三种微创手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

目的比较药物干预联合负压吸引、经阴道子宫下段切开取胚术、腹腔镜下子宫下段切开取胚术的临床疗效。方法选取2014年5月—2017年6月在本院接受治疗的80例瘢痕妊娠(CSP)患者作为研究对象,根据患者的临床特点选择不同的治疗方法,其中A组(药物干预联合负压吸引) 40例、B组(经阴道子宫下段切开取胚术) 22例、C组(腹腔镜下子宫下段切开取胚) 18例。比较三组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、β-HCG降至正常的时间。结果 A组的术中出血量和住院天数均少于B组和C组,B组和C组的术中出血时间和住院天数无统计学差异; A组、B组、C组的手术时间和住院费用均有统计学意义,且A组少于B组,B组少于C组;三组β-HCG降至正常的时间无统计学差异。结论对于Ⅰ型CSP且子宫肌层厚度大于3 mm的患者可优先选择药物干预联合负压吸引;对于其他类型的患者,如果病灶较小,与周围组织粘连较少可选择经阴道子宫下段切除术;若病灶较大,与周围组织粘连较多则可选择腹腔镜下子宫下段取胚术。

宫腔镜电切术联合孕激素治疗早期孕激素受体阳性子宫内膜癌青年患者的疗效及复发研究

目的研究宫腔镜联合孕激素治疗青年早期孕激素受体阳性子宫内膜癌患者的疗效及复发情况。方法选取广东省阳江市人民医院2014年1月至2017年1月收治的48例青年早期子宫内膜癌患者,22例宫腔镜电切术进行治疗的患者为对照组,26例行宫腔镜电切术联合孕激素进行治疗的患者为研究组。观察并比较两组临床治疗效果、复发情况及妊娠情况。结果研究组患者完全缓解率(96.15%)高于对照组(77.27%,P<0.05)。对照组3例(16.67%)复发,研究组1例(4.00%)复发,两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。48例患者中有28例在本院进行后续的生殖诊疗活动,有17例患者顺利妊娠并生产,7例患者妊娠后流产,4例至今未孕。结论宫腔镜联合孕激素治疗青年早期孕激素受体阳性子宫内膜癌患者的疗效佳且复发率低,对后续妊娠情况影响小。