83例卵巢交界性上皮性肿瘤的临床和病理分析

目的 探讨卵巢交界性上皮性肿瘤 (OBT)的临床和病理特征。方法 收集经病理快速冰冻切片和石蜡切片确诊的交界性上皮性卵巢肿瘤患者 83例 ,运用 SPSS 10 .0软件进行临床和病理统计分析。结果 83例患者中46例为黏液性 ,2 8例为浆液性 ,9例为混合性。OBT以 期、尤以 a期为多见 ,手术包括保守性手术治疗交界性肿瘤 ,预后良好。冰冻切片诊断 OBT的总体准确率为 72 .3 % ,在黏液性、浆液性及恶性肿瘤中的准确率分别为65 .2 %、82 .1%及 77.8%。结论 对于年轻、有生育要求的妇女 ,可行保守性手术 ,为提高快速冰冻切片诊断的准确率 ,应做连续切片 (宜每隔 1cm切片一张 )。

人绒癌裸鼠移植瘤模型的建立及其生物学特征

目的通过建立绒癌JAR细胞的裸小鼠动物模型,探讨有关其生物学特征。方法将JAR细胞接种至裸小鼠胁腹部皮下,动态观察肿瘤生长情况和带瘤生存时间;尸解裸小鼠,取组织行显微镜下观察和作透射电镜检查;监测血hCG变化(FIA);免疫组化SP法检测肿瘤组织的hCG和PECAM1表达情况。结果JAR细胞皮下移植瘤的成功率为90%,移植瘤呈紫蓝色,切面出血坏死明显;显微镜下见滋养细胞大量增生,有大量血窦和新生血管形成;电镜下滋养细胞核分裂相多见,核仁多个,胞浆富含线粒体和内质网。免疫组化染色示滋养细胞hCG(+)、PECAM1(-),血管内皮细胞hCG(+)、PECAM1(+)。结论与正常妊娠过程中滋养细胞侵袭母体血管机制相似,恶性滋养细胞也能够侵犯裸小鼠的血管,并取代宿主的血管内皮细胞;hCG可能与血管生成有关。

MMP-9及TIMP-1在卵巢上皮性肿瘤中的表达

目的 :探讨MMP 9和TIMP 1在卵巢上皮性肿瘤中的表达。方法 :采用免疫组化方法检测 12 5例卵巢上皮性肿瘤及 7例正常卵巢组织中MMP 9和TIMP 1的表达。结果 :MMP 9在交界性 (5 .4 0± 2 .2 8)和恶性卵巢上皮性肿瘤 (6.88± 2 .0 9)中的表达显著高于良性卵巢上皮性肿瘤 (3.80± 1.5 6)和正常卵巢组织 (2 .69± 1.19) (P <0 .0 1) ;TIMP 1在正常卵巢组织、良性、交界性和恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达分别为 1.86± 1.10、3.89± 1.11、3.97± 0 .98和 4 .99± 1.70 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :MMP 9可能参与卵巢上皮性肿瘤的发生和侵袭 ,TIMP 1在卵巢肿瘤的演化过程中除可抑制肿瘤的侵袭和转移外 ,可能还有非MMP

子宫内膜癌放化疗进展

子宫内膜癌治疗以手术治疗为主,辅以放疗、化疗和激素等综合治疗。对于不能手术的子宫内膜癌患者可行根治性放疗,合并高危因素的子宫内膜癌患者术后放疗可作为辅助治疗。化疗也是晚期子宫内膜癌的综合治疗措施之一,但早期子宫内膜癌患者术后辅助治疗尚存在争议。近年来放化疗在子宫内膜癌治疗中取得一定的进展,一定程度上降低局部复发率,延长总体生存率和无瘤生存时间。

第58届美国妇产科医师学会年度临床会议总结摘要

由美国妇产科医师学会(ACOG)组织的年度临床会议(ACM)是美国最大规模妇产科专业学会之一。第58届年度临床会议在2010年5月15～19日在美国加州旧金山召开,大会网站是http://www.acog.org/acm/。本次学术会议重点议题是妇科癌症新的筛查指标、妇科疾病治疗的最新进展以及临床热点问题。本刊组织有关专家,依据演讲现场笔记、幻灯和摘要进行整理,选择与妇科肿瘤相关内容刊登于此。

深部浸润型子宫内膜异位症

子宫内膜异位症（以下简称内异症）是妇科常见病．为激素依赖性疾病，多发于育龄妇女，近来发病率有逐年升高趋势。越来越多的文献报道内异症病灶可发生在膀胱、输尿管、肠道、肺、肾及膈等处，虽有症状，但无特征性，常被漏、误诊，此类病变属于深部浸润型子宫内膜异位症。

