABR测试中引出ASNR,40耳（50%）在tbABR测试中引出ASNR,其中1 kHz引出率最高（37耳,46.25%）,2 kHz次之（25耳,31.25%）。引出ASNR者ABR波V反应阈最低65 dB nHL,ASNR反应阈最低80 dB nHL。0.5、1、2和4 kHz短纯音诱发的ASNR潜伏期分别为6-8、5-7、3-5、3-4 ms。随刺激强度的增加,其潜伏期缩短。结论有听力损失的儿童tbABR测试中可以记录到AS-NR,但不影响以波V反应阈评估听力。

应用畸变产物耳声发射和扩展高频测听对顺铂耳毒性的临床研究

目的 应用0.5～16 kHz畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)和扩展高频测听对顺铂耳毒性进行临床研究。方法 对24例应用顺铂进行初次化疗的妇科肿瘤病人于化疗前后分别进行0.5～16 kHz DPOAE、常频纯音测听及扩展高频测听检查,比较DPOAE和常频纯音测听、扩展高频测听的结果。结果 顺铂化疗后扩展高频区纯音听阈升高,DPOAE在3 kHz、4 kHz处及扩展高频区下降明显。结论 常频DPOAE较常频纯音测听更敏感,和扩展高频测听检查一样均可用于顺铂耳毒性的监测。扩展高频DPOAE可能比常频DPOAE更敏感。DPOAE与纯音听阈可能并非一一对应关系。病人对顺铂的易感性可能随着年龄的增加逐渐减低。

短纯音及切迹噪声掩蔽的短纯音ABR用于儿童听力评估的研究

目的研究儿童短纯音(tone burst)及同侧切迹噪声(notched noise)掩蔽短纯音诱发的ABR反应阈,与短声诱发的听性脑干反应(click-evoked auditory brainstem response,c-ABR)以及40Hz听觉事件相关电位(40 Hz Auditory Event Related Potentials,40 Hz AERP)反应阈的关系,以评价这些测试方法在儿童听力评估中的应用价值。方法应用SmartEP听觉诱发电位仪在29例(53耳)儿童(男18例,女11例,年龄2月～8岁)中测试短声ABR、短纯音ABR、两种不同强度切迹噪声掩蔽短纯音诱发的ABR(分别定义为c-ABR、tb-ABR、amtb-ABR和bmtb-ABR)及40 Hz AERP。结果(1)tb-ABR、amtb-ABR、bmtb-ABR在2kHz、4kHz两个频率的反应阈与c-ABR的反应阈接近,反应阈之间有较好的相关性;(2)tb-ABR、amtb-ABR、bmtb-ABR的反应阈与40HzAERP的反应阈在0.5、1、2、4kHz各个频率均接近并有较好的相关性。结论使用短纯音及同侧切迹噪声掩蔽短纯音诱发的ABR的反应阈预测儿童的纯音行为听阈是可行的。

0～6岁听力损失儿童短纯音诱发的听性脑干反应研究

目的比较听力损失儿童短纯音听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)反应阈与40Hz听觉事件相关电位(auditory event-related potentials,AERP)及短声ABR反应阈的相关性,评价短纯音ABR在儿童听力评估中的应用。方法应用SmartEP听觉诱发电位仪在0～6岁听力损失儿童中记录短声、短纯音ABR及40HzAERP的反应阈,共43例85耳(男/女=27/16)。结果0.5、1、2kHz短纯音ABR反应阈与40HzAERP反应阈的线性相关系数分别为0.84、0.80、0.80,反应阈之差分别为3.6±12.2、5.9±14.8、1.7±13.7dB。0.5、1、2、4kHz短纯音ABR反应阈与短声ABR反应阈的线性相关系数分别为0.81、0.89、0.94、0.91,反应阈之差分别为6.6±13.4、0.2±10.7、1.5±8.1、4.2±10.2dB。2kHz、4kHz短纯音反应阈的平均值与短声ABR反应阈的线性相关系数为0.93,反应阈之差为2.8±8.3dB。结论短纯音ABR的反应阈可作为一种儿童听力评估的方法。

