冠心病患者QRS波群昼夜节律及其影响因素分析

目的探讨冠心病患者QRS波群昼夜节律及其变化的影响因素。方法应用圆分布分析的方法,对405例冠心病患者QRS波群振幅、QRS波群时限峰值时点进行分析;用频数柱状图表示QRS波群振幅与时限的最低时段。应用秩和检验比较不同生活方式及伴随不同慢性疾病的患者QRS波群振幅、时限的差异性。采用单因素方差分析比较伴有或无ST-T异常两组QRS波群振幅、时限的差异性。结果冠心病患者的24小时动态心电图中QRS波群振幅、QRS波群时限的峰值时点分别位于00∶03∶58、00∶00∶11;其振幅与时限的最低时点位于上午9时。冠心病合并高血压的患者QRS振幅较高,而冠心病合并高脂血症的患者QRS波群振幅较低。有吸烟史者、冠心病合并心衰患者QRS波群时限延长。伴有ST-T异常的冠心病患者QRS波群振幅较高。结论冠心病患者QRS波群振幅与时限具有明显的昼夜节律。

冠心病患者心率昼夜节律与时辰规律405例分析

目的分析冠心病患者心率昼夜节律与时辰规律。方法应用圆分布分析的方法,对405例冠心病患者最大、最小、平均心率分布峰值时点进行分析。采用单因素方差分析比较本组冠心病患者心率变异性（heart rate variability,HRV）时域指标全部窦性心搏R-R间期的标准差（SDNN）-24 h与正常值的差异,分析不同心功能级别间平均心率、SDNN-24 h的差异性。Spearman相关分析判别平均心率与SDNN-24 h之间的相关性。结果冠心病患者最大心率、最小心率、平均心率分布峰值时点分别位于05：39：07、04：21：02、04：46：09;最大心率、最小心率、平均心率分布最低时段分别位于13点、17点、20点。本研究冠心病患者SDNN-24 h较正常值降低;心功能Ⅲ-Ⅳ级组患者的平均心率大于Ⅰ-Ⅱ级组患者,而心功能Ⅲ-Ⅳ级组患者的SDNN-24 h低于Ⅰ-Ⅱ级组患者。平均心率与SDNN-24 h呈负相关。结论冠心病患者的最大心率、最小心率具有明显的昼夜节律与时辰规律。冠心病患者自主神经平衡受到损害,且自主神经的损害程度与反映老年冠心病患者病情严重程度的心功能NYHA分级密切相关。冠心病患者心功能越差,心率越快。

从频发室性早搏分布规律探讨中西医时间医学结合点

通过观察24 h动态心电图频发室性早搏(室早)的时间分布情况,研究频发室早24 h昼夜规律和中医时辰节律,并由子、卯、午、酉4个时辰为切入点,探讨中西医时间医学结合点。方法选取2012年1月至2014年6月在广东省中医院行24 h动态心电图诊断为频发室早者(诊断标准为24 h室早数>500次)466例,录入患者的基本信息和每小时室早频数结果。将24 h频发室早分布数据视为圆分布资料,用PEMS 3.1统计软件求得其平均角并进行假设检验,统计分析室早发生时间的集中趋势。不同时间室早的比较采用SPSS 20.0统计软件做重复资料测量的方差分析。结果 466例患者动态心电图的室早发作高峰时间段在17:49左右,对应于12时辰的酉时(17:00—19:00);发生室早最少的时间段是子时(23:00—01:00)和卯时(05:00—07:00)。4个时辰的室早个数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在24 h分布趋势图中,室早发生的高峰时间在18:00,低谷时间在04:00。结论本研究证实了频发室早的发生具有昼夜节律现象,24 h发生的高峰时间与中医酉时相对应,也与心肾精气活动规律和心肾相交关系相符,为中西医时间医学结合作了初步的探索。

基于生物电阻抗方法分析内脏脂肪面积与代谢综合征的相关性研究

目的:基于生物电阻抗方法分析内脏脂肪面积(VFA)与代谢综合征的相关性。方法:在广东省机关部门中随机抽样,随机抽取1000人,其中男558人,女442人,采用生物电阻抗法测量其VFA,根据VFA值分为L-VFA组(418例)及H-VFA组(582例),比较两组间的代谢综合征相关参数,高脂血症、高血压、血糖异常、代谢综合征的患病率,以及VFA与代谢综合征相关因素之间的相关性。结论:H-VFA组中的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、2 h血糖及腰围明显高于L-VFA组,而高密度脂蛋白(HDL)明显低于L-VFA组,差异有统计学意义(P<0.05);H-VFA组的代谢综合征诊断各组中(高脂血症、高血压、血糖异常、代谢综合征)的患病率明显高于L-VFA组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,VFA与SBP、DBP、TG、FPG、2 h血糖及腰围呈正相关,与HDL呈负相关。结论:VFA与代谢综合征具有密切相关性,可作为预测代谢综合征存在的一种方法。

中医辨证论治湿疹的临床探析

目的:探析在湿疹治疗中中医内科所展现出来的临床价值。方法:选取2016年3月至2018年12月广东省中医院收治的湿疹患者共60例,分成对照组和观察组两组,每组30例。传统治疗法应用于对照组中,中医内科治疗法应用于观察组中。结果:治疗后,观察组患者的皮损严重程度及皮损面积评分比对照组更低,观察组患者的治疗有效率比对照组高,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在湿疹治疗中应用中医内科治疗法,可以缩小患者的皮疹面积,改善患者的皮损严重度,治疗效果大大提升。