卵巢上皮性交界性肿瘤病理和实验诊断的研究

对于卵巢上皮性交界性肿瘤的诊断与治疗的认识越来越多 ,本文就冰冻切片、组织切片、免疫组化、流式细胞仪及图象分析等在卵巢上皮性交界性肿瘤诊断中的作用作以简要阐述。

MMPs和TIMPs在卵巢上皮性肿瘤中表达的分析

目的 体内组织重建和生理过程中基质金属蛋白酶 (MMPs)和特异性抑制剂 (TIMPs)保持着动态平衡 ,不同的TIMP对不同的MMP具有不同的亲和性 ,本课题旨在研究MMP2、MMP9、TIMP1和TIMP2在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其作用。方法 收集 1 996年 5月～ 2 0 0 1年 5月在浙江大学医学院附属妇产科医院行手术切除 ,并用福尔马林固定、石蜡包埋的 1 32例病例 ,运用免疫组织化学染色法检测。结果 MMP2、MMP9、TIMP1和TIMP2均表达于细胞胞浆内 ,均随着上皮性卵巢肿瘤恶性程度的增加 ,表达增强 ;在有淋巴结转移的患者中表达明显高于无淋巴结转移者 ;且MMP9 TIMP1、MMP2 TIMP2比例在恶性卵巢上皮性肿瘤中明显增高 ;相关性分析表明MMP2和TIMP2、MMP9和TIMP1间存在相关性 (P <0 0 0 0 1 )。结论 MMP2、MMP9、TIMP1和TIMP2与卵巢上皮性肿瘤的演化。

青春期妇科内分泌疾病

顾美皎教授 青春期是妇女一生中从儿童发育为成人的重要时期，它包括第二性征出现，性器官发育，直至生殖功能成熟。与此同时，体格发育加速，心理和智力发育成熟。青春期启动一般始于9～12岁，至18～20岁结束。青春期的启动和发育受复杂的神经内分泌调控，并深受遗传、种族、社会因素、环境、情绪、营养和疾病等因素的影响。如果女孩的实际年龄提早或超过正常性发育年龄平均值的2个标准差，过早或延迟出现性征发育，应视为性发育异常。因此应关注青少年健康，定期监测青春期变化的各项参数。

子宫肌瘤诊治的再认识

子宫肌瘤是女性的常见病和多发病,但仍有许多问题尚未解决,其发生率、患病率仍沿用数十年前的资料,而实际临床所见甚多,所以需大样本不同方法和内容的临床流行病学调查。子宫肌瘤的治疗方法和理念在逐步转变,由大创、微创迈入无创,虽治疗方法众多,但均有适应证、禁忌证,不能以一种治疗手段解决不同的子宫肌瘤。有关子宫肌瘤的临床实际和特殊问题如不孕、辅助生殖、计划生育、激素替代、性和性功能、产科与子宫肌瘤的相关问题、病理学、肿瘤生殖学等问题应予重视。妇科肿瘤医生不能只针对妇科恶性肿瘤的研究,对妇科良性肿瘤的相关问题也应重视。

美国妇科腹腔镜协会第38届全球妇科微创年会有关子宫内膜异位症的综合介绍

美国妇科腹腔镜协会第38届全球妇科微创年会（38th Global Congress of Minimally Invasive Gynecology Annual Meeting of the AAGL）于2009年11月15～19日在美国佛罗理达州的奥兰多市举行。

葡萄胎恶变的研究

改善恶性肿瘤患者的结局,关键在于早发现、早诊断和早治疗。研究妇科肿瘤及疾病中一些有恶变倾向、交界性病变和癌前病变,有助于恶性肿瘤的防治,达到上述“三早”目的。恶变是良性疾病向恶性转化;交界性肿瘤是一种状态,可以持续存在;癌前病变是个过程,有延续性和时间性。正确认识有关疾病的恶变、交界性病变和癌前病变对妇科肿瘤的防治有所裨益。本刊拟将妇科疾病中的恶变、交界性病变和癌前病变的专家笔谈分两期刊出,本期为恶变和交界性变,下期为癌前病变,以飨读者。

核酸还原酶小亚基2与子宫内膜癌侵袭和转移的关系探讨

目的:探讨核酸还原酶小亚基2(RRM2)的表达在子宫内膜癌侵袭和转移中的作用。方法:采用RT-PCR、Western blotting技术对50例子宫内膜癌组织及其相应正常内膜组织进行RRM2 mRNA及蛋白质表达的检测。结果:RRM2 mRNA在子宫内膜癌组织中的表达明显高于正常内膜组织(P<0.005)。其在深肌层侵袭组及淋巴结转移组的表达明显高于浅肌层组(P<0.05),其它各组间无明显差异(P>0.05);在细胞组织学分级G3组表达明显高于G2、G1组(P<0.05)。RRM2蛋白在子宫内膜癌组织中的表达明显高于正常内膜组织(P<0.005)。其在深肌层侵袭组及淋巴结转移组中的表达明显高于浅肌层组(P<0.001),淋巴结转移组明显高于宫颈侵袭组(P<0.05),其它各组间无明显差异(P>0.05);G3组表达明显高于G2、G1组(P<0.05),G2组高于G1组(P<0.05)。结论:RRM2的高表达与子宫内膜癌的形成及侵袭、转移有关。

妊娠滋养细胞疾病/肿瘤医学专有名词汇集和解读

随着妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease,GTD)/妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)诊治研究的不断深入,与其相关的病因、遗传学、分子生物学及临床研究等方面的论文逐步增多,因此GTD/GTN相关专有名词的正确使用至关重要。现结合国情,从妊娠滋养层细胞、GTD的分类、GTD组织分型、葡萄胎、葡萄胎后属有关的GTD/GTN、绒毛膜癌、GTD治疗、治疗评分后分度、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotophin,hCG)分子家族及临床问题等九个分类进行详细阐述,汇集和解读了GTD/GTN相关的专有名词,便于妇产科医师对这些专有名词的理解和使用。