哲学理论对科技期刊影响力提升的影响

科技期刊作为报道和传播各个学科领域重大发现及技术创新的重要媒介,是传播思想文化的重要阵地,是促进理论创新和科技进步的重要力量,加强学术期刊建设,对于提升国家科技竞争力和文化软实力,构筑中国精神、中国价值、中国力量具有重要作用。大数据时代背景下,打造有影响力的世界一流科技期刊势在必行。探讨了哲学理论对科技期刊工作的指导意义,通过对哲学理论的运用,使编辑能够更加科学、客观地进行稿件评审、编辑和发表的决策,从而提高期刊的学术质量与影响力。

外科学综合类期刊红点指标的相关性分析及意义

目的:通过分析红点指标与其他期刊科学计量指标的相关性,探讨红点指标的科学性及合理性。方法:选取2022年版《中国科技期刊引证报告(核心板)》外科学综合类期刊的主要指标为研究对象,利用CiteSpace软件进行关键词共现分析,利用Spearman双变量相关性分析法比较红点指标与其他科学计量指标的相关性。结果:分析发现22本外科学综合类期刊的红点指标平均值为0.59,其与核心总被引频次离均差率、学科影响指标、地区分布数、AR论文数、学科扩散指标、机构分布数、来源文献量、核心总被引频次、引用刊数、权威因子具有相关性,与其他14项科学计量指标不具有相关性。结论:在同学科的科技期刊中,红点指标全面反映了期刊追踪报道研究热点的能力,具有一定的科学性、合理性。

Kasai手术对胆道闭锁儿童行活体肝移植术的影响

目的评价肝门-空肠吻合术（Kasai 手术）对胆道闭锁儿童行活体肝移植术治疗效果及预后的影响.方法对2006 年9 月-2014 年9 月实施的150 例活体肝移植患者资料进行回顾性分析,其中90 例受者先行Kasai手术,后接受活体肝移植（Kasai 组）;60 例受者直接接受活体肝移植（非Kasai 组）.比较2 组受者的一般资料、术后并发症和累积生存率的差异.结果受者年龄为4.9-87.0 个月.Kasai 组受者在移植时的移植月龄、体质量、身高均高于非Kasai 组,而儿童终末期肝病（PELD）评分、术前胆红素水平则低于非Kasai 组（均P 〈 0.05）.2 组移植物质量与受者体质量比（GRWR）、手术时间、术中失血量比较差异无统计学意义（均P 〉 0.05）.2 组受者的肺感染、急性排斥反应、门静脉吻合口狭窄、门脉血栓、肝动脉闭塞、胆漏、胆肠吻合口狭窄等发生率差异无统计学意义（均P 〉0.05）.Kasai 组肝移植术后总体并发症发生率为61.1%,高于非Kasai 组的43.3%（χ^2=4.580,P=0.032）.全部患者中死亡7 例（4.7%）,其中Kasai 组6 例（4.0%）,5 例为多器官功能衰竭,1 例严重的肺感染;非Kasai 组1 例（0.7%）,因术前消化道出血急诊手术死于多器官功能衰竭.供者均无严重并发症及死亡.全部受者术后1 个月、1 年、3 年和5年累积生存率分别为98.6%、96.6%、94.9%,92.7%.其中,Kasai 组分别为98.9%、96.5%、93.8%、91.3%;非Kasai 组分别为98.3%、96.6%、96.4%、95.5%,2 组比较差异无统计学意义（χ^2=1.490,P=0.222）.结论胆道闭锁患者在Kasai术后行活体肝移植术可获得满意的临床效果,不会增加移植术后主要并发症的发生率及死亡比例,长期生存率与未接受Kasai 手术的患者相当.且Kasai 手术可推迟行肝移植的时间、利于儿童生长发育、减轻移植术前黄疸.

儿童肝移植的主要适应证

任何威胁到患儿生命的肝脏疾病均可考虑肝移植。在手术原发病方面，儿童肝移植的主要适应证是非复发的疾病（胆道异常或代谢性疾病），这跟成人不同。儿童肝移植常见的疾病总结如下。

