奥布替尼联合利妥昔单抗及大剂量甲氨蝶呤治疗初治原发中枢神经系统淋巴瘤的疗效分析

目的通过回顾性研究分析奥布替尼联合利妥昔单抗及大剂量甲氨蝶呤(RMO方案)治疗新诊断原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者的临床疗效和安全性。方法收集2021年1月—2023年1月在我院治疗的初治PCNSL患者资料。所有患者均接受RMO方案治疗:奥布替尼片150 mg口服,1次/d,d1~21;利妥昔单抗375mg·m^(-2)静脉滴注,d1;甲氨蝶呤注射液3.5 g·m^(-2)静脉滴注3 h,d2;21 d为1个治疗周期。所有患者均治疗6个周期,每2个周期后进行疗效评估,6个周期治疗结束后行PET-CT及脑核磁评估疗效。治疗结束后,符合移植条件者行自体造血干细胞移植巩固治疗,有条件者进行奥布替尼维持治疗。观察患者的临床疗效及不良反应。结果共纳入12例患者,中位年龄58(45~74)岁,病理类型均为CD20阳性弥漫大B细胞淋巴瘤。治疗4个周期后疗效评估为完全缓解(CR)4例、部分缓解(PR)7例、疾病进展(PD)1例,CR率为33.3%,客观缓解率(ORR)为91.7%。治疗6个周期后疗效评估为CR 8例、PR 2例、PD 2例,CR率为66.6%,ORR为83.3%。中位无进展生存期(mPFS)未达到,中位总生存期(mOS)未达到,6个月PFS率为83.3%,6个月OS率为100%,12个月PFS率为64.8%,12个月OS率为80.8%。有8例患者接受基因突变检测,其中MCD型7例、A53型1例。7例MCD型患者接受治疗后ORR为100%,CRR为85.7%。主要不良反应为疲劳(25.0%),仅有1例不良反应≥3级,最常见的血液学毒性为白细胞减少(16.7%),所有患者均未发生房颤及肾功能衰竭。结论RMO方案对于初治PCNSL患者是安全、有效的治疗方案。

黄杞苷干预NF-κB信号通路抑制巨噬细胞炎症反应及氧化应激

目的探讨黄杞苷对脂多糖(LPS)诱导的小鼠RAW264.7巨噬细胞增殖、炎症反应及氧化应激的干预效果及分子机制。方法RAW264.7细胞随机分为对照组、LPS组和不同浓度黄杞苷干预组,于不同培养时间用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞的增殖;ELISA检测上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)浓度;试剂盒检测细胞活性氧(ROS)、超氧化物(O_(2)·^(-))和一氧化氮(NO)的释放量;Western blot检测NF-κB信号通路中IκBα、p65、p-p65蛋白的表达。结果LPS组较对照组细胞增殖增加,而100、200、400、600、800μmol/L黄杞苷均能抑制LPS诱导的细胞增殖,其中400μmol/L黄杞苷干预效果最明显。LPS组细胞产生的TNF-α、IL-6、IL-1β、ROS、O_(2)·^(-)和NO较对照组升高,400μmol/L黄杞苷可降低LPS诱导TNF-α、IL-6、IL-1β、ROS、O_(2)·^(-)和NO的产生。LPS组细胞IκBα蛋白水平下调,p65蛋白、p-p65蛋白水平上调,而黄杞苷可抑制LPS诱导的IκBα蛋白水平下调,p65蛋白、p-p65蛋白水平上调。结论黄杞苷可能通过干预NF-κB信号通路,抑制LPS诱导RAW264.7细胞增殖、炎症因子和ROS/活性氮簇(RNS)产生,显示了重要的抗炎和抗氧化功效,为其治疗炎症性疾病的深入研究提供一定的依据和借鉴。

“尔滨”与“小土豆”:旅游地爆红的社会动因及消费深化

哈尔滨成为2024年初的顶流城市,出现现象级的“尔滨与小土豆”景观。究其本质可以发现,第一,一个旅游目的地爆红有社交媒体算法和推送机制的偶然性,但也有深刻的社会原因;成为网红后要想保证游客体验,需要目的地社会的整体性保障作为重要支撑。第二,旅游目的地发展要从资源主体向玩法主体转变,尤其是在现代社会个体越来越陷入“隐身”状态的背景下,要突出社交属性和氛围,满足游客自我表现和凸显主体性的诉求。第三,旅游目的地要吸引消费,就需要回应需求,要站在他者视角来营造“消费圣殿”的空间与环境,处理好消费深化与成本投入之间的平衡,理性看待情绪价值,处理好即时的快感消费与持续的快乐体验之间的关系。

