丁苯酞联合阿加曲班治疗急性脑梗死的Meta分析

目的 评估丁苯酞与阿加曲班联合治疗急性脑梗死(AIS)的疗效和安全性。方法 计算机检索数据库筛选出丁苯酞与阿加曲班联合治疗AIS的随机对照试验,根据纳入标准和排除标准,对纳入的文献进行数据提取及质量评价后,使用软件RevMan5.3进行Meta分析。评价指标包括美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、Barthel指数量表(Barthel Index,BI)评分、改良的Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评分、临床有效率(NIHSS评分减少>18%,症状基本恢复或症状部分改善)以及不良反应。风险比(risk ratio,RR)及95%可信区间(confidence interval,CI)用作计数资料的效应值,均数差(mean difference,MD)及95%CI用作计量资料的效应值。结果共纳入8篇文献,966例AIS患者。Meta分析结果显示:丁苯酞联合阿加曲班组的NIHSS评分改善(MD=-3.91,95%CI [-5.09,-2.73],P<0.00001),临床有效率(RR=1.22,95%CI[1.14,1.31],P<0.00001),BI评分(MD=12.96,95%CI [3.60,22.32],P <0.00001),mRS评分(MD=-0.94,95%CI[-1.22,-0.66],P<0.00001)均优于单用阿加曲班组。两组不良反应发生率无明显差异(RR=1.27,95%CI [0.57,2.74],P=0.54)。结论 AIS患者联合使用丁苯酞和阿加曲班可提高总的有效率,短期内神经功能缺损和日常生活能力比单用阿加曲班有明显改善,无明显严重不良反应。

心房颤动与缺血性卒中相互关系的研究进展

心房颤动(简称房颤)是最为常见的心律失常,也是缺血性卒中的重要原因。随着年龄的增加,房颤与其死亡率和缺血性卒中的发病率升高明显相关。房颤引起的脑卒中具有梗死面积大、患者病情重、死亡率高等特点,其危险分层模式主要包括CHADS2和CHA2DS2-VASc,后者较前者更加方便指导医生是否使用抗凝剂。房颤后发生缺血性卒中的机制可能与高凝状态及血液中一些相关生物学标志有关。房颤引起的卒中是可以进行有效的预防并可以大大减少其死亡率及致残率,减轻社会和家庭沉重的负担。本文就心房颤动与缺血性卒中的相互关系的研究进展进行综述。

成都地区房颤伴高血压患者卒中随访分析

目的调查成都地区2013~2015年非瓣膜性心房颤动(房颤)伴高血压患者1年后卒中发生情况,评估卒中发生的危险因素。方法随访1年,根据研究对象是否发生卒中分为卒中组和非卒中组,应用多因素logistic回归模型分析卒中发生的危险因素。结果入选495例房颤伴高血压患者,CHA2DS2-VASc≥2分466例,74例启用了抗凝治疗,抗凝治疗率14.9%,发生缺血性卒中45例,卒中发生率9.1%,多因素Logistic回归分析显示:在房颤伴高血压患者中年龄、女性、吸烟是1年缺血性卒中发生的独立危险因素,抗凝治疗是其保护因素。结论成都地区房颤伴高血压患者1年缺血性卒中发生率较高,抗凝治疗率低,抗凝治疗能降低缺血性卒中发生,年龄、女性、吸烟是缺血性卒中发生的危险因素。

基于MC56F8346的电磁制动机构控制系统设计

以Freescale系列芯片MC56F8346为控制核心,设计了电磁制动机构的控制系统,包括硬件电路与软件程序的设计。通过Matlab/Simulink仿真软件得到电磁制动系统特性曲线,即作用于摩擦衬片的制动力与电流关系曲线,经分析可得,制动力随着电流的增大而增大。电磁力控制部分主要由MC56F8346产生PWM信号,根据采集到的制动踏板的位置信号来调节PWM信号的占空比,并经过信号调理之后控制电磁铁动作,使电磁力随着踏板的位置变化;检测部分是从传感器输出的信号经过信号调理后输入到MC56F8346的ADC模块进行数据采集。最后对该系统进行实验,即软硬件联合调试,实际测试结果证明,所设计的电磁力控制系统具有良好的稳定性、实时性和有效性。

