慢性阻塞性肺疾病危险因素的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展[1]。慢阻肺主要累及肺脏,但也会引起全身的不良效应。早期慢阻肺患者有慢性咳嗽、咳痰、气短、胸闷或呼吸困难症状,随疾病进展逐渐加重,晚期慢阻肺患者出现外周肌肉萎缩、食欲减退、精神抑郁、伴多种并发症直至死亡,其对人群健康的影响不容忽视。慢阻肺在全球范围内是一种死亡率和患病率均较高的疾病。

医学生创新思维培养的探讨

我国高校对创新性思维的培养起步较晚、步伐相对较慢,尤其医学教育更是以灌输式教育为主。国外发达国家对学生的创新性思维的培养格外重视,有一些独特的培养模式值得借鉴。首都医科大学不断深化教学改革,采取了多项措施培养学生创新性思维。医学生创新思维的培养是培养更多创新型、拔尖人才的必要途径,也是我国医学教育改革的重点。

公立医院质量管理体系“三结合模式”创新与实践

运用PDCA及目标管理理论,建立基于目标管理的PDCA全过程医院质量与安全管理体系。结合新医改要求及医院运行实际,在实践过程中创新管理,设定涵盖医院、职能科室、临床医技科室三层的医院质量管理工作目标。医院质量管理工作实现三结合模式,即各委员会工作与院科两级质控相结合、各质量与安全管理小组相结合、各质控组相结合,从而充分发挥委员会、职能科室及质量与安全管理小组各自的作用。同时,以奖惩机制为保障,执行质量考核与缺陷考核,设置质量管理奖与目标管理奖,持续优化质量管理流程,实现医院质量与安全管理工作持续改进。

我国40岁及以上人群慢性呼吸系统疾病症状流行现况及影响因素研究

目的 了解我国≥ 40岁人群慢性呼吸系统疾病症状（咳嗽、咳痰、持续性咳嗽和持续性咳痰）的流行现况，并探讨其影响因素。方法 2010年中国慢性病及其危险因素监测项目在31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团开展的162个监测点，采用多阶段整群随机抽样方法，选取其中≥ 40岁人群56 066名作为研究对象。对样本进行复杂加权后分性别计算咳嗽、咳痰、持续性咳嗽和持续性咳痰的流行率，并用χ2检验进行比较组间差异，采用多因素logistic回归模型分析其影响因素。结果 2010年我国≥ 40岁人群中，男性的咳嗽率、持续性咳嗽率、咳痰率和持续性咳痰率均显著高于女性（P〈0.01）；慢性呼吸系统症状流行率与年龄、烟龄和吸烟量呈正相关（P〈0.01），与文化程度呈负相关（P〈0.01）。多因素logistic回归分析显示性别、年龄、文化程度、吸烟、地区、城乡是慢性呼吸系统疾病症状流行的影响因素。结论 我国≥ 40岁人群慢性呼吸系统疾病症状普遍流行，主要危险因素为年龄、地区以及吸烟。