潜在不适当用药增加门诊老年患者住院风险的真实世界研究

目的分析门诊老年患者潜在不适当用药(PIM)的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法采用真实世界注册登记法,对门诊老年(≥65岁)患者进行注册登记;依据中国老年人PIM标准筛查患者处方,并对患者性别、年龄、PIM使用情况、住院信息等进行统计与分析。结果纳入患者1002例中,使用PIM 203例(20.26%)、215例次,涉及14种2类PIM;使用PIM与未使用PIM患者的年龄、性别等无显著差异(P>0.05);使用PIM患者60 d内住院率为11.82%,显著高于未使用PIM患者的6.88%(P<0.05)。结论门诊老年患者住院风险增加可能与使用PIM有关,需加强相应管理,提高用药安全。

基于Beers标准评价门诊老年患者潜在不适当用药的真实世界研究

目的基于Beers标准(2019版)研究门诊老年患者潜在不适当用药(Potentially inappropriate medication,PIM)的情况,为临床用药安全提供参考。方法按照真实世界研究的方法,以门诊老年(≥65岁)患者为研究对象,对患者信息进行注册登记;依据Beers标准对符合纳入排除标准的患者处方进行筛查,并对患者年龄、性别、PIM用药情况、住院信息等进行统计分析。结果最终纳入符合标准的门诊老年患者1002例,存在PIM的患者145人,占比14.47%。其中62人使用了11种/类的PIM目录药品,发生率为6.19%;以及与疾病状态相关的PIM、老年患者需慎用的PIM和需避免的药物相互作用的PIM的发生率分别为3.29%、5.79%和0.90%。有PIM的患者使用的药品数量及金额均显著高于无PIM的患者,并且60天内住院的发生率及肾功能异常的发生率均显著高于无PIM的患者(P<0.05)。结论该院门诊老年患者存在一定的PIM,其PIM的使用可能与用药品种数的增加有关;而PIM的使用又可能增加老年门诊患者60天内住院发生率和肾功能损伤的风险。

关于基层医院药学临床实习导师制的探索

药学临床实习是药学类学生将学校理论知识转化为医院业务能力的重要环节,而实习医院的教学质量又具有决定性作用。将导师制引入药学临床实习过程中能更好地提高实习生的专业知识和业务技能,培养实习生的创新精神和科研思维,完善实习基地的培训模式和提高教学水平。该院通过精心遴选导师,确定培训方向,实施导师与实习学生之间的双向选择,成功地推行了导师制,并建立了完善的导师筛选机制、评价淘汰机制和奖惩机制,保证了导师制良性发展。最终通过1名实习生1名导师、多个岗位带教教师的新型基层医院药学临床实习导师制培训模式,提高了实习生的实习质量和教研室教师的教学水平,为基层医院在药学临床实习中推行导师制提供了参考。