佛山南海西樵镇已婚育龄妇女妇科疾病的患病状况和影响因素分析

目的分析广东省佛山市南海区西樵镇已婚育龄妇女妇科疾病的患病情况及影响因素,为提高当地妇女的生殖健康提供指导依据。方法收集西樵镇31个村居的妇科疾病普查系统中具有完整信息的记录资料,总结各类妇科疾病的患病情况,并使用2检验和多因素两水平logistic回归分析探索妇科疾病的影响因素。结果在19 327名已婚育龄妇女中,各类妇科疾病的总患病率为11.60%。排名前3位的妇科疾病依次为慢性宫颈炎、乳腺增殖症和子宫肌瘤,患病率分别为6.36%、2.25%和1.91%。35岁以上妇女患慢性宫颈炎和乳腺增殖症的风险均有所增高,其中40～44岁组的患病风险最高;且年龄对子宫肌瘤的影响巨大,45岁以上妇女患子宫肌瘤的风险是30岁以下的63.055倍。文化程度高与少生育均可能降低患慢性宫颈炎的风险。与采用宫内节育器避孕的妇女相比,采用男性绝育避孕的妇女患慢性宫颈炎的风险较低(OR=0.431)。采用女性绝育及男性绝育避孕的妇女患子宫肌瘤的风险均低于采用宫内节育器的妇女,OR值分别为0.654和0.446。结论在前期普查普治工作取得较大成效的基础上,下一步应关注低学历妇女及围绝经期女性的生殖健康教育,科学引导她们积极参与普查普治工作。

凝血酶联合奥美拉唑治疗残胃出血的效果

目的观察凝血酶联合奥美拉唑治疗残胃出血的效果。方法将收治的86例残胃出血患者分为观察组(43例)和对照组(43例),给予观察组患者凝血酶联合奥美拉唑治疗,给予对照组单独奥美拉唑治疗,分析两组患者治疗效果。结果观察组总有效率为95.3%,对照组总有效率为81.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间无严重不良反应。结论凝血酶联合奥美拉唑治疗残胃出血,取得良好效果,用药简单,方便,安全有效,可作为治疗残胃出血的理想方法。

生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法将98例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,每组49例,对照组给予常规治疗+生长抑素,观察组则在对照组的基础上加用乌司他丁治疗,并对两组间的治疗效果作对比分析。结果治疗14 d后,观察组总有效率为93.88%,对照组为77.55%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的白蛋白、白细胞计数(WBC)、血淀粉酶、急性生理和慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ)评分均较治疗前明显改善,但观察组更明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率明显降低,住院天数、并发症及病死率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎病情重,危险大,生长抑素和乌司他丁联合使用可有效地减少炎症,治愈率高,减少并发症的发生,尤其适合于老年人,值得临床进一步研究。

芍倍注射液治疗直肠脱垂的临床研究

目的 探讨中药芍倍注射液治疗直肠脱垂的方法和临床疗效。方法 Ⅰ°-Ⅱ°直肠脱垂采用芍倍注射液单纯注射法,Ⅲ°直肠脱垂采用脱出直肠黏膜近心端结扎加芍倍注射液注射术。结果 42例患者中治愈38例,好转4例。Ⅰ°-Ⅱ°直肠脱垂治愈率95.5%（21/22）,好转率4.5%（1/22）;Ⅲ°直肠脱垂治愈率85.0%（17/20）,好转率15.0%（3/20）;患者术后（5.3±1.5）天恢复工作。结论 对Ⅰ°-Ⅱ°直肠脱垂采用芍倍注射液原液黏膜下层注射可防止直肠肌层向腔内塌陷随排便翻出肛外、保持大便通畅。在芍倍注射液注射的基础上对Ⅲ°直肠脱垂的顶端行“8”字结扎,解决了直肠周围高位注射术后近心端直肠黏膜内脱垂,而远端肛门口黏膜松弛的问题。

