可溶性晚期糖基化终末产物受体对脂多糖肺损伤小鼠肺内细胞因子的干预作用

目的探讨应用重组可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)对脂多糖(LPS)介导的急性肺损伤(ALI)小鼠肺内细胞因子水平的影响。方法健康雄性BALB/C小鼠随机分为磷酸盐缓冲液(PBS)组、LPS组和sRAGE组。LPS组和sRAGE组通过气管内滴注LPS(3mg/kg体质量)建立ALI模型,造模后1hsRAGE组腹腔注射100μg重组小鼠sRAGE,各组于24h留取标本,采用Bio-Plex悬浮芯片技术检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中8种细胞因子含量,并计数炎症细胞数量和蛋白(TP)含量,对肺组织进行病理学评估。观察sRAGE干预对造模后4h肺组织核因子(NF)-κB P65DNA结合活性的影响。结果 LPS滴注24h后,BALF中8种细胞因子含量均显著升高,白细胞(WBC)总数和中性粒细胞(NEU)数量显著增加,TP含量升高,肺组织出现典型的ALI病理损害。sRAGE干预显著降低了BALF中肿瘤坏死因子(TNF)-α、巨噬细胞炎症蛋白(MIP)-1β和MIP-1α水平,减少了BALF中WBC、NEU数量及TP含量,减轻了LPS引起的肺组织病理改变,并对造模后4hLPS介导的肺内NF-κB活化有抑制作用。结论应用重组sRAGE阻止RAGE信号能调控LPS介导的肺内细胞因子的表达,这构成了sRAGE抑制肺内炎症的重要机制之一。

大剂量氨溴索在急性呼吸窘迫综合征患者治疗中的应用效果

目的探讨大剂量氨溴索对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合功能、肺顺应性的影响及临床疗效。方法选择2018年3月至2019年3月医院收治的86例ARDS患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各43例。对照组采用小剂量盐酸氨溴索静脉滴注,120 mg/d;试验组采用大剂量盐酸氨溴索静脉滴注,450 mg/d。两组均连续治疗5 d。记录两组治疗前后氧合功能和肺顺应性,比较两组治疗总有效率。结果试验组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组3项指标均较治疗前明显提高,且试验组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量(450 mg/d)氨溴索可以改善ARDS患者氧合指标和肺顺应性,提高疗效。