应用PDCA循环降低患者在急诊绿色通道滞留时间

成立科内质量控制小组,遵循PDCA循环原理,对2015年7月—2016年6月急诊科患者在急诊绿色通道滞留时间原因进行分析,找出主要原因并制定针对性改进对策,从规范流程,加强培训,加强医患、医护沟通与交流等4个方面进行改进。使急诊患者在绿色通道停留时间合格率由84.8%提高到93.1%,显著降低了急诊绿色通道滞留时间,提高了护理质量。

驱白巴布期片联合他克莫司软膏治疗白癜风的疗效观察

目的分析驱白巴布期片联合他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效,明确此联合方案的临床应用价值。方法 70例白癜风患者,采用双盲方法分为对照组和观察组,每组35例。对照组单纯采用驱白巴布期片进行治疗,观察组采用驱白巴布期片联合他克莫司软膏治疗。比较两组患者的临床效果、用药期间不良反应发生情况、治疗后生活质量评分。结果观察组临床总有效率为71.43%,明显高于对照组的45.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药期间不良反应发生率为14.29%,与对照组的11.43%比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组躯体功能、社会功能、心理功能以及物质功能评分分别为(75.55±4.53)、(75.35±3.41)、(78.61±2.43)、(80.44±2.34)分,均明显高于对照组的(63.44±4.24)、(62.56±3.44)、(63.34±2.32)、(66.34±2.11)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对白癜风患者采用驱白巴布期片联合他克莫司软膏治疗效果明显,可以显著改善患者的临床症状,提高生活质量,且不增加不良反应,值得临床推广应用。

CO_(2)点阵激光联合氟替卡松乳膏及他克莫司软膏治疗白癜风的疗效

目的观察采用CO_(2)点阵激光联合氟替卡松乳膏、他克莫司软膏治疗白癜风的效果。方法选取70例白癜风患者进行研究,收治时间为2016年6月至2019年6月,随机分为两组,对照组35例采用他克莫司软膏联合氟替卡松治疗,观察组35例则采用CO_(2)点阵激光联合氟替卡松乳膏、他克莫司软膏治疗,对两组疗效、免疫指标变化进行比较分析。结果观察组治疗后总有效率为97.14%,相较于对照组的80.00%明显更高(P<0.05);治疗前两组CD4^(+)、CD8^(+)水平比较无明显差异(P>0.05),治疗后观察组CD4^(+)与对照组比较无明显差异(P>0.05),CD8^(+)明显低于对照组(P<0.05)。结论临床治疗白癜风采用CO_(2)点阵激光联合氟替卡松乳膏、他克莫司软膏能够有效提高治疗效果,改善细胞免疫功能。

银屑胶囊联合阿维A在寻常型银屑病患者中的疗效探讨

目的探讨银屑胶囊联合阿维A在寻常型银屑病患者中的疗效及对美观的影响。方法选择2019年1月—2020年6月进行治疗的寻常型银屑病患者96例作为该研究的对象,随机数表法将其分成对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组采取单独使用阿维A进行治疗,观察组采取银屑胶囊联合阿维A治疗,8周治疗后对患者效果进行评估,比较治疗前后两组患者的血清炎症因子水平、皮肤美观情况以及治疗后不良反应发生率。结果观察组治疗后8周IL-4(22.54±1.39)μg/mL、IL-10(37.75±2.38)μg/mL水平均高于对照组IL-4(19.43±1.51)μg/mL、IL-10(34.52±1.92)μg/mL,差异有统计学意义(t=6.727、6.886,P=0.018、0.015);观察组治疗后8周TNF-a水平(13.26±1.22)ng/L低于对照组(20.93±2.01)ng/L,差异有统计学意义(t=6.846,P=0.014);观察组治疗后皮肤损伤(1.34±1.07)分、红斑(1.82±1.16)分、鳞屑(1.72±0.86)分均低于对照组皮肤损伤(2.34±1.09)分、红斑(2.63±1.09)分、鳞屑(2.01±1.01)分,差异有统计学意义(t=7.623、6.827、6.548,P<0.05);治疗后观察组出现毛囊炎、恶心、皮肤瘙痒、口唇干裂以及眼干发生率与对照组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.043、2.043、1.899、1.493、1.044,P=0.153、0.153、0.168、0.682、0.307)。结论银屑胶囊联合阿维A在治疗寻常型银屑病患者中的疗效较好,能够有效改善患者的炎症因子水平,减少皮肤损伤情况、红斑、鳞屑情况,有效改善美观,未增加不良反应发生率,值得推广应用。