胆道结石采用腹腔镜联合胆道镜治疗的临床疗效观察

将我院收治的90例患有胆道结石的患者随机分为对照组和治疗组各45例。对照组采用常规开腹胆结石手术治疗;治疗组采用腹腔镜与胆道镜联合手术治疗。治疗组患者治疗效果明显优于对照组;术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院治疗时间明显短于对照组。应用腹腔镜与胆道镜联合手术方式对患有胆道结石的患者实施治疗的临床效果非常明显。

停留导尿管致尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解导尿管伴随尿道感染(Utlc)的原菌谱及对常用抗菌药物的敏感性。方法:对2001年1月至2003年1月间留置导尿管引起尿路感染患者尿液行细菌学培养,分离的病原菌以k irby-Bauer琼脂扩散法药敏试验。结果:留置导尿管病人2 071例尿液标本分离的病原菌535株,阳性率25.8%。其中以革兰氏阴性细菌为主,约占65%;大肠杆菌、痢疾杆菌、不动杆菌及克雷白氏菌属占前4位。第三代头孢菌素对革兰氏阴性或阳性菌敏感率明显优于第一和二代头孢菌素,喹诺酮类也有较好的效果。结论:留置导尿管致尿道感染以革兰氏阴性菌为主,出现多重耐药,抗生素应交叉使用,必要时联合应用。

三维固脱法治疗完全性直肠脱垂32例的效果

目的通过对三维固脱法和单纯芍倍注射疗法治疗Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂的临床效果的观察,探讨三维固脱法治疗完全性直肠脱垂的安全性和有效性。方法选取Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂患者,按照随机数字表分别纳入三维固脱法32例(观察组)和芍倍注射液注射法30例(对照组),观察比较两组手术情况、疗效、并发症及控便功能。结果观察组治愈率96.87%,对照组治愈率86.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组无一例出现肛门失禁,对照组有3例(10%)出现肛门失禁,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中30例患者肛管直肠动力学检测直肠静息压、肛管静息压和肛管最大收缩压手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无创面感染、肛门狭窄等并发症。结论三维固脱法治疗完全性直肠脱垂是安全可行的,具有易于掌握、术后痛苦小、复发率低,无并发症和后遗症、符合肛门直肠生理功能的优点。

芍倍注射液治疗直肠脱垂的临床疗效评价

目的：评价芍倍注射液注射治疗直肠脱垂的临床疗效与安全性。方法：采用随机对照试验的设计方法，将收治的42例Ⅰ～Ⅱ度直肠脱垂患者随机分为2组，分别采用芍倍注射液注射法（治疗组）22例和消痔灵四步注射法（对照组）20例，比较2组患者的疗效和安全性指标，每3个月随访1次。结果：2组近期疗效相近，治愈率均达100％，治疗后经6—24个月随访，治疗组复发1例，对照组复发5例，2组远期疗效有显著性差异（P〈0．05）；2组患者肛门局部不良反应发生率，治疗组（13．64％）显著低于对照组（90％），（P〈0．01）。结论：芍倍注射液注射治疗直肠脱垂与消痔灵硬化疗法比较，具有安全、疗效可靠、复发率低、并发症少等优点．可作为Ⅰ-Ⅱ度直肠脱垂的首选治疗方法。

泌尿外科疾病合并糖尿病围手术期的处理

目的探讨尿外科疾病合并糖尿病围手术期的有效处理措施。方法回顾性分析佛山市南海区第四人民医院2008年6月至2010年12月收治的42例泌尿外科疾病合并糖尿病患者的临床资料,均在围手术期严格监测血糖的条件下给予正规的胰岛素治疗,将其作为观察组;随机选取2004年6月至2008年4月42例采用常规方法治疗,作为对照组。比较两组的治愈率及并发症等。结果与对照组相比,观察组的治愈率明显高于对照组,而并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论严格监测血糖的条件下,正规使用胰岛素控制血糖是泌尿外科疾病合并糖尿病安全度过围手术期的有效措施,能有效减少并发症,值得在临床广泛推广。

