辽宁地区军队老年慢性病患者自我保健现状调查

目的研究军队老年慢性病患者自我保健现状,并分析其影响因素,为提高军队老年慢性病患者自我保健水平提供依据。方法采用自行设计的调查问卷,对500名≥60岁的军队老年慢性病患者进行问卷调查。结果有89.6%的老年人采取规律生活的自我保健方式。不同年龄、文化程度、既往兵种慢性病老年人自我保健态度比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论加强健康教育与宣传工作,增强军队老年人的自我保健意识,改善其自我保健行为,全面提高军队慢性病老年人晚年的生活质量。

慢病管理模式对社区老年高血压患者的影响

目的探讨规范的慢病管理模式对社区老年高血压患者的影响,为临床治疗提供依据。方法将400例高血压患者随机分为慢病管理组(200例)和对照组(200例),两组均采用常规药物治疗,慢病管理组在此基础上实施规范的慢病管理模式。观察两组患者生活方式、对高血压的认识、血压控制情况,并进行6个月的随访。结果慢病管理组患者高血压认知达标率为97.0%,对照组为83.0%,慢病管理组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过6个月的慢病管理,慢病管理组的生活方式(吸烟、饮酒、高盐饮食、高脂饮食、运动、情绪波动)得到明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。慢病管理组的血压控制率为93.5%,高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展规范的慢病管理,有利于提高患者对高血压的认知度,有利于疾病控制以及患者生活质量的提高。以社区为中心的慢病管理模式对于高血压防治工作可以起到促进作用。

社区老年高血压患者知信行现状调查分析

目的:了解老年高血压患者知、信、行现状和影响因素,为防治高血压提供科学的理论依据。方法:采用自行设计的调查问卷,对500名≥60岁的社区老年高血压患者进行问卷调查。结果:共发放500份调查问卷,剔除无效问卷23份,有效问卷477份,有效率为95.4%。被调查的477人中,高血压相关知识知晓率较低,部分高血压患者对高血压疾病持不正确态度。年龄、文化程度、医疗背景、既往职业、个人月收入对老年高血压患者知信行的影响均具有统计学意义(P<0.05)。结论:应进一步深化健康教育工作,提高高血压相关知识的知晓率,促使其建立健康的生活方式,提高晚年的生活质量。

脂肪乳预处理对局部麻醉药中毒大鼠心肌能量代谢的影响

目的研究脂肪乳(LE)对局部麻醉药(局麻药,丁哌卡因、罗哌卡因)导致大鼠心脏毒性的影响及其可能机制。方法选取SD大鼠54只,采用随机数字表法将其分为五组,生理盐水对照组(CON组)、生理盐水加丁哌卡因组(NS+B组)、脂肪乳加丁哌卡因组(LE+B组)、生理盐水加罗哌卡因组(NS+R组)、脂肪乳加罗哌卡因组(LE+R组)。除CON组外,其余组别再分为2个亚组,即致死组(1组)及取材组(2组)。54只大鼠均分入CON组及每个亚组,每组6只。CON组经静脉泵入NS 3 m L/(kg·min),6 min后开胸取心;其余组静脉泵入NS或LE 3 m L/(kg·min),共5 min,再以2 mg/(kg·min)泵入相应局麻药,取材组(2组)泵入局麻药1 min开胸取心,致死组(1组)泵入局麻药至心搏骤停。记录大鼠心律失常、心搏骤停的时间及局麻药剂量,测定心肌Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase及琥珀酸脱氢酶(SDH)的活性。结果与NS+B1组比较,LE+B1组大鼠出现心律失常和心搏骤停的时间明显延迟,所用丁哌卡因累积剂量显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);与NS+R1组比较,LE+R1组大鼠出现心律失常和心搏骤停的时间明显延迟,所用罗哌卡因累积剂量显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);CON组Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase及SDH的活性最高,LE+B2组高于NS+B2组,LE+R2组高于NS+R2组,LE+R2组高于NS+B2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LE预处理能减轻丁哌卡因、罗哌卡因对大鼠心肌的毒性反应,其机制可能与增加心肌能量代谢水平有关。