临床药师参与一例氟桂利嗪致锥体外系反应患者的药学实践

一例48岁女性患者因梅尼埃病和慢性胃炎服用盐酸氟桂利嗪胶囊和盐酸甲氧氯普胺片后出现下颌运动障碍症状,分析为氟桂利嗪所致的椎体外系反应。临床药师分析该表现与用药的相关性,提出在临床诊疗中应合理规范地使用氟桂利嗪,以降低药物不良反应的发生率。

瓣膜性房颤患者的临床特点、卒中一级预防现状及随访调查

目的了解2014~2015年成都地区瓣膜性心脏病(VHD)伴心房纤颤(AF)患者的一般资料、卒中相关危险因素及卒中一级预防的现状及预后,为进行有效的卒中一级预防提供理论依据和支持。方法选取2013年12月-2015年4月四川省人民医院收治的VHD伴房颤且未发生脑卒中的233例住院患者的完整临床资料,按照病因分为风湿性心脏瓣膜病伴AF组(n=126)、退行性心脏瓣膜病伴AF组(n=82)以及其他瓣膜性心脏病AF组(n=25),对3组中影响脑卒中的危险因素以及一级预防方法和现状进行分析并随访2年,观察患者的干预方法是否对脑卒中有预防作用。结果 3组在年龄分布、性别以及房颤类型等方面差异有统计学意义(P<0.05)。房颤类型以持续性房颤为主;89.3%的患者有左心房增大;瓣膜性房颤患者的卒中一级预防的干预措施中风湿性VHD组以抗凝为主,其中(74.8%)使用华法林长期抗凝治疗,退行性VHD组以抗血小板(57.3%)为主;采用CHA2DS2-VASc评分来评估房颤患者的卒中风险,高风险人群共173例(74.3%);风湿性VHD组高风险人群以抗凝99%为主,退行性VHD高风险人群则以抗血小板为主58.9%。在预防干预后随访2年,未坚持卒中一级预防的患者中11.1%出现脑梗死,坚持卒中一级预防的患者中发生脑梗死比例为0.5%。结论退行性VHD合并房颤患者比例较前增加。VHD合并房颤的患者大部分属于高卒中风险人群,使用华法林药物抗凝仍是脑卒中一级预防的主要方法。药物抗凝、手术方式抗凝均能够有效的预防VHD合并房颤患者的2年内脑卒中的发生。

信息化背景下中等职业学校教育教学能力大赛的研究与实践

中职学校是我国职业教育的重要组成部分,在人才培养工作中占据不容忽视的地位,多年来为社会各个领域、各个行业、各个岗位发展培养并输送了大量优质人才,有效开展信息化背景下中等职业学校教育教学能力大赛既能够提升教师教学服务意识和能力,也能促进中职教育改革创新,增强中职学校的办学实力,扩大中职教育整体影响力。本文首先概述了问题提出的背景,其次分析了信息化背景下中职学校教育教学能力大赛的重要作用,最后结合案例探究了信息化背景下中等职业学校教育教学能力大赛的实践路径,以供参考。

基于DSP56F8346的电动机转速测量系统设计

为了实现快速准确地测量电动汽车的电动机转速,该文根据测频率周期法(M/T法)测速的原理,设计了一种基于DSP56F8346的电动机转速测量系统,并采用了新的编程方法进行实际的测量,在FreeMASTER上显示并保存测量的转速数据,取得了比较好的效果。该系统具有测速范围广和精度高等特点,便于广泛推广使用。

从电子百拼玩到“少年电子技师”——上海市黄浦区青少年科技活动中心电子百拼课程实践

当人们的生活离不开网络世界时，当人们遐想着摆脱地球的束缚邀游太空时，电子技术已经成为人类世界赖以生存的重要方式。可就像城里的孩子吃着香喷喷的米饭、讥笑着农民种水稻的方法太老土一样，众多将网络世界奉为高科技的人们，因为不懂得“电子”为何物，而认为电子应该归置于故纸堆中。没有了20世纪80年代对电子科技那样的狂热，