吉非替尼联合培美曲塞+顺铂化疗方案在晚期表皮生长因子受体敏感突变肺癌患者中的应用效果

目的探讨吉非替尼联合培美曲塞+顺铂化疗方案(PP化疗方案)在晚期表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变肺癌患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年3月萍乡市人民医院收治的140例晚期EGFR敏感突变肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各70例。对照组使用吉非替尼治疗,观察组在对照组基础上加用PP化疗方案。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物水平、不良反应。结果观察组的疾病控制率、治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖类抗原125(CA-125)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的各项不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉非替尼联合PP化疗方案治疗晚期EGFR敏感突变肺癌疗效显著,可改善肿瘤标志物水平,且未明显增加不良反应,可推广。

TC方案化疗联合贝伐珠单抗对局部晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及近期疗效的影响

目的:探讨紫杉醇^(+)卡铂(TC)方案化疗联合贝伐珠单抗对局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)患者免疫功能及近期疗效的影响。方法:回顾性分析2018年10月—2020年9月萍乡市人民医院收治的100例LANSCLC患者病历资料,将采用TC方案化疗联合贝伐珠单抗治疗的57例患者纳入联合组,将采用TC方案化疗的43例患者纳入对比组,两组患者均连续治疗4个周期(3周为一个周期)。比较治疗后1个月两组患者临床疗效[疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)]差异,比较治疗前后两组患者血管新生标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、肝癌衍生生长因子(HDGF)、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))差异;比较两组治疗期间毒副反应发生率差异,比较随访期间两组无进展生存期(PFS)与总生存期(OS)差异。结果:治疗后1个月联合组DCR、ORR均高于对比组(P<0.05);治疗后两组VEGF、HDGF、BFGF水平较治疗前均降低,且联合组均低于对比组(P<0.05);治疗后两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前均降低,但联合组均高于对比组(P<0.05);治疗期间两组毒副反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05);随访期间联合组中位PFS、中位OS均长于对比组(P<0.05)。结论:TC方案化疗联合贝伐珠单抗能有效提升LANSCLC患者近期疗效及免疫功能,延长生存期,且具有一定的安全性。

PDCA持续质量改进在急诊近似错误处方管理中的价值探究

探讨PDCA持续质量改进在急诊近似错误处方管理中的应用价值。方法 回顾性分析2021年10月-2022年3月我院1000张急诊处方,其中2021年10月-12月我院未实施PDCA持续质量改进期间的500张急诊处方为对照组,2022年1月-2022年3月我院实施PDCA持续质量改进期间的500张急诊处方为持续改进评价组。对比分析两组急诊处方合格率、急诊近似错误处方类型、频次及构成比。结果 持续改进评价组急诊处方合格率为97.20%(486/500),高于对照组的91.40%(457/500),差异有统计学意义(P<0.05);持续改进评价组500张急诊处方中,急诊近似处方占比为2.80%(14/500)[其中用量用法不适宜占比最多,占比为0.80%(4/500),其次为联合用药不适宜、适应症不适宜、无指征应用抗菌药物分别为0.40%(2/500)、0.20%(1/500)、0.40%(2/500)]低于对照组的8.60%(43/500)[用量用法不适宜、联合用药不适宜、适应症不适宜、无指征应用抗菌药物分别占比为2.20%(11/500)、1.20%(6/500)、1.00%(5/500)、1.00%(1/500)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA持续质量改进能够有效降低急诊近似错误处方出现频次,持续改善处方质量,满足临床合理用药需求,进而保障急诊患者的用药安全,值得临床推广应用。