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后感觉障碍的研究进展

脑卒中后感觉障碍的发生率在21%~54%。感觉功能受损可直接导致运动控制减弱,从而影响最基本的功能性活动,对患者的日常生活造成很大的影响。重复的经颅磁刺激(rTMS)具有无创、无痛、无衰减、直接作用局部、安全有效、操作简单等优点,已成为一种新型的康复疗法。已被多项研究证实能改善卒中后感觉障碍,但其疗效同时也存在一定争议。本文就近年来重复经颅磁刺激治疗脑卒中后感觉功能障碍的研究进行综述。

少儿报刊“科技筑梦”阅读主题活动思考

作为孩子们接触世界的窗口,少儿报刊承担着培养孩子们阅读兴趣、提高阅读能力、增强思维能力等重要任务。少儿期刊“科技筑梦”阅读主题活动的主旨是让孩子们了解科技的发展历程,了解科技对人类社会的影响,并鼓励他们探索未来科技的可能性。通过主题活动,可以培养科技素养、增强创新精神、拓宽知识视野、提高阅读能力、提高生态意识、增强年龄认知、促进家庭教育等。精心策划科技知识普及、科技创新教育、科技应用指导等主题内容,开展线上线下各类宣传和阅读推广活动,通过精心设计的活动和措施,可以激发孩子们对科技的兴趣和热情,让他们更好地了解科技的发展历程和应用,并为未来的科技创新奠定坚实的基础。

基于BOPPPS模型的病理生理学课程思政教学设计

本文以“休克”章节教学为例,挖掘教材中蕴含的思政教育元素和价值内涵,借助中国大学慕课平台,采用“BOPPPS有效教学模式”,融入思政开展线上线下混合式教学,分课前、课中、课后三阶段组织教学,教师全程守候答疑,学生全方位参与互动,构建“师生学习共同体”,促使学生主动建构新知,在传授知识、培养能力的同时,植入价值观念,为学生树立“思想上的承重墙”,从而实现知识传授、能力培养与价值引领的同频共振。

幼儿园教师在课堂中激发儿童创造力的方法研究

创造力被定义为产生被认为是新颖和有用的新的和原创的想法、解决方案或产品的能力,包括认知过程、情感方面和社会互动。强调了从小培养创造力的重要性,因为它对认知发展、情绪健康和未来在 21 世纪劳动力中的成功做出了贡献。讨论了儿童早期创造力发展的特征,包括想象力的快速增长和参与象征性游戏的能力。本文进一步研究了激发创造力的方法,例如提供开放的学习环境、鼓励探索和发现、提供丰富的经验和材料、培养团队合作、利用启发式问题以及鼓励多样性和独立性。评估了这些方法的影响,并为幼儿教育工作者在适应数字进步、个性化学习和参与专业发展以进一步支持儿童的创造性成长方面提供了见解和未来前景。

基于物联网技术的轨道交通施工物资管理系统设计与实现

基于物联网技术的轨道交通施工物资管理系统的设计与实现,将极大地提升物资管理的效率和准确性,同时降低物资损耗和浪费。通过使用物联网技术,实时监测和追踪物资的位置和状态,自动化库存更新和补货机制,以及远程监控和控制物资存放环境等功能,轨道交通施工物资管理系统可以更加智能化、精细化地进行管理,为施工工作提供有力支持。因此,开发基于物联网技术的轨道交通施工物资管理系统具有重大的意义和潜在的市场需求。

浅析医院往来账款的现存问题及完善方法

医院往来账款具有一定流动性,强化其管控对规范医院内部资金应用、防范资金风险、财务风险、提升财务报表真实性等都有着良性作用。基于此,文章主要探究公立医院往来账款相关内容,首先分析其相关理论知识,然后详细提出了医院往来账款中存在的问题,如记账不清晰、历史遗留问题多、财务人员综合能力有待提升等,并对其问题存在原因进行探析,最后提出可行的往来账款管理改善建议。

浅析现代化医院管理中的电子信息化技术的应用

随着科技的飞速发展和社会的进步,电子信息工程在各个领域的应用变得越来越普遍。在医疗领域,电子信息工程在医院管理中扮演着不可或缺的角色。文章深入探讨了现代化医院管理中电子信息工程的应用,分析了现代化医院管理中电子信息工程建设的意义,以期能够为医疗行业的进一步发展和改进提供有益的参考,优化医院的整体资源配置。

