腹腔镜辅助下阴式全子宫切除、次全切除术、子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效研究

目的:探讨腹腔镜辅助下阴式全子宫切除、次全切除术、子宫肌瘤剔除术治疗多发子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法:采用随机数字表法将120例子宫肌瘤患者分为三组,A组40例患者采用腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术;B组40例患者采用腹腔镜辅助下阴式次全子宫切除术,C组40例患者采用腹腔镜辅助下子宫肌瘤剔除术,手术后,对三组患者的临床疗效和安全性进行比较。结果:采用子宫肌瘤剔除术的总有效分别高于其他两组(27.50%,25.00%);组间不良反应比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:对子宫肌瘤采用剔除术的方法进行治疗,创伤小,出血少,恢复时间短,保留了子宫体的完整性,临床效果较为明显。

橘荔散结丸联合米非司酮对子宫肌瘤组织雌激素受体表达水平的影响

目的:观察橘荔散结丸联合米非司酮治疗对子宫肌瘤组织雌激素受体表达水平的影响。方法:按照随机数字表的方法选取80例来我院就诊的有手术指征并要求手术的子宫肌瘤患者作为研究对象,通过抽签的方法分为治疗组和对照组各40例,其中对照组患者治疗方案选择手术治疗,而治疗组患者在手术治疗基础上给予橘荔散结丸联合米非司酮口服治疗,通过放射免疫法检测不同治疗方案对患者雌激素受体表达水平的影响。结果:经过统计发现,雌激素受体(ER)α、β亚型在两组患者的子宫肌瘤组织以及子宫肌层组织中均有表达,其中子宫肌瘤组织(ER)α、β的表达水平和子宫肌层组织相比明显升高,子宫肌瘤组织以及子宫肌层组织中ERα的表达水平高于ERβ,比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者子宫肌瘤组织ERα、ERβ的表达水平和对照组相比降低,治疗组子宫肌层组织的ERα的表达水平和对照组相比降低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫肌瘤的发生和发展与患者体内雌激素受体水平密切相关,橘荔散结丸联合米非司酮通过降低患者子宫肌瘤组织中的ERα、ERβ的水平以及肌层组织中的ERα水平达到治疗目的。

不同手术方式对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

目的探讨不同手术方式处理子宫肌瘤后对患者卵巢功能的影响。方法选择本院2009年1月至2012年2月收治的单发子宫肌瘤患者98例为研究对象,按手术方式不同将患者分为A、B、C三组,A组患者采取子宫全切术,B组患者采取次全子宫切除术,C组患者采取子宫肌瘤切除术,比较三组患者手术前后性激素水平变化。结果三组患者术前促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平比较差异均无显著性(P>0.05);术后3、6、12、24个月A、B组患者FSH和LH水平均较术前明显升高,E2水平较术前降低(P<0.05);C组患者术后FSH、LH及E2水平与术前比较差异均无显著性(P>0.05)。术后3、6、12、24个月A、B组患者FSH和LH水平均高于C组,E2水平低于C组(P<0.05)。结论子宫切除对卵巢功能具有明显影响,降低患者体内雌激素水平,子宫肌瘤患者选择子宫切除术时应严格掌握适应证,避免引起性激素分泌失衡。

妊娠晚期孕妇血清抗心磷脂抗体及绒毛膜促性腺激素水平及其临床意义

目的研究妊娠晚期孕妇血清抗心磷脂抗体（ACA）、绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平与早产、胎膜早破、子痫前期及新生儿状况的相关性，以探索其临床应用价值。方法待产孕妇276例，其中正常妊娠40例为正常妊娠组，病理妊娠236例为病理妊娠组，检测2组ACA、β-HCG含量，并对新生儿出生时状况进行比较。结果早产、胎膜早破和子痫前期的孕妇血清ACA、β-HCG值明显升高，与正常妊娠组相比有统计学意义（P〈0．05），同时新生儿体重、身长及阿普加评分与正常妊娠组比较有统计学意义（P〈0．01）。血清ACA水平与β-HCG水平呈现正相关（P〈0.05）。结论妊娠晚期孕妇血清ACA、β-HCG水平可作为预测病理妊娠的检测指标，也是反映胎盘功能异常的敏感指标，与新生儿发育密切相关。

