中西医结合抢救急性心肌梗塞临床研究

以中西医结合组（抗心梗煎剂加西药）和对照组（单纯西药）分３个阶段对６０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者治疗前后的临床表现、合并症、抢救成功率、心电图ＳＴ段、心肌酶谱、血液流变学、体外血栓形成及血清中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和脂质过氧化产物丙二醛（ＭＤＡ）做对比观察，６０例ＡＭＩ患者与３０例健康人ＳＯＤ及ＭＤＡ对照。结果显示，ＡＭＩ患者与健康人ＳＯＤ及ＭＤＡ有明显差异。经治疗后１０ｄ及３０ｄ中西医结合组与对照组上述各项观察指标均有明显差异。显示中西医结合组中的抗心梗煎剂（Ⅰ号、Ⅱ号）明显改善ＡＭＩ患者超急性期及急性期血氧供需平衡、缩小心梗面积，改善临床症状及心功能，减少恶性心律失常及早期死亡率，同时显示中西医结合组在ＡＭＩ治疗中显著的抗脂质过氧化及清除自由基的作用，亦有明显改善血液粘滞度及抗血栓功效。对抗心梗煎剂的作用机理作了较深入的探讨。

左室假腱索患者的心功能分析

近年来,随着超声诊断技术的提高及推广应用,左室假腱索(LVFT)的检出率趋于提高,其临床意义逐渐得到关注。笔者检测42例LVFT者的左室收缩时间间期(STI)及心尖搏动图(ACG),探讨LVFT对心功能的影响,着重分析LVFT伴心脏杂音或室性早搏患者的心功能状况。1 对象与方法 经二维超声心动图或彩色多普勒超声心动图确诊的LVFT者42例(男25例。

慢性充血性心力衰竭患者血清肌钙蛋白T的变化及意义

采用 ELISA法测定 77例慢性充血性心力衰竭 (心衰 )患者和 2 0例健康人的血清心肌肌钙蛋白 T(c Tn- T)。结果显示 ,轻中度心衰患者血清 c Tn- T与健康人无显著差异 (P>0 .0 5) ,重度心衰患者明显高于健康人和轻中度心衰者 (P<0 .0 1) ,冠心病与非冠心病重度心衰患者无显著差异 (P>0 .0 5)。提示不同病因的重度心衰患者均有心肌细胞损伤 ,促使损伤心肌修复是治疗心衰的重要组成部分。

氨吡酮对COPD患者最大口腔压的影响

用氨吡酮治疗慢性肺心病(COPD)患者30例.治疗前后测其最大口腔压。结果表明:用氨吡酮治疗后.肺心病患者的最大口腔压有显著提高(P<0.001).提示氨吡酮能有效提高呼吸肌肌力而改善呼吸功能。

1152例住院死亡病例分析

为了配合临床科研工作.加强对危害人群身体健康和生命的多发病的预防和治疗,我院统计病案室对1987～1992年共6年间住院死亡的病例进行了回顾调查,以死亡病案为原始资料,共搜集死亡病例1152例,现将资料的整理、汇总、分析报告如下:1 死因位次:前10位死因依次为循环系病、肿瘤、消化系病、损伤与中毒、呼吸系病、泌尿系病、内分泌与代谢病、传染病、皮肤结缔组织病、新生儿病.死亡100例以上的前4位死因分别占总死亡的47.1%、15.3%、9.2%和8.9%.我们又筛选了死亡30例以上的前10种疾病,居第1到4位的脑栓塞、脑出血、肺心病和冠心病均为循环系病.该系统疾病在近年的住院病人疾病分类报表中占住院总人数比重亦最大(10%以上),其病死率一般都较总出院病死率高2～3倍左右.我们认为,医院虽然只是观察社会人口健康状况的一个窗口,但就循环系病来讲,由于绝大多数患者均会就近到医院求治,且一般都能够承担住院费用,故与转院治疗人次较多的肿瘤等疾病相比,城市综合医院对循环系病的统计数据有相当的代表性.结合国内外有关杂志对循环系病居首位的报道,可以确认该系疾病在我地区也已成为危害人群身体健康和生命的首位病害.2 性别比例:1152例死亡病例中,男性690例,女性462例,性别之比为1.49:1。

心电图PV_1形态变化与二维超声心动图检查左心房大小相关性的研究

冠状动脉硬化性心脏病(CHD)是中、老年人的常见病、多发病,严重地危害着其身体健康。早期冠心病的诊断目前仍存在着一定的困难,部分病人ECGST—T变化不明显,运动负荷试验、冠状动脉造影、多普勒超声心动图(DECG)检查等技术比较复杂,费用高,不易在基层推广,而ECG PV_1的形态变化与左心房(LA)大小密切相关,若LA扩大,且结合临床排除其他心脏病,则可协助诊断冠心病。1、材料和方法 选取自1991.7.1—1994.1.31经DECG检查LA内径大于36mm病人50例,其中男35例,女15例。

