未破裂型输卵管妊娠部分输卵管切除并吻合临床研究

目的 探讨未破裂型输卵管妊娠患者行输卵管妊娠部切除并吻合术的可行性及疗效.方法 27例有生育要求的未破裂型输卵管妊娠患者,行输卵管妊娠部切除并吻合术（吻合组）,30例输卵管妊娠切开取胚（切开组）.比较两组患者手术疗效,随访6个月～5年观察两组输卵管通畅率及妊娠率.结果 术后血β-HCG、手术时间、术中出血量、住院时间吻合组分别为（2.3±1.5）IU/L、（60.0±5.5）min、（45.2±5.7）ml和（6.0±1.2） d;切开组分别为（2.6±1.8）IU/L、（53.3±6.3） min、（50.3±5.5）ml和（6.0±2.1）d,差异均无统计学意义;吻合组输卵管吻合通畅率和宫内妊娠比例分别为92.6 %（25/27）和92.6 %（25/27）.切开组输卵管造口的通畅率和宫内妊娠率分别为76.7 %（23/30）和66.7 %（20/30）,吻合组输卵管通畅率和宫内妊娠率均高于切开组,差异有统计学意义.结论 异位妊娠有生育要求,未破裂型输卵管妊娠患者,输卵管妊娠部切除并吻合安全性好,远期效果优于输卵管切开取胚.

子宫瘢痕妊娠14例临床分析

目的:探讨子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗。方法:回顾分析我院14例子宫瘢痕妊娠病例的临床表现,辅助检查和治疗方法。结果:12例患者为人流、引产、清宫术后,经彩超、血β-HCG测定后确诊,2例误诊为滋养叶细胞肿瘤,手术后确诊。2例直接清宫,6例化疗后清官,4例手术治疗,2例行子宫动脉介入化疗并栓塞。均好转或痊愈。结论:子宫瘢痕妊娠的诊断彩超为金标准。治疗应个体化,提高对该病的认识,使早期诊断和成功的保守治疗成为可能。

隋唐大运河永济渠沁河故道探索

永济渠沁河故道段是隋唐大运河的重要组成部分,具有沟通黄河与海河水系的水运功能。清代地方志文献明确记载,现代中原地区的东、西孟姜女河就是隋唐永济渠沁河故道的遗迹,其中东孟姜女河原为西孟姜女河支流。不仅如此,东、西孟姜女河沿线的地形条件、地质构造、入清水地点的选择等方面更进一步印证了以上观点。据此,隋唐永济渠的沁河故道,按今日之地理方位,应于武陟县东南从当时沁河下游主河道中分出,东北向沿共产主义渠,经武陟县毛庵、安庄至获嘉县后小召村,继而沿西孟姜女河走势,东北经获嘉县韩小营,行至延津县马村与东孟姜女河相接,末段沿着东孟姜女河的走势,东北经卫辉市焦家庄、贺生屯等村,最终于卫辉市西北汇入清水(卫河)。该条河线不仅利用了武陟东北最为低洼的古黄河背河洼地,而且顺此洼地东北行至清水南岸又有汲县断裂的存在。将古黄河背河洼地与此断裂连接在一起,自西南而来的沁河便能够沿此断裂汇入清水,最大程度地利用了沿线的自然地理条件,体现出古人的高超智慧。

年轻妇女子宫内膜癌的诊断与治疗

目的探讨年轻妇女子宫内膜癌的诊断与治疗。方法选取我院2005年1月至2010年12月收治的145例子宫内膜癌患者,其中年龄≤45岁的作为A组,>45岁的作为B组,两组进行回顾性分析。结果在高危因素、细胞分化、肌层侵润深度方面比较,两组具有显著性差异。结论年轻妇女子宫内膜癌的临床与病理特征有一定的特异性,其治疗也不相同。