浅谈网络运维与系统建设的并行关系

随着通讯技术的进步和互联网信息化突破,网络系统建设的项目显著增加,与之同时,网络系统的运营维护以及管理任务量随之增多。但是,由于互联网项目的周期比较长,搭建和运行分开,不同人负责管理,存在后期维护的漏洞和管理不合理的情况发生。文章从目标、成本的控制以及管理网络系统的建设程序探讨其关系,充分说明在信息项目实施过程中网络建设和运维并重的必要性。

信息系统运维安全管理研究

随着电网公司IT技术的发展和应用系统越来越复杂,信息系统运维安全呈现多样性和复杂性的问题,稍有不慎就会留下安全隐患和管理漏洞,尤其是各种突发的信息安全事件。过去几年中,信息系统多次出现系统硬件、软件故障,数据丢失和系统故障的事时有发生。云南电网公司的信息系统运维安全管理还处于摸索发展阶段,现今而言,信息系统运维安全管理还不能满足其业务需求,若要使运维安全管理跟得上业务增长速度与发展速度,有必要对信息系统运维安全管理思路和策略进行研究。

微服务在企业软件的优化研究

本文提出微服务时代复杂服务系统的研发方式是关于复杂服务的适配,其中包括多个方面,对其进行了细致严谨的论证与研究,希望能够一定程度上推动其市场的扩大与发展。并且在最终的介绍方面采用共享出行的例子进行汇报。

寻常性银屑病患者外周血白介素27、白介素35及EBI3mRNA表达的研究

目的探讨不同病期寻常性银屑病患者外周血白介素27（IL-27）、白介素35（IL-35）及其共同亚基EBl3mRNA的表达。方法分别采集寻常性银屑病进展期（22例）、静止期（20例）、消退期（20例）患者及30例健康对照外周血，采用竞争性免疫抑制ELISA法检测血清IL-27、IL-35表达水平，用SYBRGreen实时荧光定量RT—PCR方法检测外周血单-核细胞中EBl3rntlNA的表达水平。结果寻常性银屑病患者血清内IL-27和IL-35表达均高于健康对照组。进展期、静止期、消退期IL-27（226．72±71．32ng／L，160．80±20．02ng／L，181．93±27．36ng／L）表达与健康对照组（138．66±33．93ng／L）相比，差异均有统计学意义（P值分别〈0．01，〈0．05，〈0．01）；进展期、消退期血清IL-27表达显著高于静止期，差异有统计学意义（P值分别〈0．01，〈0．05）。消退期血清IL-35（355．78±49．82ng／L）表达水平显著高于进展期（309．36±36．10ng／L）、静止期（299．14±31．98ng／L）、健康对照组（292．43±36．26ng／L），差异均有统计学意义（P值分别〈0．01，〈0．01，〈0．01），进展期、静止期与健康对照组间比较，差异无统计学意义。外周血单-核细胞EBl3mRNA在寻常性银屑病患者进展期、静止期、消退期表达量较健康对照组分别高20．15、16．17、19．74倍。结论IL～27、IL-35、EB13作为抗炎因子可能参与寻常性银屑病发病。

中间丝相关蛋白及其无效突变在皮肤屏障中作用的研究进展

中间丝聚合蛋白(filaggrin,FLG)是表皮终末分化的重要组成蛋白,主要存在于表皮颗粒层和透明层,参与组成皮肤表皮外层的角质包膜(CE),促进表皮分化,形成表皮角质层独特的屏障结构,在维持皮肤的屏障功能中具有重要作用,是近年来的研究热点,本文主要就FLG及其基因突变在皮肤屏障中作用的研究进展作一综述。一。

