血清IGF-1、AMH、LH和FINS在多囊卵巢综合征中的表达及诊断价值

目的探讨血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、抗缪勒管激素(AMH)、促黄体生成素(LH)和空腹胰岛素(FINS)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的表达及诊断价值。方法选取150例PCOS患者作为观察组,另选取50例月经规律、排卵正常的女性作为对照组。比较两组血清IGF-1、AMH、LH和FINS水平,分析血清IGF-1、AMH、LH和FINS对PCOS的诊断效能。结果观察组血清IGF-1(154.22±21.98)ng/ml、AMH(11.08±2.23)ng/ml、LH(9.59±1.41)mIU/ml和FINS(13.44±2.97)μIU/ml均高于对照组的(116.96±9.84)ng/ml、(6.26±2.32)ng/ml、(6.87±2.21)mIU/ml、(10.27±1.96)μIU/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。IGF-1、AMH、LH及FINS诊断PCOS的受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)分别为0.914、0.928、0.855、0.810,IGF-1、AMH、LH及FINS诊断PCOS的敏感度分别为75.3%、84.0%、84.7%、70.7%,特异度分别为98.0%、84.0%、76.0%、78.0%,最佳截断值分别为135.22 ng/ml、8.50 ng/ml、8.14 mIU/ml、11.40μIU/ml,约登指数分别为0.733、0.680、0.607、0.487。结论血清IGF-1、AMH、LH和FINS在PCOS患者中呈高表达,可作为PCOS临床诊断和治疗的重要辅助指标,但IGF-1和AMH更有诊断价值。

PCOS患者血清IGF-1水平与胰岛素抵抗及脂代谢的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素样生长因子1(IGF-1)与胰岛素抵抗(IR)及脂代谢的相关性。方法150例PCOS患者作为研究对象,依据体质量指数(BMI)分为超重组(BMI≥25 kg/m^(2),82例)和常重组(BMI<25 kg/m^(2),68例)。检测并比较两组患者IGF-1、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,分析PCOS患者IGF-1与IR及脂代谢的相关性。结果超重组IGF-1(169.29±9.18)ng/ml、FINS(15.01±2.82)μU/ml、HOMA-IR(3.26±0.64)和BMI(25.86±0.76)kg/m^(2)、TG(1.79±0.09)mmol/L、CHOL(6.43±0.42)mmol/L、LDL-C(4.08±0.55)mmol/L明显高于常重组的(136.05±18.97)ng/ml、(11.55±1.84)μU/ml、(2.55±0.39)、(23.32±1.19)kg/m^(2)、(1.08±0.30)mmol/L、(4.12±0.75)mmol/L、(2.43±0.39)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,PCOS患者的IGF-1水平与FINS、HOMA-IR、TG、CHOL、LDL-C呈正相关(P<0.05),与FPG、HDL-C无相关性(P>0.05)。结论超重组PCOS患者血清IGF-1、FINS、HOMA-IR、TG、CHOL、LDL-C明显升高,且IGF-1与FINS、HOMA-IR和TG、CHOL、LDL-C之间具有相关性。

延续护理模式对Ⅱ型糖尿病患者治疗依从性和血糖控制的影响

目的 设计以高级实践护士（APN）为主导的延续护理方案,并评价该方案对Ⅱ型糖尿病患者治疗依从性和血糖控制的影响.方法 选择2011年1月至2012年12月在广州市某医院住院、符合研究标准的Ⅱ型糖尿病患者96例,将其随机分配到干预组及对照组,各48例.两组患者均接受住院及出院常规护理服务,试验组同时还接受以APN为主导的延续护理干预.分别在患者接受干预前、干预4周及12周后收集患者的治疗依从性和血糖资料,采用重复测量方差分析、t检验、卡方检验等统计方法分析结果.结果 干预后4周,干预组治疗依从性总得分以及血糖监测、运动和饮食控制依从性3个维度的得分均高于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;干预后12周,干预组治疗依从性总得分及用药、血糖监测和饮食控制依从性3个维度得分均高于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;干预后12周,干预组糖化血红蛋白测量值与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）,干预组糖化血红蛋白达标率高于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 以高级实践护士主导的延续护理模式可以有效提高Ⅱ型糖尿病患者治疗依从性、糖化血糖蛋白达标率.