miR-10a-5p靶向ITSN1对宫颈癌细胞增殖和顺铂化疗敏感性的影响

目的探讨miR-10a-5p对宫颈癌细胞增殖及对化疗药物顺铂敏感性的影响及机制。方法实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测23对宫颈癌及配对癌旁组织miR-10a-5p的相对表达水平。利用空载体病毒(阴性对照组)或miR-10a-5p过表达慢病毒(miR-10a-5p过表达组)感染人宫颈癌细胞株Caski,同时设置不作处理的空白对照组。使用CCK-8法检测各组细胞增殖及对顺铂敏感性的影响,检测指标为吸光度和细胞生长抑制率。qRT-PCR和Western blot检测三组细胞中ITSN1的mRNA和蛋白水平。使用荧光素酶报告基因验证miR-10a-5p的潜在靶点。结果与宫颈癌癌旁组织相比,宫颈癌组织中miR-10a-5p表达显著降低(P<0.05)。与空白对照组及阴性对照组相比,miR-10a-5p过表达组细胞吸光度显著减小,细胞增殖能力显著降低(P<0.05),对顺铂的化疗敏感性显著增强(P<0.05),空白对照组和阴性对照组间细胞增殖能力和对顺铂的化疗敏感性差异无统计学意义(P>0.05)。miR-10a-5p可与ITSN1靶向结合,降低ITSN1表达水平。结论miR-10a-5p可能通过靶向ITSN1抑制Caski细胞增殖,并增强Caski细胞对顺铂的药物敏感性。

AMH、EMAb、tPA联合检测在子宫内膜异位症患者预后评估中的价值研究

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)联合检测在子宫内膜异位症(EMS)患者预后评估中的价值。方法将2015年1月—2019年1月在本院行腹腔镜检查或开腹手术治疗的141例EMS患者作为异位组,另选取本院同期体检健康女性152例作为对照组。比较2组AMH、EMAb、tPA水平,随访1年比较自然妊娠与未妊娠患者AMH、EMAb、tPA水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AMH、EMAb、tPA联合检测对EMS预后的评估价值。结果异位组AMH、EMAb水平高于对照组,tPA水平低于对照组(P<0.01)。自然妊娠患者AMH、EMAb水平低于未妊娠患者,tPA水平高于未妊娠患者(P<0.01)。AMH、EMAb、tPA联合检测评估EMS预后的敏感度(0.925)、特异度(0.948)、曲线下面积(0.971)均显著高于单一指标检测(P<0.01)。结论AMH、EMAb、tPA在EMS患者体内异常表达,三者对患者术后自然妊娠作用显著。临床可通过三者联合检测评估EMS患者预后,以做到早诊断、早治疗,尽可能提高患者妊娠率。

膜联蛋白A1的表达差异同乳腺癌发生发展相关性的初步研究

目的检测膜联蛋白A1(Annexin A1)在正常乳腺组织、乳腺良性增生、癌前病变及乳腺癌中的表达,以探讨其表达差异同乳腺癌发生发展的相关性。方法应用免疫组织化学SABC方法和蛋白印迹检测乳腺正常组织、良性病变(纤维腺瘤)、癌前病变(乳腺囊性增生症)、非浸润性导管癌、浸润性导管癌中Annexin A1的表达情况。结果Annexin A1的染色评分在20例癌旁正常乳腺组织为1.5328±0.45603;在20例良性病变为1.3250±0.56928;在20例癌前病变为0.9125±0.40324;在20例非浸润性导管癌为0.1550±0.20125;在40例浸润性导管癌为0.1038±0.12004。正常乳腺组织、乳腺囊性增生症、乳腺癌3组间差异显著(P<0.01)。乳腺囊性增生症、良性增生、乳腺癌3组间差异显著(P<0.01)。良性增生与正常组织之间,非浸润导管癌与浸润性导管癌之间无显著差异(P>0.05)。乳腺癌中Annexin A1表达水平与乳腺肿瘤大小及临床分期有关(P<0.05),与患者绝经与否、乳腺癌组织学分级、淋巴结转移与否等无显著差异(P>0.05)。蛋白印迹结果与上述结果一致。结论Annexin A1表达水平在乳腺癌及其癌前病变组织中有不同程度的下调,下调程度与乳腺癌发生的危险性及恶性度密切相关,提示Annexin A1可以作为乳腺癌发生趋势预测、早期诊断、评价预后具有重要应用价值的指标。