天普洛欣尿激酶动静脉溶栓治疗早期急性脑梗塞的临床研究

为观察天普洛欣尿激酶（ＴＰ ＵＫ）溶栓治疗早期急性脑梗塞的疗效和副作用，以及动＃静脉不同应用途径的疗效差别。采用动脉组５０万＾ｕ，５分钟内注入，静脉组１００￣、５０万＾ｕ，半小时内滴入，设对照组并不使用溶栓药物。治疗前及治疗后多次做神经功能缺损评分以判定疗效，同时观察副作用的发生率。结果ＴＰＵＫ动静脉溶栓组治疗后各溶栓段神经功能缺损评分较溶栓前比较，有显著的临床意义。

高压氧与硝酸甘油治疗急性心肌梗塞的实验研究

目的:探讨高压氧(HBO)和硝酸甘油联合治疗急性心肌梗塞(AMI)的效果。方法:在兔AMI 模型上观察联合应用 HBO 和硝酸甘油、单用 HBO 及单用硝酸甘油的疗效并进行比较;以胸前多导联 ECG、心肌病理染色和血液动力学数据为观察指标。结果:HBO 与硝酸甘油联合治疗方案减轻心肌损伤、缩小梗塞面积、保护心功能的效果显著优于单纯 HBO 或硝酸甘油治疗。结论:硝酸甘油对 HBO 具有协同效应,可明显增强 HBO 对 AMI 的疗效。

热休克蛋白70、90基因在糖皮质激素抵抗型哮喘患者血单个核细胞中的表达

目的探讨热休克蛋白（ＨＳＰ）７０、９０α、９０β信使核糖核酸（ｍＲＮＡ）在糖皮质激素抵抗型（ＳＲ）哮喘发病机制中的作用。方法分激素抵抗型（ＳＲ）哮喘组９例，激素敏感型（ＳＳ）哮喘组１６例，正常对照组１０例，采用反转录－聚合酶链反应（ＲＴＰＣＲ）法测定研究对象外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）中的ＨＳＰ７０、９０α、９０βｍＲＮＡ的表达；利用淋巴细胞增殖抑制试验观察地塞米松（Ｄｅｘ）对研究对象淋巴细胞增殖的抑制程度。结果正常人的ＰＢＭＣ中不表达ＨＳＰ７０ｍＲＮＡ。ＳＲ哮喘患者中ＨＳＰ７０、９０α、９０βｍＲＮＡ的表达依次为２９５±１１２、２１７±０８９、２２２±０８３明显高于ＳＳ哮喘患者ＨＳＰ７０、９０α、９０βｍＲＮＡ的表达，依次为０２３±００９、１０７±０３９、０９４±０３２（Ｐ＜０．０１）。两者的ＨＳＰ９０α、９０βｍＲＮＡ表达均显著高于正常人依次为０４５±０１９、０３２±０１５（Ｐ＜０．０１）。ＳＳ、ＳＲ哮喘患者的ＨＳＰ７０、９０α、９０βｍＲＮＡ表达与Ｄｅｘ为１０７ｍｏｌ／Ｌ时的淋巴细胞增殖抑制程度之间的直线相关分析呈显著正相关（Ｐ＜０．０１）。结论ＳＲ哮喘患者的ＰＢ?

氟美松对激素抵抗型哮喘患者外周血单个核细胞的影响

为探讨激素抵抗（ＳＲ）型哮喘的发病机制，应用植物血凝素（ＰＨＡ）对淋巴细胞的增殖试验，观察不同浓度的氟美松对淋巴细胞增殖的抑制作用，并采用放射免疫法（ＲＩＡ）测定血浆皮质醇浓度。结果显示：氟美松对ＳＲ型哮喘患者淋巴细胞增殖的抑制作用明显低于激素敏感（ＳＳ）型哮喘患者（Ｐ＜０．０５）；ＳＲ型、ＳＳ型哮喘患者的血浆皮质醇浓度明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ＳＲ型又明显低于ＳＳ型（Ｐ＜０．０５）。提示：（１）ＳＲ型哮喘患者的淋巴细胞对糖皮质激素的抑制作用弱，反应性降低；（２）ＳＲ型哮喘患者的血浆皮质醇浓度明显降低与长期大量应用糖皮质激素有关。