高中生物实验教学现状的调查研究

高中生物实验对于培养学生动手实践能力、科学探究能力、创新能力具有重要意义。对山西晋北地区高中学校的生物实验教学情况进行问卷调查,发现存在的问题有:生物实验教学不受重视,经费投入较少,实验教学条件有限,实验开出率普遍不高;生物课时安排少,影响实验课的有效开展;多数教师对实验教学的价值认识不到位,讲实验和演示实验过多;实验教学评价多采用书面评价,评价体系不完善;生物教师实验教学培训不足,实验教学能力有待提高等。本文针对性地提出改善生物实验教学的建议。

高中生物实验教学的研究

新课程标准生物实验教材中不仅增加了实验的数量和类型,而且注重学生自主探究和创新能力的培养.为了更好地总结高中生物实验教学研究所取得的成绩和存在的问题,研究者对高中生物实验现状,对高中生物实验认识,对高中生物实验教学中教学方法、手段、模式,对高中生物实验教学实施过程这几个方面进行了总结和反思,以期为切实促进高中生物实验教学提供一定的参考.

高中生物实验教学研究的回顾与反思

一、问题的提出 生物科学是研究生命现象和生命活动规律的科学，是以实验为基础的自然科学。中学生物课程对提高学生的科学素养，尤其是发展学生的科学探究能力，促进学生形成正确的世界观和价值观，具有重要的作用。中学生物实验对于培养学生科学探究能力、创新能力有着重要的意义。

HBP、PCT、CRP在脓毒症早期诊断中的价值分析

目的:探讨HBP、PCT、CRP在脓毒症早期诊断中的价值。方法:随机选取我院2016年1月~2017年12月收治的SIRS患者60例,将其纳入观察组。根据不同病理分为严重SIRS组34例、SIRS休克组26例。于同期纳入60例体检健康者,纳入对照组。清晨空腹采静脉血2ml,离心力处理20min,留上清保存至-80℃冰箱内,分批次检测HBP。使用双抗体夹心ELISA法测定HBP水平。采用荧光法定量法测定PCT,使用免疫比浊法测定CRP。结果:严重SIRS组、SIRS休克组、对照组HBP、PCT、CRP水平相比差异有统计学意义(P<0.05),其中SIRS休克组患者HBP、PCT、CRP水平显著高于严重SIRS组、对照组(P<0.05),严重SIRS组患者HBP、PCT、CRP水平高于对照组(P<0.05)。经Pearson相关性分析发现,观察组患者血清HBP水平与PCT、CRP水平无相关性(P>0.05)。HBP最大AUC值0.688、CRP最大AUC值0.564、PCT最大AUC值0.560,其中仅有HBP的P值=0.001,具有诊断意义。HBP渐进95%置信区间的下限0.541,上限0.845。PCT渐进95%置信区间的下限0.451,上限0.674。CRP渐进95%置信区间的下限0.447,上限0.689。由此可见,HBP诊断脓毒症意义最佳。结论:HBP可联合PCT、CRP诊断脓毒症早期,有利于分层,虽然HBP与PCT、CRP之间无相关性,但HBP因特殊性可作为脓毒症与脓毒症休克鉴别指标。