子宫内膜血流特征对早期异位妊娠的诊断价值研究

目的分析子宫内膜血流特征对早期异位妊娠的诊断价值。方法选取2017年1月至2020年12月汉中市中心医院接诊的146例不明位置早期妊娠患者作为研究对象,根据手术或病理结果分为宫内妊娠组(n=87)和异位妊娠组(n=59)。所有患者均接受经阴道彩色多普勒超声检查,检测子宫内膜厚度、形态类型、对称性,以及子宫内膜动脉的血流分型、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价子宫内膜血流参数对早期异位妊娠的诊断效能。结果异位妊娠组子宫内膜动脉血流类型以0型和Ⅰ型为主,和宫内妊娠组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);异位妊娠组子宫内膜动脉RI、PI均明显大于宫内妊娠组,PSV、EDV均明显小于宫内妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析,子宫内膜动脉RI、PI、PSV、EDV预测早期异位妊娠的AUC分别为0.890、0.625、0.645、0.845,最佳诊断截断值分别为0.83、1.45、5.32cm/s、2.76cm/s;子宫内膜动脉RI和EDV诊断早期异位妊娠的灵敏度、特异度及符合率均较高。结论子宫内膜血流呈低速高阻特征,是诊断早期异位妊娠的重要依据,其中RI、EDV诊断效能较好,可作为异位妊娠诊断的新指标。

细胞周期蛋白依赖性激酶亚基2通过干预线粒体功能促进宫颈癌细胞增殖机制研究

目的:探讨细胞周期蛋白依赖性激酶亚基(CKS)2通过干预线粒体功能促进宫颈癌细胞增殖的机制。方法:对数生长期的宫颈癌SiHa细胞分为三组:空白对照组(不进行转染)、阴性对照组(转染Hs-NC siRNA)与CKS2 siRNA组(转染Hs-CKS2 siRNA),采用MTT法检测细胞增殖活性,Transwell检测细胞侵袭及转移,线粒体膜电位检测试剂盒检测线粒体膜电位,qPCR检测CKS2与线粒体整合蛋白2(Mfn2)mRNA水平,Western blot法检测Mfn2、CKS2蛋白水平。结果:转染后24、36 h,CKS2 siRNA组的细胞增殖指数、细胞侵袭及转移指数低于空白对照组、阴性对照组(均P<0.05);转染后24、36 h,CKS2 siRNA组的细胞线粒体膜电位水平高于空白对照组、阴性对照组(均P<0.05);转染后24、36 h,CKS2 siRNA组的CKS2与Mfn2 mRNA、蛋白相对表达水平低于空白对照组、阴性对照组(均P<0.05)。结论:抑制CKS2的表达可通过干预线粒体膜电位水平,抑制宫颈癌细胞Mfn2的表达,从而抑制宫颈癌细胞增殖、侵袭与转移。

结核感染T细胞及结核抗体检测在女性生殖器结核诊断中应用研究

目的浅析在女性生殖器结核诊断中采用结核抗体检测(TB-Ab)与结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)的诊断价值。方法回顾性分析我院收治疑似生殖器结核的62例女性患者临床病案资料作研究样本,所有患者均接受TB-Ab与T-SPOT.TB;分析两种检测方式合并的联合检测与任一单一检测方式单独使用的诊断结果差异,评估临床最佳诊断方案。结果62例受检者中,最终确诊罹患生殖器结核者53例;TB-Ab诊断真阳性、真阴性、假阳性、假阴性依次为4、3、6、12例,准确率、特异度与敏感度依次为70.97%、33.33%、77.36%;T-SPOT.TB诊断真阳性、真阴性、假阳性、假阴性依次为46、5、4、7例,准确率、特异度与敏感度依次为82.26%、55.56%、86.79%;TB-Ab+T-SPOT.TB诊断真阳性、真阴性、假阳性、假阴性依次为51、8、1、2例,准确率、特异度与敏感度依次为95.16%、88.89%、96.23%。结论TB-Ab+T-SPOT.TB联合检测在女性生殖器结核诊断中效能最高。