剖宫产瘢痕处妊娠三种治疗方法临床疗效分析

目的通过对河南省焦作市第二人民医院诊治剖宫产瘢痕处妊娠应用3种方法的回顾性分析,探讨其治疗方案的合理选择。方法回顾性分析收治的22例剖宫产瘢痕处妊娠的诊治过程。结果 22例患者均经阴道彩超及盆腔核磁检查确诊。9例患者行双侧子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫术,有效率100%;6例患者直接行超声引导下清宫术+宫腔球囊压迫止血治疗,有效率83%,其中1例术后1周出现大出血行开腹手术治疗;7例直接行开腹子宫瘢痕部位妊娠物病灶清除术+子宫修补术,1例因清宫术后大出血行开腹手术治疗,有效率100%。结论经阴道超声检查可作为子宫瘢痕妊娠早期诊断的首选,对于阴道出血量少的内生型患者可直接行超声引导下清宫术+宫腔球囊压迫止血治疗;对于阴道大量出血或反复阴道大出血的内生型患者可行双侧子宫动脉化疗栓塞术联合超声引导下清宫术;对于外生型患者无论有无大出血史均建议行手术治疗,也可先行双侧子宫动脉栓塞术后再行手术治疗。3种方法均可保留患者的生育功能,无一例切除子宫,治愈率100%。

基于拟群的伪随机序列周期研究

基于拟群的非线性伪随机序列在密码学中有着重要的应用,尤其是周期长的非线性伪随机序列,但该序列的拟群目前只能通过计算机做统计实验的方法得到.笔者从理论上给出了周期增长率高的拟群的代数与组合特征以及其构造方法.

南通水运遗产的认识与展望

南通古称通州,取江海交汇、运河水系四通八达之意。自南通往西有运盐河(老通扬运河)至扬州与大运河干线邗沟段相连;范公堤西侧有南通—盐城方向的串场河,成为通城北达淮域的通途;南通外围的江海大道,元、明两代被视作漕粮北运的海上捷径,东北向衔接山东半岛和庙岛群岛,成为东北亚中外交流的纽带。丰厚的水运遗产、通江达海的优势区位给通城注入了开拓、包容的发展基因,为我们立足新的时代条件重新审视南通水运遗产的保护与利用奠定了坚实的物质、文化基础。

《洛阳伽蓝记》南朝档案举隅

《洛阳伽蓝记》成书于东魏武定五年(547),记述北魏洛阳城内重要的佛寺,兼及东汉至北魏定都洛阳期间的政治史实、风俗掌故、名人轶事、城建沿革,体例谨严、包罗宏富且都能系之以具体的地理方位。书中包含很多与南朝相关的档案信息,既可订正南朝书记中的讹误,还能追忆王濬、陈庆之、荀勖等南朝历史名人在洛阳城内的历史行迹,明晰了北魏招徕南人、安置南方政治难民的馆、里制度,以及种种鄙夷南人的风俗、俚语,是一份宝贵的南朝历史档案。

凌家滩遗址与西山古城选址的比较研究

凌家滩新石器遗址存续时间距今5500~5300年,西山古城存续时间距今5500~4800年,二者立足周边优越的水环境条件,表现出明显的亲水性特征。作为各自所处地域的文明中心,文化因素类型多样,被誉为中华文明的曙光。虽然两者地理间隔悬远,有着各自独特的文化面貌,但文章着重考察遗存的地理背景后发现,它们之间存在着相当程度的同质化倾向。

产科出血性疾病介入治疗11例疗效分析

目的探讨介入治疗在产科出血性疾病中的应用及疗效。方法 11例产科大出血患者,于抗休克治疗同时急诊行双侧髂内动脉及子宫动脉数字减影血管造影明确出血部位,根据出血部位选择髂内或子宫动脉栓塞术治疗。结果本组介入治疗均一次成功,2例子宫瘢痕妊娠者同时行介入化疗,介入操作时间30～60min;患者均未出现严重并发症;术后2例分别行阴道裂伤及残端缝合,子宫瘢痕妊娠者介入化疗后行清宫术;1例入院时已切除子宫,余10例均成功保留子宫。结论介入治疗可明确出血原因及部位,迅速止血,免于剖腹探查和子宫切除,保留了患者生育功能,是治疗产科出血性疾病快速、安全、有效的方法。