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎中的应用

目的:分析抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测在类风湿关节炎(RA)中的应用效果。方法:选取2016年1月-2017年1月本院收治的RA患者68例作为观察组,按照病程是否超过3年分为早期亚组(0~3年)及非早期亚组(3年以上),各34例。选择同期收治的非RA患者50例作为对照1组,体检正常人志愿者50例作为对照2组。观察组给予美洛昔康片+甲氨蝶呤片治疗。比较各组治疗前类风湿因子(RF)、抗CCP抗体阳性情况;比较观察组治疗前后抗CCP抗体浓度;比较骨侵蚀相关不同亚组治疗前后抗CCP抗体浓度。结果:治疗前,观察组RF、抗CCP抗体阳性率均高于对照1、2组(P<0.05),但两亚组间各指标阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前抗CCP抗体浓度均高于治疗后90、180 d(P<0.05),且治疗后90 d抗CCP抗体浓度高于治疗后180 d(P<0.05);治疗后90、180 d,观察组骨侵蚀相关不同亚组抗CCP抗体浓度均低于治疗前(P<0.05),且骨侵蚀分期越高,抗CCP抗体浓度越高(P<0.05)。结论:抗CCP抗体可作为RA发病早期明确诊断的重要客观检查指标,亦是判断治疗效果的指标之一,具有良好的临床价值。

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎中的应用

目的探讨在类风湿关节炎患者中应用抗环瓜氨酸肽抗体检测的效果,为临床提供指导。方法选择2017年3月～2018年9月来我院治疗的68例类风湿关节炎患者作为观察组,并选择同期接受治疗的50例非类风湿关节炎患者作为对照1组及同期来我院行体检的50例正常人志愿者作为对照2组,对所有观察对象均实施类风湿因子及抗环瓜氨酸肽抗体检测,对比分析所有观察对象类风湿因子及抗环瓜氨酸肽抗体的检测结果。结果 (1)观察组患者治疗后抗环瓜氨酸肽抗体浓度低于患者治疗前,P <0.05;(2)骨侵蚀组患者治疗后的抗环瓜氨酸肽抗体浓度均明显高于非骨侵蚀组患者,且骨侵蚀组Ⅳ期患者治疗后的抗环瓜氨酸肽抗体浓度明显高于Ⅲ期、Ⅱ期、Ⅰ期患者,P <0.05。结论在类风湿关节炎患者中应用抗环瓜氨酸肽抗体检测具有较佳的效果,对诊断患者病情、监测治疗及评估患者治疗效果具有十分积极的作用。

血清淀粉样蛋白A联合C反应蛋白检测在手足口病患儿中的临床应用研究

目的研究血清淀粉样蛋白A(SAA)与C反应蛋白(CRP)联合检测用于手足口病患儿诊疗中的价值。方法选择90例手足口病患儿设为实验组,同时选取同期体检的健康儿童90例设为对照组,对两组受检对象进行SAA水平和CRP水平的检测。观察比较两组的SAA、CRP阳性率,SAA水平、CRP水平及SAA/CRP比值;并比较实验组病情不同严重程度患儿的SAA水平、CRP水平及SAA/CRP比值。结果实验组患儿的SAA、CRP阳性率分别为87.78%、46.67%,均显著高于对照组的11.11%、6.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿的SAA水平、CRP水平、SAA/CRP比值均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿随着病情的加重,SAA水平、CRP水平、SAA/CRP比值也逐渐增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 SAA和CRP是手足口病诊疗的重要敏感性指标,在发病后患儿会表现出明显的SAA水平、CRP水平、SAA/CRP比值显著升高,尤其是SAA水平升高更为明显。SAA可作为手足口病早期监测的敏感性指标,有助于临床上手足口病的早期确诊及病情严重程度的分级。在治疗期间定期检测SAA水平和CRP水平,综合评估治疗效果,及时调整治疗方案,改善预后,促进患儿康复,具有重要价值,值得临床推广应用。

降钙素原联合超敏C反应蛋白、血常规白细胞检测对发热儿童早期鉴别诊断的应用价值

发热属于临床常见的病症之一，目前，临床尚未明确该病的发病原因，有研究显示，发热和支原体感染、病毒感染、细菌感染等存在一定的相关性，对其实施早期鉴别诊断有助于临床医师为患儿选择合适的治疗方法，促进其预后。