175例小儿肝移植门静脉重建技术的单中心经验总结

目的对不同门静脉重建方式预防小儿肝移植术后门静脉血栓及狭窄的经验进行总结。方法从2006年9月至2014年3月本院单中心对175例终末期肝病患儿实施了肝移植手术。受者年龄4.5个月～12岁，平均（16.16±19.77）个月。对受者术后进行1～93个月随访并收集数据，统计分析受体1、3、5年生存率、术后门静脉血管并发症的发生比例、手术方式等相关因素。结果175例患儿中126例采取供体门静脉与受体门静脉左右支分叉部静脉片吻合，2例采取供体门静脉与受体脾静脉与肠系膜上静脉汇合部吻合，5例采取受体髂静脉血管搭桥术，术后均未出现门静脉狭窄，肝功能恢复良好；42例采取供受体门静脉端端吻合，出现门静脉血栓形成2例（1.14%），其中亲属活体肝移植1例，劈离式肝移植1例，经皮经肝门静脉球囊扩张术后治愈。其他并发症包括肝动脉闭塞5例（2.9%），术后胆漏5例（2.9%），术后肠漏3例（1.7%），急性排斥反应7例（4.0%），胆道并发症9例（5.1%），机会性感染115例（65.7%）。随访1～93个月，175例患儿中死亡14例，7例为多器官功能衰竭，6例为严重肺感染，1例死于肝动脉破裂出血。总体5年生存率为93.1%，3年生存率为94.7%，1年生存率为95.5%。结论小儿肝移植术中根据供受体门静脉直径匹配程度及长度情况选取适当门静脉重建方式具备可行性，对于预防肝移植术后门静脉狭窄及血栓形成具有重要作用。

美国器官移植的法制与体制建设概要

现代器官移植是自然科学与社会科学发展的共同成果,其在涉及医学技术、材料、运输、通讯等硬件的同时,更涉及了法律、伦理、教育、信仰等软件内容。随着移植技术的成熟与普及,中国年度器官移植例数已位居全球第二位,但人口、疾病、宗教、人文及器官来源方式等因素加剧了供体短缺形势。器官移植立法的滞后性及各移植中心的自由竞争式运行模式阻碍了中国器官捐献与分配工作的效率及规范性。在发达国家。

肝移植术后丙肝复发的临床分析

肝移植后丙肝病毒（HCV）的复发是移植受者再移植及死亡的最普遍原因。HCV是肝移植受者重要的致病微生物,HCV感染与肝移植术后肝肾功能减退、急慢性排斥及移植受者生存率等密切相关已是共识。

美国儿童肝移植术后代谢综合征的特点

目前肝移植已成为治疗儿童终末期肝病最有效的治疗方式。随着器官保存技术、肝移植的手术技术及围术期管理的成熟及免疫抑制剂不断研发,肝移植的总体效果显著提高。随着儿童肝移植长期存活患者的逐年增加,术后远期并发症逐渐得到关注,然而在成人中发病率较高的代谢综合征之前在儿童肝移植患者中并没有系统的研究报道。

供体基因变异与移植后血栓形成研究进展

移植后血栓主要包括肝动脉血栓形成(hepatic artery thrombosis,HAT)和门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT),还有其他术后血管并发症,如肺栓塞(pulmonary embolism,PE)、深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)、心脑血管梗死和其他静脉血栓形成。移植后血栓形成是肝移植术后严重的并发症^([1-2]),可以明确地减少移植物和受者的生存期^([3]),在儿童和成人的队列研究发病率高达26%^([4]).

肝细胞肝癌中生长抑素受体2/5的表达研究

目的观察生长抑素受体(SSTR)-2/5在人原发性肝细胞肝癌及癌旁组织的表达,探讨其临床意义。方法选择2008年2月至2010年7月期间在天津市第一中心医院住院手术治疗的22例肝细胞肝癌患者,切取病理组织,采用免疫组化和实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法检测SSTR-2/5在肝癌及癌旁组织中的表达,并比较其与临床病理参数的关系。结果癌旁组织和肝癌组织中SSTR-2/5均呈阳性表达;肝癌组织SSTR-2/5表达明显低于癌旁肝硬化组织〔SSTR-2mRNA(RQ值):1.89±0.74比2.54±0.80,SSTR-5mRNA(RQ值):3.61±1.66比6.78±4.27;SSTR-2蛋白:68.2%(12/22)比95.5%(21/22),SSTR-2/5蛋白均为95.5%(21/22);均P<0.05〕。全部患者术后平均无瘤生存期为27.3个月,SSTR-2/5高表达组较低表达组无瘤生存期延长(log-rank=4.08,P=0.043)。结论 SSTR低表达预后相对较差,SSTR表达的表征可以被用来作为评估肝癌预后的有用参数。