经阴道子宫肌瘤剔除23例分析

目的探讨经阴道子宫肌瘤切除术可行性及临床效果。方法回顾分析23例经阴道子宫肌瘤剔除患者的临床资料，将其作为研究组。同期开腹子宫肌瘤剔除的20例作为对照组。结果研究组均手术成功，1例术后合并盆腔脓肿，两组手术时间、术中术后出血比较，差异无统计学意义。研究组术后排气早，疼痛轻，差异有统计学意义。结论经阴道子宫肌瘤剔除术创伤小，术前做好阴道准备，手术者掌握好手术指征并具备一定的手术技巧．手术安全可行，术后恢复好。

45岁以下子宫内膜癌患者的诊断与治疗探讨

目的探讨45岁以下子宫内膜癌诊断与治疗。方法回顾分析2005年1月至2010年12月≤45岁子宫内膜癌19例病例资料,与同期>45岁的患者126临床资料作对比。结果本组19例占同期收治子宫内膜癌的13.1%(19/145),其中6例未孕,占31.5%,临床表现为阴道流血、排液、月经量多经期延长;18例诊刮确诊,1例外院因功血行子宫切除诊为内膜癌,需作补充手术住院;结论 18例手术治疗,1例孕激素治疗后促排卵妊娠,现已足月分娩。结论 45岁以下年轻妇女子宫内膜癌临床期别较早,病理类型主要为子宫内膜样腺癌,细胞分化、肌层侵润,差异无统计学意义。治疗以手术为主,对高危患者辅以放、化疗,对于有生育要求低危患者,可保留其生育功能。

含服卡孕栓在剖宫产术中的应用

目的探讨剖宫产术中含服卡孕栓预防产后出血及促进肠道功能恢复的效果。方法回顾分析2010年1月至2011年2月400例足月剖宫产且无卡孕栓用药禁忌症的产妇随机分为两组。每组200例,观察组(卡孕栓组)于胎儿娩出后,宫壁肌注20U缩宫素,同时含服卡孕栓0.5mg;对照组于胎儿娩出后,宫壁肌注20U缩宫素,比较术中、术后2小时、术后2～24h出血量及术后肛门排气时间。结果卡孕栓组术中、术后、术后24小时内出血量及产后出血发生率明显低于对照组P<0.05。肛门排气早。结论剖宫产术中含服卡孕栓能减少产后出血,肛门排气快,产后恢复快。疗效满意,值得推广。

中日贸易对碳排放转移的影响研究

随着经济全球化和中日贸易的不断发展,中国目前的碳排放量较十年前增长了两倍多,然而日本的碳排放量基本处于稳定状态,中日两国是否由于贸易产生了碳排放转移现象逐渐受到国际社会的关注。本文利用投入产出法分别分析了1995年、2000年和2005年中国和日本由于贸易引起的相应部门产生的碳排放转移量;利用LMDI法从规模效应、结构效应和强度效应这三个角度分析了其在一定时期内对中国和日本碳排放转移变化量的影响程度。结果表明:这三年中国由于出口到日本引起中国碳排放总量的增加值要大于日本碳排放总量的增加值,中日贸易存在着碳排放转移现象。规模效应对转移至中国和日本的碳排放量在三年的变化一直起正向作用,结构效应和技术效应对中国碳排放转移变化值都由负向作用变为正向作用,对日本则反之。最后,本文结合实证分析结果提出了相应的政策建议。

巨大儿分娩方式探讨

目的 探讨巨大儿分娩方式对围产儿的影响。方法 对 2 2 4例巨大儿的分娩进行回顾性分析。结果 巨大儿发生率 12 .5 2 % ,其中剖宫产 14 4例 ,占 64 .2 3 % ;阴道分娩 80例 ,占 3 5 .72 %。剖宫产组新生儿轻度窒息 3 6例 ,占2 5 .0 0 % ,无重度窒息 ;阴道分娩组新生儿轻度窒息 3 4例 ,占 42 .5 0 % ,重度窒息 8例 ,占 10 .0 0 % ,臂丛神经损伤 1例。结论 在分娩过程中若潜伏期或活跃早期出现产程异常 ,考虑为巨大儿者 ,应放宽剖宫产指征 ,降低新生儿窒息及产伤率 。