妇科病普查普治、计划生育和健康教育工作相结合的新模式

为了提高女性生殖健康意识和自我保健能力,提高妇科病普查普治率,做好计划生育和健康教育的工作,广东佛山西樵镇从实际出发,探索妇科病普查普治、计划生育和健康教育工作相结合的新模式,取得了满意的效果,妇女参与率提高,妇科病患病率下降。初步建立了基于社区,由计生、公共卫生、医院等部门配合的社会多资源参与的已婚育龄妇女妇科疾病社区防控干预系统,并为今后开展社区生殖健康服务积累了宝贵的经验,获得了社会、经济的双重效益。

佛山西樵已婚育龄妇女生殖健康知识调查

目的了解西樵镇育龄妇女生殖健康知识的认知水平，为进一步制定健康教育干预提供依据。方法采取分层抽样方法，抽取佛山西樵已婚育龄女性1026名进行问卷调查。结果生殖健康知识总体知晓率为57．09％，其中人工流产知识知晓率最低，为40．22％，生育及其他知识知晓率最高，为72．25％。不同年龄、子女个数、户籍、文化程度、配偶文化程度、月收入及月经初潮年龄的已婚育龄妇女生殖健康总知识得分的高分率均有差异；已婚育龄女性获得生殖健康知识的主要来源最多为医生咨询（55．26％），最少为热线电话（6．70％），期望来源最多选择医生咨询（55．31％），最少为同伴（11．76％），最想了解的生殖健康知识包括妇科病防治（78．18％）、性传播疾病的危害与防治（46．12％）和性生理卫生知识（45．09％）。结论在今后的生殖健康教育中，应增强计划生育技术服务和生殖保健服务网络宣传服务功能，为已婚育龄妇女提供更多有效的生殖健康教育和服务。

老年急性肠梗阻的病因及其治疗

目的:分析老年人急性肠梗阻的病因及其处理。方法:回顾性分析1993年10月至2003年10月收治的130例经手术证实的60岁以上的急性肠粳阻患者的临床资料。结果:病因中肿瘤68例,占52.3％;肠粘连34例,占26.2％;腹外疝14例,占10.8％;肠扭转10例,占7.7％;其它4例,占53％。术后并发症27例,占20.5％。死亡5例,占3.8％。结论:(1)老年人急性肠梗阻的主要病因为肿瘤,肠扭转为不可忽视的重要因素;(2)加强围手术期处理可减少术后死亡率;(3)一经结肠灌洗后再行肠吻合可有效降低吻合口瘘的发生,同时改善患者术后生活质量。

胃大部切除术后残胃排空延迟综合征5例报告

目的:提高残胃排空延迟综合征诊治水平。方法:回顾性分析我院5例残胃排空延迟综合征的诊断治疗经验。结果:5例残胃排空延迟综合征均治愈。结论:残胃排空延迟综合征的诊断主要靠病史体征,辅以胃镜和X线钡餐检查。非手术处理是最有效的治疗手段。

两种注射术治疗Ⅰ～Ⅱ度直肠脱垂的疗效和安全性比较

目的 比较芍倍注射液与消痔灵注射液注射治疗直肠脱垂的疗效及安全性.方法 前瞻性入组2008年3月至2012年1月间佛山市南海区第四人民医院收治的80例Ⅰ～Ⅱ度直肠脱垂患者,按随机数字表法随机分为治疗组（40例,芍倍注射液注射法）和对照组（40例,消痔灵注射液四步注射法）.以术后6月排粪造影显示的直肠脱垂长度作为近期疗效指标,结合术后2年的临床症状及排粪造影结果来评估远期疗效,并观察术后并发症及远期后遗症以评价治疗安全性.结果术后6月排粪造影显示,治疗组中位直肠脱垂长度由术前的5 cm减少为0.5cm,对照组则由术前的5 cm减少为1 cm,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.术后2年,治疗组和对照组分别有37例（92.5％）和35例（87.5％）患者获得痊愈,两组患者远期疗效的差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗组肛门局部不良反应发生率为10％（4/40）,明显低于对照组的45％（18/40） （P＜0.01）.结论 芍倍注射液注射法治疗Ⅰ～Ⅱ度直肠脱垂能取得与消痔灵硬化疗法相当的近、远期疗效,且其安全性显著提高.