肝移植术后丙肝复发抗病毒治疗患者持续病毒应答影响因素分析

目的分析肝移植术后丙肝复发抗病毒治疗患者产生持续病毒应答(SVR)的影响因素。方法回顾性分析2003～2009年39例肝移植术后丙肝复发并进行抗病毒(聚二乙醇干扰素和利巴韦林)治疗的患者的临床资料。结果本组中21例因不良反应停药,18例完成全疗程规范治疗,疗程25～105周;有4例(22.22%)获得SVR,其平均治疗周期是57周。统计分析显示,非ⅠB型基因(P=0.023)、治疗前丙肝病毒载量<10~6 copies/ml(P=0.044)以及早期病毒应答(EVR)(P=0.019)与SVR的获得有关。结论非ⅠB基因型、低水平HCV RNA和EVR是肝移植后丙肝复发抗病毒治疗产生SVR的影响因素。

对小儿肝移植术后早期供体特异性抗体的监测观察

目的观察小儿肝移植术后早期供体特异性抗体(DSA)及人类白细胞抗原(HLA)抗体对肝移植术后并发症的影响。方法回顾性分析天津市第一中心医院2016年9月1日-2016年12月31日部分小儿(年龄18岁以下)肝移植病例的临床资料。分别在肝移植术前、术后1周、术后3个月采用Luminex法检测HLA抗体,对于HLA抗体阳性标本检测HLA分型。观察患儿肝移植术后的排斥反应、巨细胞病毒(CMV)感染、EB病毒感染、血管并发症及胆管并发症等发生情况。结果共纳入11例,肝移植术前有DSA阳性1例,肝移植术后DSA阳性1例;肝移植术前HLA抗体阳性(非DSA),肝移植术后阴性2例;肝移植术前、术后1周及术后3个月HLA抗体均阳性1例;肝移植术后1周HLA抗体阳性1例;患者肝移植术前、术后HLA抗体持续阴性5例。11例平均随访时间为(15.3±1.9)个月,均存活,肝移植术后均未出现排斥反应。1例在肝移植术后第3天出现肝动脉血栓,并在肝移植术后第6天出现胆管吻合口胆瘘;1例在肝移植术后第3天门静脉吻合口狭窄;2例肝移植术后CMV感染,1例EB病毒感染。结论小儿肝移植术后早期监测HLA抗体及DSA具有一定临床意义。

新型直接抗HCV药物与免疫抑制剂相互作用研究进展

肝移植是目前治疗丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)相关终末期肝病及肝癌的最有效手段。然而,HCV受者肝移植术后HCV复发十分普遍。近年来,移植术后以直接抗病毒治疗药物(direct acting antivirals,DAAs)为基础的抗丙肝方案的临床应用取得了显著效果,但也有排斥反应发生的风险,因此,本研究从药理学角度总结DAAs与免疫抑制剂的相互作用以指导临床用药。

基于Web of Science数据库近5年小儿肝移植研究热点知识图谱分析

目的探究2016—2020年Web of Science核心数据库小儿肝移植研究热点内容。方法下载Web of Science核心数据库数据作为本研究数据来源,通过Vosviewer和Citespace软件可视化分析近5年来小儿肝移植学科的发文情况、研究单位、核心研究作者、期刊分布、研究关键词及相关的聚类分析。结果1965篇小儿肝移植相关的文献显示,美国是主要的发文量国家,5年内的发文量是465篇,高发文机构是加拿大的多伦多大学,发文量是53篇,高产核心作者是Kasahara Mureo。近5年的学科知识基础研究集中的高频关键词是"children""liver transplantation""outcome""recipient""pediatric",高频突变词包括"prognosis""prophylaxi""stenosis""disorder"等。结论小儿肝移植近5年的研究热点包括劈离式肝移植、临床变化、小儿急性肝衰、脑死亡、淋巴增生性障碍、肝窦阻塞综合征、肝细胞癌等方面的聚类,提示该学科的研究动态。

如何利用新媒体技术构建出版营销新模式

以5G技术为基础的新媒体技术不断改变着人们认识和了解世界的方式,丰富了人们获取知识的方式,也改变了出版行业中的各个环节。随着传统营销方式趋于淡化,形成了新的营销方式--新媒体营销。因此,出版业想要持续占据市场优势,必须要善于利用新媒体技术构建出版物与读者的多元化沟通路径,改革传统的出版模式,创新出版营销思路。为此介绍了在互联网时代出版行业如何利用新媒体进行精准营销。

