药事管理对质子泵抑制剂合理用药的影响

目的 观察药事管理对质子泵抑制剂(PPIs)合理用药的影响。方法 选择2019年1月—2020年12月红河州第二人民医院使用PPIs治疗的患者400例,按非同周期法分为观察组(2020年1—12月)200例和对照组(2019年1—12月)200例,观察组选用药事管理,对照组选用常规管理,比较2组不合理用药情况、不良反应、PPIs销售金额、用药频率(DDDs)、药品日均费用(DDC)及销售金额排序(B)/药品DDDs排序(A)(B/A)。结果 观察组用药不合理率(7.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=14.472,P<0.01);观察组不良反应总发生率(7.00%)与对照组(8.00%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.144,P=0.704)。观察组同期所用药品总销售金额高于对照组,PPIs销售金额低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组DDDs低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组药品B/A均接近1,显示出较好的经济效益和社会效益,提示管理前后PPIs价格保持稳定。结论 药事管理提高PPIs合理用药的效果确切,可降低PPIs销售金额,值得临床借鉴。

药师干预在呼吸内科用药合理用药中的作用

目的分析药师干预在呼吸内科用药监护及合理用药中的作用。方法选取2019年1月—2021年1月红河州第二人民医院呼吸内科230例患者为研究对象,以2020年1月为时间干预节点,将其分为干预前组和干预后组,各115例。干预前组实施常规用药指导,干预后组采用药学干预指导。比较药师干预前后不合理用药发生率,用药不良反应发生情况。结果药师干预后不合理用药情况较干预前改善,药师干预后用药不合理使用率为4.35%,低于干预前的11.30%(χ^(2)=3.857,P=0.049);药师干预后患者用药不良反应发生率也低于干预前,干预后组不良反应总发生率为2.61%,低于干预前组的8.70%(χ^(2)=3.995,P=0.045)。结论药师干预在呼吸内科用药监护及合理用药中的作用显著,能够为患者治疗提供帮助,对治疗质量控制有一定改进,有效降低科室不合理用药事件发生率。

我院97例药品不良反应监测报告分析

药品不良反应（简称ADR）系指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应,现对我院2008年1月1日-2011年6月30日的97例药品不良反应报告进行回顾性统计分析,为今后医院的药品不良反应监测工作提供参考并提高合理用药水平。

规范化药学服务对老年AECOPD患者抗菌药物合理使用的影响

目的分析规范化药学服务对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者抗菌药物合理使用的影响。方法选取2021年1月—2022年2月红河哈尼族彝族自治州第二人民医院收治的老年AECOPD患者100例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者接受传统的医疗服务和药物治疗,观察组患者在对照组基础上采用规范化药学服务,2组均干预1个月。比较干预后2组患者抗菌药物使用情况及住院期间相关指标,干预前后患者肺功能指标、生活质量评定量表(QOL)评分。结果观察组抗菌药物使用率、抗菌药物联合使用率、使用强度、药物不良事件发生率及用药偏差发生率低于对照组,用药依从性及总满意度高于对照组(P<0.05或P<0.01);干预前后,2组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预1个月后,2组患者日常生活能力、社会活动情况、心理状态和总分较干预前均降低,且观察组低于对照组(P均<0.01)。结论规范化药学服务有助于老年AECOPD患者抗菌药物的合理使用,提高患者住院期间用药依从性,减少用药偏差。

帕博利珠单抗致免疫性心肌炎1例

1 临床资料患者男,58岁,自感全身乏力12 d于2019年5月25日晚突发晕厥就诊当地医院。心电图示Ⅰ度房室传导阻滞,实验室检查:cTnI 3.49 ng·L-1(正常0~0.056 ng·L-1),CKMB -mass 50.87 ng·mL-1(正常0~3.6 ng·mL-1);电解质无异常;心脏彩超示左室射血分数58%,左室舒张功能减低;头CT未见明显异常。