定坤丹在氯米芬促排周期中对薄型子宫内膜的疗效观察

目的探讨定坤丹在氯米芬促排卵周期中对薄型子宫内膜的治疗效果,为临床提供依据。方法募集2018至2022年期间就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科的患者,在氯米芬促排卵周期中呈现薄型子宫内膜共127例,在保证组间基本特征匹配原则上利用计算机软件产生的随机数随机分配到对照组和试验组。其中试验组64例给予定坤丹+戊酸雌二醇干预,对照组63例单纯给予戊酸雌二醇干预。治疗3个周期后对比两组患者之间人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)日子宫内膜厚度、分型、黄体期孕激素浓度、3个周期排卵率、累计临床妊娠率的差异。结果3个月后试验组和对照组患者HCG日平均子宫内膜厚度分别为(8.30±1.068)mm和(7.43±1.051)mm,A型内膜占比分别为52.0%和32.7%。黄体期孕酮浓度分别为(11.00±1.508)ng/mL和(10.23±2.278)ng/mL,3个周期内排卵率分别为88.4%和79.7%,累计临床妊娠率分别为40.6%和22.2%,试验组均显著高于对照组(P<0.05)。结论定坤丹可以协同雌激素治疗氯米芬促排卵周期中子宫内膜过薄的问题,改善内膜型态、提高氯米芬排卵率、黄体功能以及临床妊娠率。

围绝经期与绝经后女性雄激素浓度对情绪障碍及性功能障碍的影响

目的探讨围绝经期与绝经后女性雄激素浓度对情绪障碍及性功能障碍的影响。方法募集2022年1月至2022年12月于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的280例40~65岁女性,包括绝经前76例、围绝经期84例和绝经后120例,测量身高、体质量、血压、腰围、臀围等指标,进行包括情绪障碍和性功能障碍等绝经相关症状的问卷调查。将围绝经期及绝经后女性分为情绪障碍组及对照组,性功能障碍组及对照组,采用化学发光免疫法检测血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、催乳素浓度,采用液相色谱串联质谱法检测血清性激素结合球蛋白、总睾酮、游离睾酮、生物活性睾酮、脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮、雄烯二酮、双氢睾酮浓度。结果与绝经前相比,围绝经期与绝经后女性的血清游离睾酮、生物活性睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮浓度显著降低(P<0.05),但这些激素浓度在围绝经期与绝经后女性中差异无统计学意义(P>0.05);与绝经前相比,围绝经期与绝经后女性血清总睾酮浓度稍降低,但差异无统计学意义(P>0.05);围绝经期与绝经后女性情绪障碍与血清总睾酮浓度降低有关(P<0.05),性功能障碍与血清硫酸脱氢表雄酮浓度降低有关(P<0.05)。结论围绝经期与绝经后女性多种雄激素浓度下降,情绪障碍与血清总睾酮浓度降低有关,性功能障碍与血清硫酸脱氢表雄酮浓度降低有关。

围绝经期及绝经后期女性腰椎骨密度与生殖特点及性激素浓度的相关分析

目的探讨围绝经期及绝经后期女性腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)与生殖特点及性激素浓度之间的关系,进一步分析此时期女性骨量减少的影响因素。方法选择2021年10月至2023年2月于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的围绝经期及绝经后期女性328例为研究对象。采用定量电子计算机断层扫描技术(quantitative computed tomography,QCT)测量腰椎骨密度,根据测量结果分为骨量正常组和骨量减少组。采用更年期症状全面评估量表采集所有研究对象的年龄、初潮年龄、绝经状态、孕产史、哺乳时长,采用全自动化学发光免疫法测定血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E 2)、孕酮(progesterone,P)及总睾酮(testosterone,T)浓度。采用单因素方差分析比较骨量正常组和骨量减少组的生殖特点及性激素浓度之间的差异性,采用多因素Logistic回归分析探讨骨量减少的危险因素。结果绝经后期女性的骨密度显著低于围绝经期女性(P<0.05)。骨量减少组女性年龄、初潮年龄、产次、哺乳时长、绝经后期占比、FSH浓度均显著高于骨量正常组(P<0.05),而血清E 2浓度显著低于骨量正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大(OR=1.088)、哺乳时间长(OR=1.057)、绝经后期(OR=5.716)是骨量减少的危险因素(P<0.05)。结论与围绝经期女性相比,绝经后期女性骨密度明显降低,围绝经期及绝经后期女性腰椎骨密度与生殖特点及性激素浓度密切相关。建议临床医生关注此时期女性的骨密度变化,以便通过及时合理的治疗来改善她们的生活质量,预防骨质疏松的发生。

定坤丹治疗子宫内膜薄型不孕的临床效果

目的观察定坤丹治疗子宫内膜薄型不孕的临床效果,为优化子宫内膜薄型不孕的治疗方案提供参考。方法选取187例子宫内膜薄型不孕患者,在保证组间基本特征匹配原则上,利用计算机软件产生的随机数,按照1∶1的比例分为对照组(93例)和观察组(94例)。对照组给予雌二醇+地屈孕酮干预,观察组在对照组的基础上加用定坤丹。比较治疗3个周期后两组患者的子宫内膜厚度、孕激素浓度及临床妊娠率。结果观察组患者排卵期平均子宫内膜厚度显著高于对照组(P<0.01),黄体期孕激素浓度显著高于对照组(P<0.01),累计临床妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。结论定坤丹可以明显改善子宫内膜薄型不孕患者排卵期子宫内膜厚度,提高黄体功能,改善妊娠结局。

