2型糖尿病肠道菌群与血糖、血脂等生化指标的相关性分析

目的探讨2型糖尿病肠道菌群与血糖、血脂等生化指标的相关性分析。方法将2020年1月—2022年12月在本院治疗的100例2型糖尿病患者作为观察组,将同期100例健康体检者作为对照组,对比两组的肠道菌群指标、血糖及血脂指标,分析两者的相关性。结果观察组双歧杆菌、乳酸杆菌数目更低,而其他各项菌群数目高于对照组(P<0.05);观察组HDL-C水平更低,其他各项指标均更高(P<0.05);Pearson相关分析显示,血糖、血脂与拟杆菌、肠球菌、肠杆菌、酵母菌呈正相关,与双歧杆菌、乳酸杆菌呈负相关(P<0.05),而HDL-C则相反(P<0.05)。结论2型糖尿病肠道菌群与血糖、血脂等生化指标存在明显相关性,两者互相影响,抑制2型糖尿病病情进展。

肺功能检查联合5A行为干预的短期戒烟效果评价

目的:探讨肺功能检查和宣教联合5A行为干预的短期戒烟效果。方法:选取2019年5月—2021年12月在汕头大学医学院第一附属医院呼吸科门诊就诊且有吸烟史的439例患者为研究对象,均为男性,年龄(54.9±12.5)岁。根据患者的意愿分为肺功能检查联合5A行为干预组(干预组,224例)和仅实施5A行为干预组(对照组,215例),干预时间1个月。采用成功戒烟率及烟草依赖程度评价短期戒烟效果。采用logistic回归分析评价肺功能检查和宣教联合5A行为干预的戒烟效果。以倾向性得分匹配进行敏感性分析,评估多因素logistic回归分析结果的稳健性。结果:干预组的成功戒烟率为43.8%(98/224),对照组为13.5%(29/215),干预组的成功戒烟率高于对照组(χ^(2)=48.86,P<0.001)。在干预后戒烟失败患者中,干预组的重度烟草依赖患者占比较干预前下降,且低于对照组,差异具有统计学意义(干预前重度烟草依赖:35.7%比34.9%;干预后重度烟草依赖:19.1%比29.6%)。多因素logistic回归分析显示,与对照组相比,干预组短期成功戒烟率增高(OR=3.92,95%CI:2.18~7.06),干预组中戒烟失败患者的烟草依赖度降低(OR=4.34,95%CI:1.72~10.92)。结论:肺功能检查和宣教联合5A行为干预可能在短期内有助于提高呼吸科门诊吸烟患者的戒烟成功率,降低戒烟失败患者的烟草依赖程度。

党建引领 促进企业品牌建设

当前,企业面临的外部环境日趋复杂多变,品牌建设成为企业提升市场竞争优势的重要途径。广东省燕塘投资有限公司公寓事业部(以下简称“公寓事业部”)作为服务型企业,直接面对消费者,直接面对市场,只有牢固树立服务意识,不断提高服务质量,打造服务品牌,赢得消费者的信赖,才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。在此背景下,企业党建工作不仅是政治任务,也是企业文化建设和品牌建设的内在动力。

禽流感病毒(H9亚型)流行性毒株的分离、筛选与鉴定

为了明确2023年我国禽流感病毒H9N2亚型的流行情况,从北京、河北、河南、山东、山西、福建、四川、广西、辽宁等地养殖场送检的50份病料进行病毒分离鉴定,共分离到19株具有血凝性的培养物,对19个具有血凝性的培养物开展了血清学试验和RT-PCR试验初步鉴定,其中8株鉴定为H9N2亚型禽流感病毒,接下来对8株H9N2亚型禽流感病毒进行了HA基因测序与遗传进化分析,同时使用8株H9N2分离株以及目前普遍使用的H9亚型禽流感灭活疫苗的疫苗株制备灭活疫苗免疫SPF鸡制备高免血清,开展交叉血凝抑制试验,筛选出血清保护谱广的分离株BJ23株,然后使用BJ23株在SPF鸡中开展免疫攻毒保护研究。结果表明,分离株与我国目前普遍使用的H9亚型禽流感灭活疫苗株之间存在着一定的遗传距离,HA基因的核苷酸同源性为87.5%~93.1%,8株H9N2分离株同属于Y280种系;BJ23株对近年来分离的H9N2禽流感毒株交叉血凝保护谱广;使用BJ23株制备的灭活疫苗免疫SPF鸡后21日,使用8株分离株以及目前普遍使用的疫苗株WJ57株进行免疫后攻毒试验,BJ23株制备的疫苗不仅可以抵御同源毒株的攻击,而且对异源毒株的攻击也可提供理想的保护。结果表明,BJ23株适合作为疫苗候选株进行进一步研究。

慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者应用家庭无创通气的护理干预

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是具有气流受限特征的疾病，且气流受限为不完全可逆，可伴有气道高反应性，并呈进行性发展，与肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。其发病率和死亡率之高，日益引起人们的关注。随着通气技术的不断改进和医学模式的转变，家庭机械通气治疗已成为延长慢性呼吸衰竭患者生命和改善生活质量的重要措施之一。2003～2009年我科对40例COPD合并慢性呼吸衰竭患者实施家庭无创通气的护理干预，取得了较好的临床效果，现报告如下。

呼吸机管道更换时间对慢性阻塞性肺疾病病人呼吸机相关性肺炎的影响

[目的]探讨呼吸机管道更换时间对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人呼吸机相关性肺炎发生的影响,为减少呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生提供依据。[方法]在呼吸ICU内选择需有创机械通气的120例COPD病人,随机分成对照组和试验组各60例,分别予以每天、每4天更换呼吸机管道,两组各前30例均在使用呼吸机24h、48h、72h、96h时,在更换呼吸机管道前采集呼吸机进气口、出气口管道内表面标本进行细菌学检查,比较细菌定植、VAP发生率及病死率、成本核算。[结果]对照组VAP发生率43.3%,高于试验组25.0%;COPD病人发生VAP后病死率高于未发生VAP的病人;呼吸机管道定植菌数量96h时较24h、48h、72h明显增多,定植菌数量出气口多于进气口;对照组经济和劳动时间消耗高于试验组(P<0.05)。[结论]呼吸机管道定植菌数量第4天增多明显,COPD病人呼吸机管道更换时间以4d为宜。每4天更换呼吸机管道可以降低VAP发生率、降低病死率、降低病人负担、提高护理质量。

论咳嗽变异性哮喘的中医治疗

根据中医学基本理论,分别从外感六淫和五脏虚实对咳嗽变异性哮喘发生的病因、病机进行了论述,认为咳嗽变异性哮喘是肺、脾、肾虚为本,风、痰、瘀为标的本虚标实之疾,治疗急性期以祛风化痰、活血散瘀为大法;缓解期则从益肾、补肺、健脾3个方面论治。

乳腺癌患者保乳术后生活质量调查

目的了解乳腺癌保乳术对乳腺癌患者术后生活质量的影响,为乳腺癌手术方式的选择以及术后患者生活质量的提高提供依据。方法采用乳腺癌患者生命质量测量表(functional assessment of cancertherapy-breast,FACT-B)对接受乳腺癌保乳手术的患者进行了生活质量调查,选择同期接受乳腺癌改良根治术的患者进行比较。结果乳腺癌保乳术组和改良根治术组术后1个月、6个月的生活质量调查结果经比较,在生理状况、情感状况、功能状况、附加关注条目及生活质量总和方面,差异均有统计学意义(均P<0.01),而社会/家庭状况方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论对早期乳腺癌患者行保乳手术能明显提高患者术后的生活质量。

新疆基层护士突发事件专业知识培训满意度调查与分析

目的了解突发事件专业知识培训学员对培训工作的满意度,为提高培训小组教学质量、提升培训管理水平,以及各级基层医疗机构更好地开展培训工作提供客观依据。方法自行设计护士培训满意度问卷,对新疆22家基层医院参加培训的526名基层护士进行调查。结果学员对培训的满意度总平均分为(4.05±0.36)分,对培训内容实用性的满意程度最高,对培训时间安排的满意程度最低。结论学员对突发事件专业知识培训总体满意、教学质量和管理水平较高,培训管理小组应重视培训时间的合理安排,满足学员需求,提升培训总体满意度,并使培训方案不断完善和改进,以确保培训质量。

甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病不良反应的观察与对策

目的:总结甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病不良反应及护理对策。方法:采用甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病19例,观察其不良反应,并提出相应的护理措施。结果:不良反应:血液性毒性3例,非血液性毒性17例,其中水钠潴留6例,胃肠道反应7例,皮疹2例,转氨酶升高2例。结论:临床甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病时,应严格掌握药物的用法、用量,用药期间严密监测生命体征、血常规及消化系统反应,做好患者的心理疏导,及时发现用药后出现的不良反应并做出相应的处置。

品管圈活动降低儿科门诊预约就诊迟到率的效果观察

[目的]探讨品管圈活动降低儿科门诊预约就诊迟到率的效果。[方法]2016年2月—2016年6月成立礼嘉门诊品管圈小组,严格按照PDCA的步骤,以"降低儿科门诊预约就诊迟到率"为主题进行质量改进,通过问卷调查法对预约挂号就诊迟到病人家属进行调查,分析寻找迟到原因,制定实施改进措施。[结果]通过品管圈活动,我院门诊预约挂号就诊迟到率从活动前的10.5%降低到活动后的5.5%;预约挂号率从活动前的40.1%提高到46.0%。[结论]开展品管圈活动可有效降低儿科门诊预约挂号就诊迟到率,提高预约挂号率,推进预约诊疗服务的有序发展。

儿童医院门诊实行多平台实名制付费预约挂号的效果探讨

目的:探讨实行多平台实名制付费预约在某三甲儿童医院门诊中的应用效果。方法:选取2015年6~8月及2016年6~8月实施多平台实名制付费预约挂号前后两个时间段我院门诊就诊患者作为研究对象,比较我院门诊开辟多平台实名制付费预约前后的预约挂号率、爽约率。结果:儿童医院门诊实行多平台实名制付费预约后,其门诊预约挂号率上升了,差异有统计学意义(P<0.05);其爽约率降低了,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童医院门诊实行多平台实名制付费预约后,有利于提高医院门诊患者预约挂号率,降低预约患者爽约率,从而优化了医疗资源到高效利用,缩短了患者候诊时间,减少了患者及家属在医院滞留时间,对号贩子起到了一定的抨击作用。

敏感指标监测对降低门诊患儿静脉采血穿刺失败率的效果

目的观察实施敏感指标监测对门诊患儿静脉采血穿刺失败率的影响。方法制定门诊静脉采血穿刺失败率为科室的敏感指标,通过实施敏感指标监测的优质护理服务改善项目,降低门诊患儿静脉采血穿刺失败率。结果实施敏感指标监测后,我科静脉采血穿刺失败率由实施前的8.03%下降到了实施后的4.72%,患儿家长满意度由实施前的94.25%提高到了实施后的98.63%,护士人均采血时间由实施前3.0min/人减少到了实施后的1.8 min/人,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施敏感指标监测的优质护理服务改善项目降低了门诊静脉采血的穿刺失败率,提高了患儿家长满意度,缩短了护士人均采血时间,节约了人力成本,降低让步标本比例,提高血标本质量。

某高校社区糖尿病患者用药情况分析

目的分析华中科技大学社区卫生服务中心所辖社区的成人2型糖尿病患者降糖药的应用情况。方法通过分析2014年在该社区卫生服务中心门诊就诊取药并在该院公共卫生科建档管理的辖区内647名成人2型糖尿病患者的随访记录,了解他们的用药情况。结果患病主体年龄段为50~79岁（79.29%）;男性患者（58.11%）多于女性（41.89%）;单药降糖占61.36%,两药联用占34.93%,三药及以上联用占3.71%;α-糖苷酶抑制剂、二甲双胍、胰岛素促泌剂的使用频率最高;门诊糖尿病患者以口服用药为主。结论该社区糖尿病患者用药符合《中国2型糖尿病防治指南》（2013年版）要求,用药合理。

