基于数据包络分析的医院综合绩效改革效果研究

目的应用数据包络分析方法的Malmquist模型评价某医院绩效改革前后科室运行效率。方法根据12个样本科室的人力、床位投入及医疗服务产出方面的数据,基于M almquist指数模型,纵向跨期对其科室运行效率进行系统评价。结果 2017年1季度同比2016年,6个改革科室全生产要素平均效率(1.09)高于未改革6个科室(0.96)。结论该医院绩效改革取得成效,改革后科室运行效率提升有统计学意义;样本科室整体体现出规模效率提升困难,技术和效率仍有提升空间。

北京市医药分开综合改革对三级综合医院运行的影响——以R医院为例

目的:分析北京市医药分开综合改革对公立综合医院运行的影响。方法:以R医院为例,选取26个临床科室作为样本,对工作量、费用、用药行为等指标做描述统计,并对跨期变化率做配对T检验或秩和检验以及进一步的Spearman相关性检验,分析医改政策对医院运行指标影响的显著性。结果:2017年5—9月北京医改后同比2016年5—9月,R医院工作量和费用指标出现不同程度变化,内外科受影响存在差异,用药行为无显著变化。结论:北京医改政策效果明显,R医院门诊量、药占比、医保费用出现下降的趋势;医改政策可能会对临床学科发展产生深远影响。

医院文化建设助力公立医院高质量发展研究与实践

目的:通过调查分析北京市R医院文化建设现状,分析制约其发展的原因,提出医院文化建设创新发展的思路。方法:运用专家咨询、问卷调查和文献分析法开展定性和定量研究。结果:医院文化与业务缺乏深度融合、科室文化发展不平衡、文化建设工作方式陈旧是制约R医院文化建设的影响要素。结论:医院应根据文化建设工作存在的特定问题,加强文化建设整体规划,创新文化建设工作方式,以文化建设助力医院高质量发展。

北京市三级公立医疗机构实施基本药物制度存在问题及对策——基于2012版《国家基本药物目录》的比较研究

本文通过研究分析三级医院实施基本药物制度存在的问题,横向比较各省的政策差异,实证研究2009版和2012版新基本药物目录的差异对于三级医疗机构的影响,提出北京市三级医疗机构实施基本药物制度的对策和建议。

从药害事件谈我国医药企业的退出机制

严格医药企业和药品准入、健全医药企业退出机制和鼓励同行业兼并重组是近几年我国药品监管的重点。在近几年药害事件频发的背景下，药品监管部门除关注药品安全问题外，对完善医药企业准入机制和健全退出机制也提出了要求。但目前对医药企业退出机制这一方面的研究并不充分。

基于三相电流平方和比值的短路故障快速检测方法

为了快速准确地检测出短路故障,并使故障限流器快速投入运行,提出了一种基于三相电流平方和比值的短路故障快速检测方法。该方法利用前后时间窗内三相电流平方和均值之比作为故障检测量,在三相短路故障时不受故障初相角影响,不受谐波影响。基于PSCAD/EMTDC仿真平台,建立了500 kV输电线路模型,合理选取了该方法的整定值与闭锁值。考虑不同故障类型、不同故障初相角、不同过渡电阻、空载合闸、谐波及噪声等因素,验证了该方法的快速性及有效性。在各类故障工况及干扰工况下,比较了该方法与常用三种检测方法的性能差异。仿真结果表明,该方法性能良好,能够快速可靠地检测出短路故障。

FOCUS-PDCA改进医院高值耗材管理的实践

医用高值耗材是医院经营成本中的重要组成部分,也是大型三甲医院管理工作中的难点之一。本文基于FOCUS-PDCA分析了R医院高值耗材管理的现状,抓住管理中的主要问题,提出相应的管理计划。通过改进信息、环境、流程及加强人员培训等措施,加强了耗材消耗的过程管理,提高了运营成本管控效果,并提出了进一步改进的管理建议。

基于PDCA的医院绩效管理研究

绩效管理是绩效计划、绩效实施、绩效评价和绩效反馈所组成的有机整体。本文探讨了如何基于PDCA循环建立公立医院内部考核的管理体系,并总结了有效的绩效管理的具体运作方式。基于PDCA循环的绩效管理体系是一个医院与科室及员工之间持续沟通的过程。通过科学合理的绩效管理,能够调动医务人员的积极性,激发工作热情并提高医疗服务质量。

北京市医药分开改革对某三甲医院运营的影响分析

目的探讨北京市医药分开综合改革对三甲医院运营情况产生的影响。方法运用改革前后数据的对比研究和对医务人员的深入访谈进行分析。结果改革使得门诊量出现大幅下降,出院人数和手术量小幅下降,开单流水和药占比大幅下降,医务人员并未感到工作压力有较大改善。结论医药分开政策对医院运营指标影响明显,医院应从调整门诊排班、保持临床学科优势、加强成本管理、提升服务质量、增加特色服务、加强对外交流等方面进行积极应对。

ARIMA模型在医院非医用低值耗材预算管理中的应用研究

目的探讨时间序列分析方法在医院非医用低值耗材管理中的应用,分析和预测未来一段时间内非医用低值耗材的使用需求。方法采用自回归积分滑动平均模型(Autoregressive Integrated Moving Average,ARIMA)对北京某三甲医院某科室非医用低值耗材2015年1月至2017年7月的逐月领用金额进行数据汇总及预测。结果 ARIMA(1,1,7)模型的绝对误差为8.49%,与实际符合较好,预测值接近实际值。结论 ARIMA(1,1,7)模型能够准确地进行非医用低值耗材的短期预测,为科室乃至全院非医用低值耗材的资金预算申请提供可靠依据。