宫颈癌患者卵巢移位术后放射治疗对卵巢功能及内分泌功能的影响

宫颈癌盆腔放疗会破坏年轻患者卵巢功能,导致内分泌失调,更年期提前,甚至导致生育力丧失[1]。卵巢移位术为年轻宫颈癌患者保留卵巢功能提供了可能性。然而卵巢移位术存在术后并发症,如症状性卵巢囊肿、卵巢功能减退等,甚至恶性肿瘤转移复发等风险。

一切为了女性生殖健康--我们这十年

早发性卵巢功能不全,又称卵巢早衰,是指女性在40岁之前绝经。卵巢是女性重要的内分泌和生殖器官,卵巢早衰意味着患者将丧失生育能力,各种老年疾病提前十年、二十年甚至三十年出现。育龄期女性卵巢功能早衰的发病率超过10%,其中一半以上是由于疾病及治疗所致,一.旦卵巢功能发生早衰,卵细胞就不能复活与再生,生育就几乎成为不可能。在中国,每年有数百万因癌症和血液病等放化疗导致卵巢早衰的患者。卵巢组织冻存移植技术作为一项利用低温生物学原理的新兴技术,有效地保护了医源性卵巢早衰患者的生育力;同时,卵巢组织冻存移植技术也是因原发病放化疗不可推迟及青春期前女性唯一的生育力保护手段。2010-2021年,首都医科大学附属北京妇产医院(以下简称北京妇产医院)阮祥燕团队十年磨一剑,开展卵巢组织冷冻保护研究,创建中国首个人卵巢组织冻存库,使卵巢组织冻存移植技术真正在中国开花结果。

卵巢组织冻存移植的安全性研究进展

卵巢组织冻存移植技术是一项很有前景的新的生育力保护方法。但对于某些实体瘤及血液系统恶性肿瘤患者,存在卵巢冻存组织移植后肿瘤细胞移回体内的安全性问题。本文就如何尽可能提高卵巢冻存组织移植的安全性进行综述。

关于“Lucky bird”的那些事儿——记首都医科大学附属北京妇产医院阮祥燕教授

阮祥燕,医学博士,博士后,首都医科大学教授、主任医师二级,博士研究生导师,德国图宾根大学客座教授,首都医科大学附属北京妇产医院妇科内分泌科创始人、科主任,首都医科大学妇产科学系执行主任,卵巢组织冻存库创始人、负责人,负责成功完成中国首例冻存卵巢组织移植,负责实现中国冻存卵巢组织移植后首例自然妊娠、完成中国冻存卵巢组织移植后首例健康婴儿诞生。

分析师跟进、两权分离与企业过度投资的关系研究

我国大部分上市公司股权高度集中,控制权和现金流权分离,控股股东有动机和能力通过过度投资侵占中小股东的利益。故以往文献往往关注的也是两权分离对过度投资的影响,以及产权性质、中小股东保护等因素对上述两者关系相关程度的影响,忽略了分析师在其中扮演的重要角色。理论上说,作为市场重要参与者的分析师,相较于外部投资者尤其是中小投资者,能够更好的解读和加工信息,有效降低信息不对称水平,从而改善公司治理。但同时由于分析师在执业过程中会受到机构投资者、管理层等外界压力,影响其独立性和客观性,也会削弱分析师对市场的监督作用。综上所述,有必要对分析师跟进、两权分离与企业过度投资之间的关系进行研究。

乳腺疾病中乳腺癌患者术后情绪焦虑的护理干预措施

目的:针对乳腺癌患者在术后心理情绪变化中产生情绪焦虑的情况进行分析,总结护理干预措施的实施路径。方法:随机选取在2016年10月至2017年10月间收治的126例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均经历手术治疗。依据患者入院先后顺序进行分组,对照组63例患者,观察组63例患者。对照组采取常规护理流程,观察组患者在此基础之上实施了心理护理干预措施。采用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表进行对比分析。评估两组患者在术后康复期间心理焦虑的发生比例,从而评估心理护理路径的临床效果。结果:实施护理干预前两组患者SAS与SDS评分值相近,组间比较无明显差异,(P>0.05)无统计学意义。护理干预后观察组患者SAS与SDS评分显著低于对照组,(P<0.05)差异具备统计学意义。结论:在乳腺疾病中患者接受手术治疗后容易产生极为明显的心理负担,进而形成较为严重的焦虑情绪,对于患者术后康复产生较大影响。而采取心理护理干预措施,能够有效改善患者情绪焦虑的情况,值得临床推广。

谈幼儿美术教育对幼儿发展的重要性

随着社会的进步和教育事业的发展,教育的重点不再只单纯地集中于学术方面,与之相对应的,素质教育受到了人们越来越多的重视,幼儿美术教育就是素质教育的基础手段之一,对幼儿发展具有重要作用。本文从幼儿美术教育的各个层面入手,探讨其对于幼儿发展的重要性。