PICC置管配合化疗泵在胃肠道肿瘤患者中的应用及护理体会

目的探讨PICC置管配合便携式化疗泵在胃肠道肿瘤患者中的应用及护理。方法分析我科68例患者应用PICC置管配合便携式化疗泵持续化疗的情况,并对患者进行化疗及置管期间的护理和指导。结果 68例患者化疗期间发生静脉炎1例,经处理好转,全部患者顺利完成化疗;化疗泵持续应用保证5-FU的最佳有效血药浓度,提高了治疗的效果。结论 PICC置管配合便携式化疗泵持续化疗安全、准确,患者出现的不良反应相对较轻,达到了规范治疗的效果,对提高化疗患者的生活质量及保证治疗效果有积极意义。

四联液保留灌肠对放射性肠炎的疗效观察及护理

[目的]探讨四联液保留灌肠在放射性肠炎中的疗效。[方法]对46例放射性肠炎病人使用四联液保留灌肠并观察其疗效。[结果]46例放射性肠炎病人治愈33例,显效10例,好转3例。[结论]使用四联液保留灌肠能提高放射性肠炎疗效、缩短病程,此方法刺激性小,病人易于接受,治疗效果满意,无副反应,值得临床推广应用。

英语进阶模块教学模式测试设计及结果分析

我国大学英语教学改革在摸索中前进．教育理论家们不断提出或引入新的理论学说为我们提供方法论的指导。将最初在心理学界提出的“模块论”引入教育教学领域意义重大．其基本含义是：把培养目标中各技能等级的应知、应会部分．按其性质划分不同层次的块．有序地实施逐块达标的教学活动。模块化教育模式最初用于职业教育．强调技能的实用性和能力化。目前这一教学模式正运用到各专业教学中，体现出它的教学优势。

鼻胆管引流在老年ERCP术后的临床应用及护理

目的探讨内镜鼻胆管引流术在老年患者行ERCP术后的作用及护理重点。方法对60例行治疗性ERCP老年患者进行鼻胆管引流,与同期60例未行鼻胆管引流的ERCP老年患者进行对照,观察术后急性胰腺炎的发生率。结果 2组患者术后急性胰腺炎发生率分别为0与6.67%(P<0.05),差异有统计学意义。结论内镜鼻胆管引流可减少老年ERCP术后胰腺炎的发生,是一种创伤小、安全有效的胆道引流方式。

永久心脏起搏器植入患者自我管理的影响因素分析及护理策略

目的 分析永久心脏起搏器植入患者自我管理的影响因素,并探讨相关护理策略。方法 研究选取2019年1月~2021年12月100例永久心脏起搏器植入患者,所有患者均采用问卷调查其一般资料及自我管理能力,分析影响其自我管理能力的影响因素,并提出护理策略。结果 本组100例患者健康自我管理行为问卷中日常生活管理维度的得分最高、急救技能掌握维度得分最低;家庭月收入5 000元以上、文化程度在大专及以上、工作状态为退休、已接受健康教育、婚姻状况为已婚、从事职业相对轻松(如干部、企业单位职员及技术型人员)的永久心脏起搏器植入患者健康自我管理行为问卷得分,均显著高于家庭月收入及文化程度偏低、工作状态在职及待业或无业、未接受健康教育、婚姻状况为未婚及丧偶或离异、从事工作任务相对繁重职业(如商业服务人员、工人、农民)的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,家庭月收入、文化程度、工作状态、是否接受健康教育、婚姻状况、从事职业均属于永久心脏起搏器植入患者自我管理能力的影响因素。结论 永久心脏起搏器植入患者自我管理能力受家庭月收入、文化程度、工作状态、是否接受健康教育、婚姻状况、从事职业等因素影响,采用针对性护理策略可提升其自我管理能力。

自主合作模式在英美诗歌教学中的应用研究

英美诗歌教学是高校语言专业课程教学的重要内容,对于学生的文学素养的提升有很大帮助。当前中国高校英美诗歌课堂教学存在问题较多,必须将英美诗歌教学融入大学语言教学中,丰富大学教学内容。本文对英美诗歌教学过程中应用自主合作原则的方法进行分析和探讨,旨在加深英美文化的深度教育。