白癜风患者外周血IL-27、IL-35蛋白表达及EBI3 mRNA表达的研究

目的检测不同病期白癜风患者外周血IL-27、IL-35蛋白及其共同亚基EBI3 mRNA(Epstein-Barr virus-induced gene 3,EBI3)的表达。方法采用竞争性免疫抑制ELISA法检测白癜风患者不同病期、不同分型及健康对照者外周血血清IL-27、IL-35表达水平,采用SYBR Green Ⅰ实时荧光定量RT-PCR方法检测各期外周血单个核细胞(PBMC)中EBI3mRNA的表达水平。结果进展期、稳定期白癜风患者血清IL-27[(184.11±50.70)pg/ml、(167.74±39.84)pg/ml]和IL-35[(348.69±36.26)pg/ml、(316.01±53.68)pg/ml]表达均显著高于健康对照组[(138.66±33.93)pg/ml和(292.44±36.26)pg/ml],差异均有统计学意义(IL-27:P=0.000、P=0.003;IL-35:P=0.000、P=0.005);外周血单个核细胞EBI3mRNA在白癜风患者进展期、稳定期表达量较健康对照组分别高11.69、7.48倍;局限型、散发型、肢端型、泛发型白癜风患者血清IL-27[(174.57±43.15)pg/ml、(174.95±53.73)pg/ml、(166.30±27.40)pg/ml、(194.38±59.73)pg/ml]和IL-35[(322.72±65.18)pg/ml、(337.41±50.82)pg/ml、(328.04±33.42)pg/ml、(345.57±79.05)pg/ml]表达均显著高于健康对照组,各型组间比较无统计学差异。结论 IL-27、IL-35、EBI3可能参与白癜风发病。

过敏性紫癜患者外周血细胞间黏附分子2、3与黑色素瘤细胞黏附分子表达的初探

目的检测细胞间黏附分子2(ICAM-2)、ICAM-3、黑色素瘤细胞黏附分子(MCAM)在过敏性紫癜(HSP)患者外周血的表达,并探讨其在本病发病机制中的意义。方法采用双抗体夹心法(ELISA)检测60例HSP患者组与50例正常对照组血清中ICAM-2、ICAM-3水平。采用实时荧光定量RT-PCR法检测HSP患者及对照组外周血单个核细胞(PBMC)中MCAM mRNA的相对表达。结果 HSP患者血清ICAM-2、ICAM-3水平明显高于正常对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),患者各组间两两比较,血清中ICAM-2、ICAM-3水平差异无统计学意义(P>0.05)。患者组PBMC中MCAM mRNA的相对表达量明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),患者各组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ICAM-2、ICAM-3、MCAM可能在HSP的发病中起重要作用。

工程预算在建筑工程造价控制中的潜在价值和运用

工程预算一方面可以为建筑企业在工程成本投入方面提供必要的参考,以便企业作出科学的决策,另一方面在建筑工程建设过程中也能为造价控制工作提供一定的指导,以便在保证质量的基础上进一步控制成本投入,为企业创造更大的效益。文章简要阐述工程预算在建筑工程造价控制中的价值,同时具体谈谈工程预算在建筑工程造价控制中的应用。

过敏性紫癜患者外周血血清IL-33、IL-38的表达及意义

目的通过检测IL-33、IL-38在不同病期过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)患者外周血血清中的表达,探讨两者在过敏性紫癜发病机制中的作用。方法分别采集过敏性紫癜急性期(29例)、恢复期(27例)患者及30例健康对照者外周血,采用竞争性免疫抑制ELISA法检测过敏性紫癜患者不同病期及健康对照组外周血血清IL-33、IL-38表达水平。结果急性期、恢复期HSP患者及健康对照组血清IL-33水平分别为(90.78±18.45)pg/ml、(74.54±11.78)pg/ml及(58.14±16.22)pg/ml,且急性期高于恢复期(t=3.891,P=0.000),恢复期高于健康对照组(t=4.326,P=0.000),差异均具有统计学意义;急性期、恢复期HSP患者及健康对照组血清IL-38水平分别为(34.02±12.07)pg/ml、(83.49±14.98)pg/ml及(130.58±27.08)pg/ml,且急性期低于恢复期(t=13.654,P=0.000),恢复期低于健康对照组(t=7.995,P=0.000),差异亦均具有统计学意义。并且,HSP患者血清IL-33与IL-38水平之间呈明显正相关(r=0.522,P=0.005)。结论 IL-33、IL-38可能参与过敏性紫癜的发病,并可作为病情活动的预测指标。