中波紫外线对三叶青酚类物质质量分数、抗氧化能力及基因表达的影响

【目的】探究短时间中波紫外线(UV-B)辐射对三叶青Tetrastigma hemsleyanum酚类成分、抗氧化能力及相关基因表达的影响。【方法】将3年生三叶青苗经UV-B持续辐射12.0 h,在0、0.5、1.0、3.0、6.0和12.0 h观察表型;另取三叶青辐射1.0和3.0 h(记为T1和T3)并补充暗处理至24.0 h(记为T1+23和T3+21),以未经处理为对照(ck),进行酚类物质(总酚和总黄酮)质量分数、抗氧化能力和叶片中抗逆酶活性、丙二醛(MDA)质量摩尔浓度测定以及转录组分析。【结果】持续UV-B辐射对三叶青表型有影响,3.0 h组叶片局部发黄,6.0和12.0 h组叶片明显发黄和略微卷曲。叶片和块根的总酚(2.65和2.63 mg·g^(−1))和总黄酮(7.16和7.30 mg·g^(−1))、块根中的抗氧化能力(86.56%)均在T1+23组达到最大值。同时,UV-B辐射后施以黑暗处理可促进过氧化氢酶(CAT)、过氧化物酶(POD)、超氧化物歧化酶(SOD)活性的大幅提升,且在T1+23组达到最大,MDA质量摩尔浓度在T3+21组达到最高(7.21 mmol·g^(−1))。UV-B辐射和黑暗处理下调了黄酮合成通路基因(ThF3H、ThANS、ThCHS、ThANR等)和上调了氧化相关调节因子(CAT和SOD)的表达。【结论】UV-B辐射后增加黑暗处理可提高三叶青酚类物质质量分数、抗氧化能力及抗逆酶活性,且在T1+23组达最大值,同时下调黄酮合成酶基因表达,上调氧化应激相关基因的表达。

艾灸抑制NLRP3/Caspase-1通路介导的细胞焦亡减轻脑缺血再灌注损伤

背景:研究发现,艾灸能抑制脑缺血/再灌注损伤大鼠血清中的炎症因子,对抗氧化应激,抑制细胞凋亡,有效减轻脑缺血/再灌注损伤。目的:观察艾灸干预不同时间后脑缺血/再灌注损伤模型大鼠核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)炎性小体、半胱氨酸天冬氨酸酶1(cysteine aspartase,caspase-1)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、消皮素D(GSDMD)及白细胞介素1β、白细胞介素18表达的变化,并探讨其作用机制。方法:SD大鼠随机分为假手术组9只和造模组36只,造模组制备大脑中动脉栓塞大鼠模型。造模成功后将造模组大鼠进一步分为模型组、艾灸10 min组、艾灸15 min组、艾灸30 min组,每组9只。艾灸10 min、15 min和30 min组大鼠分别给予艾灸悬灸“百会、大椎、足三里”穴,均干预1次/d,共干预7 d。采用LONGA法评估大鼠神经功能缺损情况,TTC法观察脑组织梗死情况,苏木精-伊红染色观察脑组织病理改变,ELISA法检测血清中白细胞介素1β、白细胞介素18水平,免疫组织化学法和蛋白免疫印迹法测定脑皮质缺血区组织NLRP3、caspase-1、凋亡相关斑点样蛋白、消皮素D蛋白的表达。结果与结论:(1)与假手术组比较,模型组大鼠神经功能缺损评分显著升高(P <0.01),与模型组比较,艾灸各组大鼠神经功能缺损评分明显降低(P <0.01);(2)与假手术组比较,模型组大鼠脑梗死体积明显增大(P <0.01),与模型组比较,艾灸各组大鼠脑梗死体积明显减少(P <0.01),艾灸30 min组脑梗死体积最小(P <0.05);(3)与模型组比较,艾灸各组大鼠血清白细胞介素1β、白细胞介素18水平下降(P <0.01),与艾灸10 min组比较,艾灸30 min组血清中的炎症因子水平明显下降(P <0.05);(4)与模型组比较,艾灸各组大鼠皮质缺血区NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白、Caspase-1、消皮素D蛋白表达显著降低(P <0.01),艾灸30 min组蛋白表达明显低于艾灸10 min组和艾灸15 min组(P <0.05);(5)结论:艾灸百会、大椎、足三里可减轻脑缺血/再灌注损伤,其中艾灸30 min疗效最佳,其机制可能与抑制NLRP3/Caspase-1通路介导的细胞焦亡有关。