正常出生新生儿瞬态诱发耳声发射与畸变产物耳声发射听力筛查结果比较

目的探讨瞬态诱发耳声发射(transient evoked otoacoustic emissions,TEOAE)和畸变产物耳声发射(distortion products otoacoustic emissions,DPOAE)用于新生儿听力筛查特点,为正常出生新生儿听力筛查方法的选择提供参考。方法于出生后48~72小时,对1 062例正常出生的新生儿分别使用TEOAE和DPOAE进行听力初筛,其中135例未通过初筛者,在42天龄左右,同时进行TEOAE和DPOAE复筛;复筛未通过者3月龄左右进行诊断型听性脑干反应测试。结果1 062例新生儿中TEOAE初筛未通过率为11.02%(117/1 062),DPOAE未通过率为13.65%(145/1 062);135例进行了复筛,TEOAE和DPOAE未通过率分别为17.78%(24/135)和20.74%(28/135),DPOAE初、复筛未通过率均高于TEOAE,差异均有统计学意义(P<0.001);TEOAE和DPOAE在初筛和复筛中的一致率分别为96.04%和95.56%,kappa值分别为0.817和0.857。在初筛中TEOAE每耳的平均测试时间为24±25s,DPOAE为40±34s;在复筛中TEOAE为52±41s,DPOAE为73±62s,配对样本t检验显示两种方法的测试时间差异有统计学意义(P=0.000)。复筛的135例中,共有7例(10耳)最终被诊断为不同程度的传导性听力损失(9耳)及感音神经性听力损失(1耳),这10耳TEOAE和DPOAE初、复筛均未通过。结论作为正常出生新生儿的听力筛查方法,TEOAE较DPOAE未通过率低,耗时少;作为新生儿听力筛查工具,TEOAE可能比DPOAE有优势。

正常新生儿宽频声导抗能量吸收率及其可重复性研究

目的探讨正常新生儿中耳宽频声导抗（wideband acoustic immittance,WAI）能量吸收率及其相关的影响因素,评价宽频声导抗测试的可重复性。方法选取通过瞬态诱发耳声发射（transient evoked otoacoustic emissions,TEOAE）听力初筛的正常新生儿124例（193耳）,在其出生48~72小时进行WAI测试,分析不同频率能量吸收率的变化规律、两次测试的重复性及外耳道处于不同压力、性别、侧别、分娩方式对WAI能量吸收率的影响。结果正常新生儿宽频声导抗能量吸收率随频率增大呈＂两峰两谷＂形态,即在低频及3 363 Hz附近较低、在1 296Hz附近及高频较高;两次测试的重复性显示外耳道处于峰压时,1 000Hz和2 000Hz两次测试差值的绝对值较外耳道压力处于0daPa时小,且差异有统计学意义（P〈0.05）,而其余各频率差异无统计学意义（P〉0.05）。外耳道压力处于0daPa时与峰压时相比,除1 000、6 727Hz外,其余各频率WAI能量吸收率的差异均有统计学意义（P〈0.05）;不同性别、侧别、分娩方式的新生儿WAI能量吸收率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论正常新生儿外耳道处于峰压时,两次WAI测试的重复性较好;外耳道处于不同压力对大部分频率WAI能量吸收率有一定影响;性别、侧别、分娩方式对WAI能量吸收率无明显影响。

年龄对言语诱发ABR的频率跟随反应影响

目的 分析听力正常青年人与老年人之间言语诱发听性脑干反应（speech evoked auditory brainstem response,s-ABR）的频率跟随反应（frequency following response,FFR）差异,探讨其在揭示听觉系统老化机制中的作用。方法 应用SmartEP听觉诱发电位系统对听力正常青年人（18-25岁）与老年人（60-70岁）各12例（24耳）进行言语声信号/da/诱发的s-ABR检测,比较两组s-ABR波形图及频谱图、FFR各波潜伏期及共振峰等。结果 老年组s-ABR瞬态反应部分各波潜伏期较青年组延长,FFR各波潜伏期与青年组一致,FFR各波振幅较青年组低;两组FFR的频谱分析显示,老年组FFR各频率共振峰的相对能量较青年组低,且对于大多数共振峰,老年组FFR与刺激信号之间共振峰频率的差值较青年组大。结论 与青年人相比,老年人FFR幅值低、准确性差,提示老化使脑干神经元对频率信息的编码能力减弱、准确性降低,这可能是造成老年性聋患者言语识别率降低的机制之一。