社区慢性病老年妇女自我保健现状调查研究

目的研究慢性病老年妇女自我保健现状,并分析其影响因素,为提高慢性病老年妇女自我保健提供科学依据。方法 2015年6-9月,采用自行设计的调查问卷,对500例≥60岁的社区慢性病老年妇女进行问卷调查。结果共发放500份调查问卷,回收500份,回收率100.0%。剔除无效问卷12份,有效问卷488份,有效率为97.6%。被调查的488例老年妇女中,58.0%的慢性病老年妇女注重自我保健,主要采取的保健方式为规律生活、控制饮食、体育锻炼,其次为服用保健药物、定期参加体检、自我监测疾病发展等。单因素分析显示,年龄、文化程度、医疗背景、既往职业、个人月收入对慢性病病老年妇女的自我保健有统计学意义,P<0.05。Logistic回归分析显示,年龄(Wald=7.426)、文化程度(Wald=14.971)、个人月收入(Wald=6.212)对慢性病老年妇女自我保健的影响具有统计学意义,P均<0.05。结论慢性病老年妇女的自我保健有待提高,应加强健康教育,增强慢性病老年妇女的自我保健意识,改善慢性病老年妇女的自我保健行为,提高慢性病老年妇女的生活质量。

围手术期顽固性低舒张压致高龄患者骨折内固定术后脑干梗死一例

病例介绍患者,女,94岁,体重65 kg,因"摔伤致左下肢活动障碍10^+h"于2019年3月23日入四川大学华西医院。患者既往有高血压病史20+年,平素服用厄贝沙坦(150 mg/d,顿服),未规律监测血压;有2型糖尿病病史20^+年,服用格列喹酮片(30 mg/d,早餐前顿服)、二甲双胍(1.0 g/次,3次/d)控制血糖,未规律监测;既往有慢性心功能不全病史,步行1层楼即感胸闷、气促,心功能Ⅲ~Ⅳ级,未进行专科检查,间断服用稳心颗粒,未使用抗凝药物;有重度骨质疏松病史,否认吸烟、饮酒史。

小儿心脏手术后声带麻痹研究进展

声带麻痹(vocal cord paralysis,VCP)是心脏直视手术后容易被忽视的并发症,与患者拔管后呼吸功能不全、误吸、发声困难、喂养困难、生长发育迟缓等并发症相关。文章主要对小儿心脏手术后VCP的相关因素、诊断、治疗及预后等研究进展进行阐述,为临床医师在围手术期诊断及处理VCP提供参考,减少术后并发症,改善患者预后。

影响门诊手术麻醉安全因素分析

门诊手术减少了住院的感染和并发症的增多,病人不需要再考虑医院紧张的床位,可以灵活的选择手术时间,但是门诊手术在麻醉安全性方面也值得大家深思,影响门诊手术麻醉安全的因素也是值得大家去探讨的。只有确保麻醉用药的安全,才能够使进一步减少门诊麻醉的风险性,确保患者安全。本文主要结合门诊手术麻醉的发展现状,对门诊手术麻醉安全的影响因素进行分析,同时也提出了一定的解决方案,在门诊麻醉质量管理方面提出一定的参考意见方法,希望提高门诊手术麻醉的安全性。

肝移植预后的影响因素和预测方法的临床进展

目的了解影响肝移植预后的因素以及可以预测肝移植预后方法的研究进展,为肝源的分配以及肝移植围术期的治疗提供指导和参考。方法检索PubMed、CNKI、万方等数据库中关于肝移植预后的影响因素以及预测其预后方法研究的相关文献并对此进行综述和分析总结。结果肝移植作为目前治疗终末期肝病的有效方法,影响肝移植预后的因素主要包括内环境的改变、全身炎症反应以及一般全身情况。在终末期肝病模型基础上结合血钠离子、乳酸、肌肉量以及网织红细胞计数和血红蛋白浓度建立的新预测模型提高了对肝移植预后的预测能力。结论结合影响肝移植预后的因素选择更有针对性的预测肝移植预后模型可能能更准确地预测肝移植患者预后,为围术期管理和治疗提供参考,使有限的肝源发挥最大的价值而挽救更多的生命。