活性氧/活性氮与NF-κB信号通路级联交互在肝纤维化中的作用

肝纤维化是慢性肝损伤后组织修复过程中的代偿反应,也是诸多慢性肝病发展必经的病理过程。在病理状态下,肝脏氧化系统与抗氧化系统失衡,造成活性氧/活性氮产生过多或清除不足,诱导肝细胞损伤,扩大炎症反应,促进肝纤维化的发生发展。NF-κB作为炎症反应和氧化应激的主调控器,在肝纤维化进程中发挥关键作用。因此,活性氧/活性氮与NF-κB信号通路的级联交互关系对于进一步阐明肝纤维化的发病机制,探索有效的防治策略起到重要的指导作用。本文即对两者之间的交互关系及在肝纤维化进程中的重要作用进行综述和讨论,以期为肝纤维化的靶向治疗提供策略和参考。

病理学混合式教学融入课程思政的探索

新医科背景下将思政教育融入专业课程教学已成为医学高等教育事业发展的方向。病理学课程学习阶段是对医学生进行思政教育的关键时期。此文就病理学课程在混合式教学模式下思政元素的挖掘及在教学实施过程中的应用进行了探讨,为全面提升医学生的专业技能和思想素质,实现立德树人的根本任务提供了可借鉴的思路。

分散液液微萃取-GC-MS/MS测定纺织废水中痕量4-氨基偶氮苯

建立了分散液液微萃取-气相色谱串联质谱法测定纺织废水中偶氮染料释放的痕量4-氨基偶氮苯的新方法。在碱性条件下,用连二亚硫酸钠还原纺织废水试样中的偶氮染料,再以乙腈为分散剂、三氯甲烷为萃取剂对分解生成的4-氨基偶氮苯进行分散液液微萃取,之后采用气相色谱-串联质谱法测定,内标法定量。方法优化了废水试样制备、还原反应条件、分散液液微萃取影响条件以及色谱和质谱条件等。优化的检测方法呈现良好的线性关系,线性范围为0.1~10.0μg/L;方法检出限为0.03μg/L,定量限为0.1μg/L;加标回收率为88.0%~97.0%。该方法具有操作简便、检出限低的优势,能够满足纺织废水中痕量4-氨基偶氮苯的检测。

高效液相色谱-三重四极杆/复合线性离子阱质谱法同时测定液态发酵食品中14种生物胺及其代谢物

目的基于高效液相色谱-三重四极杆/复合线性离子阱质谱法(high performance liquid chromatography-triple quadrupole/composite linear ion trap mass spectrometry,HPLC-QTRAP MS)建立同时测定液态发酵食品中14中生物胺及其代谢物的分析方法。方法采用Waters Atlantis Premier BEH Z-HILIC色谱柱(100mm×2.1mm,1.7μm),以0.025%(V/V)甲酸水和0.1%(V/V)甲酸乙腈进行梯度洗脱,电喷雾离子源(electrospray ionization,ESI)正离子模式、多反应监测(multiple reaction monitoring,MRM)离子扫描模式、信息依赖性采集(information dependent acquisition,IDA)、增强子离子扫描(enhanced ion scanning,EPI)和EPI谱库搜索的复合模式进行测定。结果在0.05~200.00μg/L质量浓度范围内,14种生物胺及其代谢物的线性关系良好,相关系数均大于0.99;方法检出限(S/N=3)为0.15~6.00μg/L;在不同添加质量浓度(2.0、10.0、50.0μg/L)下,其回收率为75.2%~107.9%,相对标准偏差在1.98%~9.07%之间。结论该方法具有操作简便、快速、准确、灵敏等优点,可满足液态类发酵食品中14种生物胺的定性定量分析需要,为液态发酵类食品中生物胺的检测分析奠定基础。

加味茵陈蒿汤直肠滴入治疗黄疸型病毒性肝炎肝胆湿热证对患者肝功能及炎症指标的影响

目的探讨在黄疸型病毒性肝炎肝胆湿热证中以加味茵陈蒿汤直肠滴入治疗的临床效果,并针对该治疗方法对患者肝功能及炎症指标的影响进行分析。方法回顾性分析2022年1月至2023年2月九江市中医医院收治的80例肝胆湿热型黄疸患者的临床资料,按照不同治疗方案将其分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组给予利胆退黄、保肝抗炎、营养支持等对症治疗,观察组在此基础上加用加味茵陈蒿汤直肠滴入治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后肝功能、中医证候积分及炎症指标等情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组中医证候(黄疸、发热、恶心呕吐、大便干结、口干及纳呆)评分及炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组,两组治疗后肝功能指标总胆红素(TBil)、结合胆红素(DBil)、谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)及碱性磷酸酶(ALP)指标水平低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、谷氨酰胺转移酶(GGT)指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将加味茵陈蒿汤采用直肠滴入的治疗方式能够有效改善黄疸型病毒性肝炎肝胆湿热证患者肝功能,降低其炎症反应,具有较好治疗效果,为临床提供更多有效治疗手段。

