11例巨大脐膨出合并肠旋转不良病例汇报及文献复习

目的探讨巨大脐膨出合并肠旋转不良患儿的诊治经验。方法回顾性分析2016年7月至2023年7月广西壮族自治区妇幼保健院收治的11例巨大脐膨出合并肠旋转不良患儿的临床资料,并以脐膨出合并肠旋转不良为关键词,检索PubMed、Springer Link、Google Scholar、中国生物医学文献服务系统、中国知识基础设施工程(知网)、万方数据知识服务平台(万方)和中文科技期刊数据库(维普)等数据库,检索日期为建库至2023年6月30日。结果11例患儿均行Ⅰ期脐膨出修补术,其中未应用补片2例,其余9例需应用同种异体人脱细胞真皮补片修补,患儿平均体质量(3087.3±549.3)g,平均基部缺损直径(6.9±1.9)cm,平均手术时间(151.4±46.8)min,平均术后呼吸机治疗时间(5.2±2.9)d;1例患儿因粘连性肠梗阻再次手术松解粘连。通过文献检索,共纳入21篇文献,4114例脐膨出患儿,其中合并肠旋转不良188例,肠旋转不良在巨大脐膨出中占比21.3%,而在小型脐膨出中占比12.6%;5篇文献提及脐膨出合并肠旋转不良术后发生肠扭转情况,发生率为17.1%,3篇文献提及术后发生肠粘连情况,发生率为27.3%。结论对于脐膨出患儿术前排查及是否合并肠旋转不良是有必要性的,而进行Ladd’s术并未明显增加术后粘连性肠梗阻的发生率。

先天性巨结肠再手术60例临床分析

目的分析先天性巨结肠根治术后再次手术的原因、总结处理策略,以提高临床疗效。方法回顾性分析2005年1月至2015年12月先天性巨结肠根治术后因各种原因于广西医科大学第一附属医院小儿外科再次手术治疗的60例患儿临床资料,对其再手术原因进行分析、对手术方式及疗效进行总结。结果 60例患儿再次手术原因分别为:便秘复发28例(46.7%),吻合口漏20例(33.3%),粘连性肠梗阻7例(11.7%),其他原因5例。首次手术年龄<1岁患儿与≥1岁患儿术后便秘复发发生率的差异无统计学意义(χ~2=2.188,P>0.05),先天性巨结肠不同的首次根治手术方式间再次手术发生率差异无统计学意义(χ~2=4.390,P=0.222)。再次手术后死亡1例。48例获1~11年随访,其中44例排便功能良好,1~3次/d;4例大便次数多,5~11次/d,有少量肛周污粪。13例术后出现小肠结肠炎,经保守治疗后好转,无大便失禁患儿。结论术后便秘复发、吻合口漏是先天性巨结肠根治术后再次手术的主要原因,再次手术效果良好,Soave术式安全有效,为便秘复发后再次手术常用术式。患儿手术年龄与便秘复发无明显相关性,先天性巨结肠首次手术方式与是否需再次手术无明显相关性。

国内外农业风洞应用现状及展望

风洞(wind tunnel)是指能以人工的方式产生和控制气流,从而模拟飞行器或物体周围气体的流动情况,并可量度气流对物体的作用以及观察相应物理现象的一种管道状设备。它可以为植保无人机等农业植保机械的喷雾模拟试验提供良好的环境,更有效地控制喷雾,可以更加系统地研究环境因素对飘移性的影响。笔者概述了国内外主要的有关农业风洞的研究,对国内外农业风洞使用现状进行了归纳与总结,并从政策扶持、经济全球化、现实需求等角度展望了农业风洞技术应用与发展的前景。