不孕不育患者给予宫腔镜下输卵管治疗的临床疗效分析

目的探讨不孕不育患者给予宫腔镜下输卵管治疗的临床疗效。方法选取该院2009年5月～2014年8月收治的因输卵管因素造成的不孕不育患者110例，随机分为对照组和观察组，每组各55例。对照组患者给予常规治疗方案，观察组患者给予官腔镜下输卵管插管治疗，比较两组患者的临床疗效和受孕情况。结果治疗前两组患者输卵管通畅、通而不畅或一侧通畅、阻塞的比例差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组，治疗无效率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。观察组患者受孕总数、半年内受孕例数均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）；两组患者一年内的受孕、异位妊娠例数之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论宫腔镜下插管输卵管的治疗效果显著，可有效提高受孕率，异位妊娠率无显著升高，值得临床推广。

应用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的；临床效果。方法：选取我院2012年3月-2014年10月收治的良性卵巢肿瘤患者115例，按随机数字表法分为对照组57例、观察组58例，对照组患者采用开腹手术治疗，观察组患者采用腹腔镜手术治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组58例患者手术时间、术中出血量、排气时间及住院天数等方面表现均优于对照组，观察组患者治疗有效率为87．93％，高于对照组患者的7193％，两组数据差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术后并发症13．79％，低于对照组的33．33％，两组数据差异具有统计学意义（P〈005）。结论：腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿效果显著，具有临床推广价值。

阴道镜Reid评分对HIV阳性妇女宫颈癌筛查的诊断价值

目的探究阴道镜Reid评分对筛查HIV阳性妇女宫颈癌的临床诊断价值。方法选取确诊的HIV阳性妇女284例作为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组各142例。观察组患者进行阴道镜检查并结合Reid评分,对照组患者进行液基薄层细胞学检测,对于检测结果异常的患者进行多点活检病理检查。分析两组患者的筛查结果与病理检查的符合率,比较两种筛查方法的灵敏度、特异度和阳性率。结果观察组Reid评分与多点活检组织病理学检查结果符合率75.35%,对照组患者细胞学检测与组织病理学检查结果符合率40.85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。对照组的灵敏度稍高于观察组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组筛查的特异度为85.23%,明显优于对照组的67.98%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的阳性率远高于对照组(P<0.01)。结论对HIV阳性妇女患者进行阴道镜Reid评分检查效果好,能准确筛查宫颈癌病变,对宫颈癌的防治具有重要意义,值得进一步推广应用。

Shrew-1与CD147在宫颈癌组织中表达及其联合检测对早期宫颈癌复发预测价值研究

目的探讨Shrew-1和CD147在宫颈癌组织的表达及联合检测对早期宫颈癌复发的预测价值。方法选取甘肃省人民医院病理科2003年1月至2005年6月存档的石蜡包埋宫颈癌术后标本95例(全部为鳞癌)。宫颈癌组织标本为初治时的手术切除肿瘤组织。所有入组宫颈癌患者随访时间均多于5年。对照组为15例正常宫颈上皮。免疫组织化学法检测各组宫颈组织中Shrew-1与CD147的表达情况。结果免疫组化结果显示宫颈鳞癌表达Shrew-1,正常宫颈上皮组织无该蛋白的阳性表达。鳞癌复发组Shrew-1的表达阳性率(85.7%)显著高于非复发组(20.0%)(P<0.01)。Shrew-1的阳性率在病理分级G3组患者中显著高于G1组(χ2=5.569,P=0.018),且在深肌层浸润和发生淋巴结转移的患者中Shrew-1阳性率也显著高于浅肌层浸润和未发生淋巴结转移患者(χ2=4.702,P=0.034;χ2=16.792,P=0.000)。Shrew-1、CD147联合检测对宫颈癌复发的阳性预测值为65.6%,阴性预测值为77.8%,灵敏度为60.0%,特异度为81.7%。结论宫颈鳞癌表达Shrew-1,其表达阳性率与肿瘤转移因素有关,CD147与Shrew-1联合检测有利于发现早期癌的术后复发。