短纯音及切迹噪声掩蔽的短纯音ABR对感音神经性听力损失成年人纯音听阈的评估

目的比较感音神经性听力损失成年人短纯音及两种不同强度切迹噪声掩蔽短纯音诱发的听性脑干反应(auditory brain stem response,ABR)反应阈与纯音听阈的关系,以选取频率特异性更好的ABR声刺激信号。方法对38例(45耳)经纯音听阈测试诊断为感音神经性听力损失的成年人分别进行短纯音(上升/下降时间各2.5个周期,无平台)ABR(tb-ABR)测试及以较短纯音强度低25 dB(A强度)和15 dB(B强度)切迹噪声对短纯音进行同侧掩蔽的ABR(分别简称amtb-ABR和bmtb-ABR)测试,分析三种ABR反应阈与纯音听阈的关系。结果各频率tb-ABR、amtb-ABR和bmtb-ABR反应阈与纯音听阈的相关系数均大于0.8;500、1 000、2 000、4 000Hz四个频率三种ABR反应阈与纯音听阈之差的均值均小于10 dB,其中,500 Hz tb-ABR反应阈最接近纯音听阈,其它3个频率bmtb-ABR反应阈最接近纯音听阈;在陡降型听力损失患者中,bmtb-ABR反应阈与纯音听阈更接近。结论 tb-ABR、amtb-ABR及bmtb-ABR反应阈均可用于估计纯音听阈,一般情况下,可用tbABR反应阈预估纯音听阈;特定情况下,不同测试频率可选用不同的声信号;而对于陡降型听力损失患者,bmtbABR反应阈预估纯音听阈更为准确。

足月新生儿宽频声导抗能量吸收率初步研究

目的测量普通产科病房足月新生儿宽频声导抗能量吸收率（wideband absorbance，WBA），对比瞬态诱发耳声发射（TEOAE）初筛通过者与未通过者WBA的差异，探讨宽频声导抗（wideband acoustic immittance，WAI）测试在评估新生儿中耳功能中的作用。方法使用Titan听力测试平台，对2014年7～9月在北京协和医院出生并入住普通产科病房且年龄为48～72d,时的足月新生儿进行WAINU试，选取TEOAE初筛通过者124例（193耳）和未通过初筛但通过复筛者41例（55耳），分析不同频率WBA的变化规律及TEOAE初筛通过者与未通过者WBA的差异。结果TEOAE初筛通过组与未通过组WBA均随频率增大呈“两峰两谷”的形态，即在低频（408～840Hz）及3363Hz附近较低，在1296Hz附近及高频（5339～6727Hz）较高。TEOAE初筛通过组在全频范围内WBA均比未通过组高。当外耳道压力处于0 daPa时，2000、4000～6727Hz三个频率TEOAE初筛通过组与未通过组WBA差异具有统计学意义（P〈0．05）；当外耳道处于峰压时，各频率TEOAE初筛通过组与未通过组WBA差异均无统计学意义（P〉0．05）。关于TEOAE初筛通过组与未通过组WBA的差值，除226Hz外的其它频率，当外耳道处于0daPa时比处于峰压时大。结论足月新生儿各频率WBA总体趋势一致，但TEOAE初筛通过组在全频范围内WBA均比未通过组高。当外耳道处于0daPa压力时比处于峰压时TEOAE初筛通过组与未通过组WBA差异更明显，其对评估新生儿中耳功能有一定意义。

新生儿监护病房儿童听力筛查及诊断结果分析

目的对在耳鼻喉科听力诊断中心进行听力诊断评估，并且有新生儿监护病房住院史婴幼儿的听力筛查及诊断结果进行比较分析，旨在评价目前所用听力筛查方法的有效性。方法选取有新生儿监护病房住院史并于耳鼻咽喉科进行听力诊断评估的婴幼儿，分析其自动听性脑干反应（AABR）及畸变产物耳声发射（DPOAE）筛查资料，并与诊断型听性脑干反应（ABR）的结果进行对比分析。结果本组同时完成DPOAE、AABR筛查及诊断型ABR测试，并且资料完整保存者共89例177耳。DPOAE筛查未通过率为45．8％，AABR筛查的未通过率为46．3％。两种筛查方法的一致率为64．4％。AABR的假阴性率为27．9％，DPOAE为16．3％，联合使用两种筛查方法时其假阴性率为4．7％。诊断型ABR测试异常共26例43耳（24．3％），其中轻度听力损失22耳，中度7耳，重度3耳，极重度11耳，听力损失为双侧者17例，单侧者9例，双侧听力损失患者中双耳听力损失程度对称者12例，不对称者5例。本组确诊听力损失婴幼儿中存在的高危因素包括：新生儿重症监护病房（NICU）住院超过5天；早产儿呼吸窘迫综合征；机械通气48h以上；出生体重低于1500g；新生儿窒息（Apgar评分1分钟0-4分或5分钟时0．6分）；高胆红素血症胆红素水平达到换血要求；颌面部畸形（小耳、外耳道闭锁或畸形、腭裂）；细菌性脑膜炎。结论使用AABR或AABR与DPOAE联合筛查可用于NICU新生儿的听力筛查，有新生儿听力损失高危因素的婴幼儿有转诊进行听力诊断评估的指证。