通过绩效考核遏制过度医疗的思考与分析

本文分析了过度医疗产生的原因及后果,并从绩效考核的角度提出了避免过度医疗的对策。公立医院应建立科学合理的绩效考核体系,在考核科室运营效率和成本控制指标的同时,充分考虑医疗活动中职业精神的体现以及医务人员个人发展的促进,从而全面提高医务人员的服务积极性和服务水平,以便更好地满足人民群众对医疗服务的需求。

医改对医院门诊量变化的影响及对策分析

目的分析北京医改前后我院某科室门诊量及相关因素的变化情况,探讨变化原因及应对措施。方法通过我院信息系统调取2016年5月(医改前)及2017年5月(医改后)某科室门诊的相关指标进行统计分析。结果该科室门诊量、门诊挂号预约率均下降,门诊付费方式也发生相应变化。结论门诊是医院诊疗活动的重要组成部分,需要多种方式共同作用,才能起到优化门诊服务流程的作用。

某三甲公立医院科室绩效奖金改革前后的对照研究

以公立医院绩效改革为契机,以医院成本管控、运行效益和提高医务人员积极性为动力,我院完善了以服务质量、数量、技术难度、成本控制为核心的内部分配机制,具有很好的科学性和实用性。

浅谈寄售医用耗材在医院的管理与应用

为改进寄售医用耗材的管理模式,医院基于ERP软件系统,通过对既往耗材管理流程的再造,实现了寄售医用耗材的精细化管理。改造后的耗材管理模式,不仅促进了医用耗材物流管理的改革,使高值耗材管理趋于科学化、精细化,也达到了提高临床工作效率、规范和降低成本的目的。

医院寄售类耗材管理的改进与思考

目的优化医院寄售类耗材采购流转管理流程,科学、高效地管理医院寄售类耗材的流通环节。方法有针对性地梳理既有流程,发现其漏洞与不足,完善规则,提高寄售类耗材闭环管理的精细化程度。结果完善的流程实现了寄售类耗材院内流转的全程可追溯,提高了库房管理人员的专业水平,明显降低了耗材的灭失情况。结论医院寄售类耗材的科学化、精细化管理,能够有效提高高值耗材管理质量和服务水平,可为医院创造更多的社会效益和经济效益。

基于空间管理系统的医院楼宇与空间管理探讨

目的以空间管理系统助力医院信息化建设,解决医院楼宇和空间管理的问题。方法通过全院空间排查完成图纸的纠错和空间信息的收集,形成空间管理台账,通过3Dmax软件搭建空间管理系统。结果探明了医院所有房间的归属、用途、结构,通过系统建立了数据库,并对医院空间进行院区、楼宇和房间的多层级可视化展示,搭建了空间管理基础平台。结论在建立空间管理系统的过程中,解决了医院空间管理的常见问题。空间管理系统的功能需要进一步深化,且需要增加动态管理功能。建议在医院新建院区的规划和建设过程中引入空间管理系统。

推进医院文化建设重在落实“三严三实”

"三严三实"对全体党员提出了自我教育、自我监督、自我实践的准则和要求,其科学内涵深广明确,同时也为医院文化建设提供了思想指引和重要保障,具有重大的指导意义。要通过强化医院作风建设,增强医院文化的凝聚力和先进性;加强医院制度建设,为医院文化的发展提供重要保障;在提升医疗服务水平和质量上办实事,促使医院文化更贴合以患者为中心的服务理念等方式,将"三严三实"内化于心、外化于行,持之以恒地推动文化建设,稳步推动医院发展。

以肝肿大为主要表现的多器官AL型淀粉样变性1例

免疫球蛋白轻链(amyloid light,AL)型淀粉样变性也称为原发性系统性淀粉样变性,是一种蛋白质构象疾病,是由于不溶性纤维蛋白的异常折叠和沉积在器官或组织的细胞外区域,致使受累脏器功能衰竭的一种临床综合征。由于AL型淀粉样变性发病率低且临床表现复杂,其诊断具有挑战性,多器官累及的病例更加罕见。本文报道了1例多器官累及的AL型淀粉样变性,旨在为相关临床诊疗及预后提供参考。

医院党建带团建中团干部队伍建设的调查与思考——以北京大学人民医院为例

医院党建带团建中,存在团干部队伍建设意识淡薄、缺乏系统性和稳定性以及对团干部队伍建设的投入不够等问题。因此,应建立严格的团干部选拔任用机制,规范团干部的培养教育机制,重视党团联动机制,加强团干部的管理与指导,建立完善的反馈机制和加强科学的考核机制。

医耗联动改革对医院门急诊检查服务量和费用的影响分析

目的分析北京市医药分开和医耗联动综合改革对门急诊检查的服务量和费用的影响。方法收集2016年1月-2019年12月门急诊检查服务量和费用相关数据,采用描述性分析和基于分段回归模型的间断时间序列方法,分析两次综合改革对门急诊检查服务量和费用的影响,并探讨产生这些影响的原因。结果医药分开综合改革使每百门急诊人次中总检查、CT检查和MRI检查人次分别上升至28.21次、2.81次和1.51次,费用占比分别下降至8.64%、0.89%、1.05%,改革当月总检查、CT检查和MRI检查次均费用和费用占比均显著下降(p<0.05)。医耗联动综合改革使病理费用占比上升至2.66%,改革当月病理检查次均费用和费用占比均显著上升(p<0.05)。结论北京市医药分开和医耗联动综合改革实现了对检查费用调控的目标,使门急诊检查费用更趋于合理的同时提升检查服务的效率。