内科昏迷患者急诊抢救临床分析

目的探讨内科昏迷患者的病因，为临床早期诊断和急救提供参考。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月我院急诊科接诊的180例急诊内科昏迷患者的临床资料，搜集记录患者昏迷原因和抢救措施。结果脑卒中为急诊内科昏迷患者的最主要致病原因，占37．8％（68／180）;其次为急性中毒，占28．9％（52／180），在急性中毒中又以急性酒精中毒最为常见（38／52）；糖尿病并发症如低血糖、酮症酸中毒昏迷等占22．8％（41／180）；其他如心源性昏迷、中暑等较为少见，占10．6％（19／180）。结论急诊内科昏迷患者的病因复杂，且临床表现各具特征，早期判断病因、明确诊断并给予针对性治疗，有助于提高抢救成功率。

急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的效果探讨

目的观察急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的效果。方法我院2021年4月—2022年4月收治的62例重症哮喘患者按照随机原则均分为两组,对照组(31例)行常规急诊抢救治疗,实验组(31例)急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗,比较两组患者治疗效果。结果实验组患者急诊抢救治疗30 min后炎症指征以及血气分析数值均优于对照组(P<0.05)。结论重症哮喘患者急诊抢救过程中联合小剂量肾上腺素治疗可显著提升治疗效果。

早期白细胞计数评估急性百草枯中毒患者预后的Meta分析

目的评价早期白细胞计数(WBC)对急性百草枯中毒患者预后的预测价值。方法使用计算机检索国内外数据库中有关入院首次WBC与百草枯中毒预后的临床研究。中文文献数据库为中国知网(CNKI)、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM),限制为核心期刊;外文文献数据库包括PubMed、Embase、Cochrane图书馆临床对照试验库;检索日期为自建库至2019年4月22日;语种不限。由2名研究者独立提取文献信息并使用Newcastle-Ottawa量表(NOS)对文献进行质量评价。使用Stata 15.0软件进行Meta分析,合并文献优势比(OR)、敏感度、特异度、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)、诊断比值比(DOR)以及受试者工作特征曲线(SROC)下面积,从而评估早期WBC对急性百草枯中毒患者病死率的预测价值;采用Deeks漏斗图分析文献发表偏倚。结果最终纳入8篇文献共980例患者,其中7个回顾性研究,1个前瞻性研究;英文文献5篇,中文文献3篇;均为高质量文献。各研究间无异质性(I?2=43.5%,P>0.05),使用固定效应模型进行Meta分析显示,WBC可以预测百草枯中毒患者的预后〔OR=18.63,95%可信区间(95%CI)=13.63~25.48,P<0.001〕;合并研究的敏感度、特异度、PLR、NLR以及DOR分别为0.75(95%CI=0.66~0.82)、0.85(95%CI=0.80~0.90)、5.14(95%CI=3.86~6.86)、0.29(95%CI=0.22~0.39)、17.53(95%CI=12.23~25.13),SROC曲线下面积为0.88(95%CI=0.85~0.91)。Deeks漏斗图显示,各研究间无明显发表偏倚(P=0.21)。结论早期WBC对急性百草枯中毒患者预后具有一定的预测价值。

有机磷中毒合并呼吸衰竭患者继发肺部感染的相关危险因素分析

目的探讨有机磷中毒合并呼吸衰竭患者继发肺部感染的相关危险因素。方法收集2009年1月至2013年5月收治的有机磷中毒合并呼吸衰竭患者224例临床资料，回顾性分析继发肺部感染情况并运用Logistic回归模型探讨其相关危险因素。结果有机磷中毒合并呼吸衰竭患者继发肺部感染率为68．75％（154／224），Logistic回归分析结果显示合并误吸、手卫生、使用呼吸机、胆碱酯酶活性的降低可能是其发生的相关危险因素，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有机磷中毒合并呼吸衰竭患者继发肺部感染率高，合并误吸、手卫生、呼吸机的使用、胆碱酯酶活性的降低为其相关危险因素。

具核梭杆菌定植对胃癌细胞上皮间质转化的影响

为研究具核梭杆菌(F.nucleatum)在胃癌细胞(AGS细胞)和正常胃黏膜上皮细胞(GES-1细胞)的定植机制及其对细胞上皮间质转化(EMT)的影响,将F.nucleatum与AGS和GES-1细胞共培养,以不同浓度N-乙酰-D-半乳糖胺(GalNAc)干预,流式细胞术检测F.nucleatum定植率,Transwell实验检测细胞迁移和侵袭数目,蛋白质印迹法检测EMT标志物相对表达量。结果发现F.nucleatum定植使AGS和GES-1细胞迁移和侵袭能力增强,同时促进细胞EMT;GalNAc干预后,F.nucleatum定植率下降,AGS和GES-1细胞迁移和侵袭能力及EMT较无GalNAc干预时均减弱,表明F.nucleatum通过D-半乳糖-β(1-3)-N-乙酰-D-半乳糖胺在AGS和GES-1细胞定植,促进细胞EMT。