0至24月龄儿童鼓室声导抗测试研究

目的分析0∽24月龄婴幼儿鼓室声导抗测试的结果,将其与听性脑干反应（auditory brainstem response,ABR）、畸变产物耳声发射（distortion product otoacoustic emission,DPOAE）结果比较,以评价高频和低频鼓室声导抗测试对于诊断该年龄段婴幼儿中耳功能障碍的作用。方法对98例（196耳）0∽24月龄婴幼儿（0∽6月龄、7∽12月龄、13∽24月龄组分别有63、22、13例）进行1000 Hz鼓室声导抗测试、ABR测试和DPOAE测试,对其中25例（50耳）7∽24月龄婴幼儿同时进行了226 Hz鼓室声导抗测试。结果在0∽6月龄、7∽12月龄、13∽24月龄婴幼儿中,1000 Hz鼓室声导抗测试无峰组ABR波Ⅰ潜伏期延长率分别为85.2%、89.3%、89.5%,有峰组分别为32.6%、43.8%、40.0%;DPOAE正常率无峰组分别为3.4%、3.6%、0,有峰组分别为47.4%、50.0%、33.3%;且0∽12月龄段各参数无峰组与有峰组间的差异均有统计学意义（P均〈0.05）。7∽12月龄、13∽24个月龄婴幼儿中,226 Hz鼓室声导抗测试异常组ABR波Ⅰ潜伏期延长率分别为78.6%、86.7%,正常组分别为100%、57.1%;DPOAE正常率异常组分别为14.3%、0%,正常组分别为16.7%、25%。在7∽12月龄、13∽24月龄婴幼儿中,226 Hz与1000 Hz鼓室声导抗测试的一致率分别为57.7%、73.1%。结论在0∽24月龄婴幼儿中1000 Hz鼓室声导抗测试对于诊断婴幼儿中耳功能障碍有意义。在7∽24月龄婴幼儿中,226 Hz鼓室声导抗测试诊断中耳功能障碍的准确性较1000 Hz鼓室声导抗测试差,在13∽24月龄婴幼儿中的准确性较7∽12月龄中好。因此,建议7∽24月龄婴幼儿声导抗测试同时用226 Hz和1000 Hz探测音。

噪声暴露工人畸变产物耳声发射和扩展高频测听的研究

目的 :分析畸变产物耳声发射 (DPOAE)和常频纯音测听、扩展高频测听的关系 ,借以探讨DPOAE的产生机制以及在噪声性听力损伤的监测和早期诊断中的应用价值。方法 :对 4 2例耳科正常人 (对照组 )和 2 0例噪声暴露工人 (实验组 )进行 0 .5～ 16 .0kHzDPOAE、常频纯音测听及扩展高频测听的检测 ,比较对照组和实验组DPOAE和常频纯音测听、扩展高频测听的结果。结果 :实验组纯音听阈在 6 .0kHz处和扩展高频区下降明显 ,与对照组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;DPOAE幅值在 4 .0、6 .0和 11.2kHz处下降明显 ,与对照组比较 ,差异均有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;而在 12 .5、14 .0、16 .0kHz 3个频率处两组差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :常频DPOAE检查可用于噪声性聋的早期诊断和监测。DPOAE可能来源于对应频率区及较高频率区耳蜗外毛细胞 。

健康成年人高通噪声掩蔽听性脑干反应研究

目的研究健康成年人高通噪声掩蔽听性脑干反应（又称为耳蜗积水掩蔽分析程序，the cochlear hydrops analysis masking procedure，CHAMP）的特点，探讨CHAMP各参数在诊断膜迷路积水中的应用价值。方法应用Bio—logic听性诱发电位系统对20名（40耳，其中男女各10名）耳科正常人记录由6种声信号所诱发的听陛脑干反应（auditory brainstem response，ABR），包括：单独使用短声及截断点分别为8、4、2、1、0．5kHz同侧高通滤过粉红噪声（high-pass masking pink noise）掩蔽下的短声信号。结果高通滤过粉红噪声掩蔽下的短声所诱发的ABRV波潜伏期较短声ABR长，短声＋8、4、2、1、0．5kHz高通滤过粉红噪声的V波潜伏期延迟平均（x±s，下同）分别为（0．30±0．18）、（0．97±0．43）、（1．65±0．64）、（3.21±0，56）、（4．66±0．37）ms。短声＋0．5kHz高通滤过粉红噪声诱发的ABR与短声ABR的复合振幅比为0．95±0．11。结论对于膜迷路积水，CHAMP可能是一种很有前景的诊断方法，V波潜伏期延迟可作为判定CHAMP正常与否的标准，但复合振幅比的特异性有待进一步验证。