血浆置换联合双重血浆分子吸附治疗对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝功能衰竭肝细胞再生的影响

目的:观察血浆置换(PE)+双重血浆分子吸附系统治疗(DPMAS)对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝功能衰竭(HBV-ACLF)患者肝细胞再生的影响。方法:回顾性分析2019年1月-2021年12月十堰市人民医院住院治疗的156例HBV-ACLF患者,根据治疗方式分为PE组(44例)、PE+DPMAS组(69例)、对照组(43例)。对照组行抗病毒、促肝细胞再生等内科综合治疗,PE组及PE+DPMAS组在对照组治疗基础上分别行PE、PE+DPMAS。统计各组治疗前后乙肝DNA(HBV-DNA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、白蛋白(ALB)、血白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血肌酐(Scr)、凝血酶原时间国际化标准比值(INR)、甲胎蛋白(AFP)。根据TBIL、ALB、Scr、INR、AFP数据,应用慢加急性肝衰竭预后模型TACIA评分公式,计算各组治疗前后TACIA评分。结果:PE组、PE+DPMAS组治疗后TBIL、DBIL、IBIL均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后的TBIL、DBIL、IBIL对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。PE组、PE+DPMAS组治疗后INR指标均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后INR指标较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。PE+DPMAS组AFP治疗后较治疗前升高,差异有统计学意义(P=0.009),PE组、对照组AFP治疗前后对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。PE组治疗后TACIA评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P=0.010),PE+DPMAS组治疗后TACIA评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P=0.000),在对照组治疗前后相比,差异无统计学意义(P=0.107)。PE组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.005),PE+DPMAS组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000),但PE+DPMAS组与PE组比较,差异无统计学意义(P=0.683)。结论:PE+DPMAS能有效清除胆红素等有害物质,改善肝细胞再生环境、促进肝再生,改善HBV-ACLF患者预后。

品管圈在提高心血管术后患者胸腔闭式引流知识知晓率中的应用

目的探讨品管圈活动在提高心血管术后患者胸腔闭式引流相关知识知晓率中的应用效果。方法采用类实验性研究方法,将2022年6月至7月在南方医科大学附属广东省人民医院心脏大血管外科住院的60例心血管术后患者作为对照组,其中男性32例,女性28例,针对现状,提出亟须改进的问题,进行原因分析,并制定相应措施;将2023年2月至4月住院的60例心血管术后患者作为观察组,其中男性40例,女性20例,开展品管圈活动,不断强化细节管理,规范各个环节的执行,改善现状。对两组作出评价,最后总结本次活动经验。采用χ^(2)检验。结果对照组知晓情况优秀3例、良好3例、一般2例、较差52例;观察组知晓情况优秀37例、良好11例、一般7例、较差5例。观察组心血管术后患者胸腔闭式引流相关知识知晓率高于对照组[91.67%(55/60)比13.33%(8/60)],差异有统计学意义(χ^(2)=70.61,P<0.001)。观察组护士对胸腔闭式引流相关知识的掌握情况高于对照组(100.00%比95.45%)。圈成员的责任心、团队精神、沟通能力、胸腔闭式引流及品管圈相关知识、解决问题的能力、自我体现价值均有提高。结论开展品管圈活动能提高心血管术后患者胸腔闭式引流相关知识知晓率,促进患者康复,缩短患者住院周期。对护士而言,可提高护士相关知识掌握度,为患者提供全面优质安全的护理服务。对科室和医院而言,可增强团队凝聚力,减少医疗资源消耗,降低医疗成本,提高病区及医院整体形象。

跨文化群体国家认同教育研究现状及展望——以青少年阶段的港澳群体及移民为重点

文章通过梳理近20年国内外关于跨文化群体国家认同教育的相关研究,发现教育学视角下的研究方法虽各有侧重,但都基于历史与当代的文化冲突展开叙述,且能够基于多学科领域的理论,在政策引领下针对跨文化群体特性及地域特征,开展根植于课程、实践活动、师资培训及家庭社区四位一体的教育举措。结合我国国情,借鉴国外有益经验,提出未来我国跨文化群体国家认同教育研究应加强实证研究,关注以跨文化群体为对象的国家认同教育政策制定,重视国家认同教育系统融入跨文化群体学校教育,推进家校社相协调的跨文化群体国家认同教育环境建设等方面的研究。