新媒体出版研究热点知识图谱的可视化分析

以中国学术期刊网络出版总库(中国知网CNKI)为数据来源,通过Citespace软件进行知识图谱可视化分析研究,总结了2016年1月1日—2020年12月31日我国新媒体出版研究的文献来源、主题内容、研究单位、研究关键词及相关的聚类分析,旨在更好地把握我国新媒体出版学科研究方向和发展趋势。

体重低于6kg肝移植受者活体供肝的选择

在儿童肝移植领域中,有时外科医生在供肝处理时必须减少左外叶的体积,防止由于术后供肝体积过大所致的一系列并发症的发生。减少左外叶体积的方法有两种:使用S2段肝脏和减体积左外叶,但并没有建立供肝选择的规范。来自日本Jichi医科大学的学者进行了一项研究,对该中心体重小于6 kg的儿童活体肝移植受者的供肝选择方案进行了回顾性分析。

巴昔利单抗对于儿童肝移植术后使用激素无效的急性排斥反应治疗

巴昔利单抗(白细胞介素2受体拮抗剂)做为诱导治疗可以减少成人受者肝移植术后急性排斥反应的发生率。日本东京国家肝移植中心的研究人员,对于巴昔利单抗治疗儿童肝移植后激素治疗无效的急性排斥反应所导致的肝功能衰竭效果进行了评价。该研究采用回顾性分析方法,对2005年至2013年40例在该中心行肝移植儿童患者的临床数据进行了分析。

儿童活体肝移植和劈离式肝移植的单中心经验

目的分析和评价儿童劈离式肝移植的效果。方法回顾性分析2006年9月至2014年12月间210例儿童活体肝移植和劈离式肝移植的临床资料，XCJL童活体肝移植和劈离式肝移植的预后及影响因素进行了总结分析。根据肝移植手术方式的不同，将210例受者分为活体组和劈离组。（1）活体组：183例受者，所有供者均为受者3代以内的直系亲属；（2）劈离组：27例，所有供者均为男性，22例供肝来源于无心跳供者。术后均采用他克莫司联合甲泼尼龙的二联免疫抑制方案。观察和比较两组受者术后存活情况及并发症发生情况。结果劈离组供肝均取自男性供者，与活体组供者的性别比存在显著差异（P〈0．05），且供肝冷缺血时间亦明显长于活体组（P〈0．05）。210例受者术后1个月、6个月、1年及2年的总体存活率分别为99．5％、98．1％、96．2％和94．2％。活体组和劈离组受者术后随访时间中位数分别为15．2个月和26．1个月，活体组术后1个月、6个月、1年和2年的存活率分别为99．5％、96．7％、92．6％和74．1％，劈离组分别为97．8％、96．2％、77．8％和74．0％，两组间比较差异均有统计学意义（P=0．001）。随访期间，劈离组死亡8例（29．6％），其中5例死于感染及败血症，3例死于多器官功能衰竭；活体组死亡10例（5．5％），其中6例死于感染和败血症，4例死于多器官功能衰竭。结论在严格选择供者的情况下，儿童劈离式肝移植可以获得良好效果；但劈离式肝移植术后并发症发生率较活体肝移植高，尤其是胆道并发症的发病率，应积极防范及处理。

肝移植后丙型病毒性肝炎复发治疗时获得持续病毒应答的影响因素

目的探讨聚二乙醇干扰素治疗肝移植后丙型病毒性肝炎复发的效果，分析影响产生持续病毒应答率（SVR）的因素。方法将肝移植后丙型病毒性肝炎复发并使用聚乙二醇干扰素α-2a进行抗丙型肝炎病毒（HCV）治疗的39例患者纳入研究，其中有21例因为抗HCV治疗无效或发生不良反应而中途停药，其余18例接受了全疗程规范治疗。18例患者中，男性13例，女性5例，平均年龄54岁（27-67岁），疗程25-105周。治疗后4、12、24周，病毒转阴后24周及停药后24周，检测HCVRNA的复制水平。停药后24周HCVRNA复制持续阴性为产生SVR。对患者年龄，性别，治疗前HCVRNA水平，HCV基因型，是否获得早期病毒应答（EVR），治疗前血清AST水平等因素与获得SVR的相关性进行分析。结果有4例（22．2％）患者获得了SVR，其平均治疗周期为57周。经统计分析显示，HCV基因型为非1B型（P=0．023），治疗前HCVRNA载量〈10^6拷贝／ml（P=0．044），以及获得EvR（P=0．019）等3个参数与获得SVR密切相关。结论HCV基因型为非1B型、治疗前低水平HCVRNA复制和获得EVR可作为肝移植后丙型病毒性肝炎复发抗HCV治疗疗效的有效预测因子。