宁养服务对晚期癌痛患者生活质量的影响

目的探讨宁养服务对晚期癌痛患者生活质量的影响,为以后更好地完善宁养服务,进一步提高晚期癌痛患者的生活质量。方法采用我国1990年制订的肿瘤病人生活质量评分标准,选择7项基本的内容:食欲、睡眠、精神状态、日常生活、与人交往、家庭理解与配合以及对治疗的态度,对接受宁养服务的100例癌痛患者初访时及服务1个月后进行评估(1分为最差,5分为最好),并进行评定对照。结果癌痛患者接受宁养服务前后的上述生活质量指标评分有明显差异(P<0.05)。结论对晚期癌痛患者上门免费提供镇痛治疗、心理辅导、生命伦理、宁养善终知识宣教等宁养服务,能一定程度上改善癌痛患者的生活质量,进一步推广和完善宁养服务十分必要。

刺五加对急性胰腺炎模型大鼠体内炎性介质的影响

目的:观察刺五加对急性胰腺炎模型大鼠体内炎性介质的影响。方法:经胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠制备急性胰腺炎模型,术后定时取血,测定血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)以及淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIP)、磷脂酶A2(PLA2)等的变化。结果:刺五加能降低血清中TNF-α、IL-1、IL-6的水平,降低血清中AMY、LIP、PLA2的活性。结论:刺五加对血清中TNF-α等多种细胞因子和AMY、PLA2的影响,可能是其治疗急性胰腺炎的作用基础。

等效浓度左旋布比卡因和罗哌卡因硬膜外规律间断注药用于分娩镇痛的临床效果比较

目的比较等效浓度左旋布比卡因和罗哌卡因硬膜外规律间断注药用于分娩镇痛的临床效果。方法选择在我院分娩的产妇60例,随机分成A组与B组,各30例。A组给予左旋布比卡因硬膜外规律间断注药,B组采用等效浓度罗哌卡因硬膜外规律间断注药,比较两组孕妇分娩中的镇痛效果。结果 A组产妇在分娩中的VAS评分与B组的VAS评分比较差异没有统计学的意义(P>0.05)。A组与B组的镇痛起效的时间和产程的差异没有统计学的意义(P>0.05)。结论等效浓度左旋布比卡因和罗哌卡因硬膜外规律间断注药用于分娩镇痛的临床效果没有显著性的差异,镇痛效果均较好,但是罗哌卡因的副作用相对小,可在产妇分娩镇痛中应用。

连续硬膜外分娩镇痛对初产妇产后早期盆底功能的影响

目的研究连续硬膜外分娩镇痛对初产妇产后早期盆底功能的影响。方法 200例分娩初产妇,根据分娩方式分为分娩镇痛组和无镇痛组,各100例。观察两组产妇的盆底功能指标,包括Ⅰ和Ⅱ类肌纤维的肌肉疲劳度和肌力,盆底肌静态张力、盆底肌闭合收缩力;同时比较两组盆腔脏器脱垂(POP)及压力性尿失禁(SUI)发生率,以评估产后早期盆底功能。结果两组盆底功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。分娩镇痛组POP发生率为25.0%(25/100),无镇痛组为40.0%(40/100),比较差异有统计学意义(P<0.05);分娩镇痛组SUI的发生率为4.0%,无镇痛组为12.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论分娩镇痛组盆底损伤程度比无镇痛组轻,在降低初产妇盆底功能障碍性疾病的发病率方面连续硬膜外分娩镇痛起到至关重要的作用。

连续硬膜外分娩镇痛对初产妇产后压力性尿失禁的影响

目的探讨连续硬膜外分娩镇痛对初产妇产后压力性尿失禁的影响。方法选取2015年1月~2016年12月在我院住院分娩的初产妇200例为研究对象,根据分娩方式分为分娩镇痛组(92例)与无分娩镇痛组(108例)。分娩镇痛组给予连续硬膜外分娩镇痛,无分娩镇痛组未给予干预措施。比较两组疼痛评分、产程、压力性尿失禁发生率、盆底电生理指标(Ⅰ、Ⅱ类纤维的肌力和疲劳度)和盆腹动力学(阴道动态压力、阴道张力)。结果分娩镇痛组会阴侧切率为14.13%,无分娩镇痛组为31.48%,有显著差异(P<0.05)。分娩镇痛组疼痛评分显著低于无分娩镇痛组(P<0.05),产程显著短于无分娩镇痛组(P<0.05)。分娩镇痛组产后压力型尿失禁发生率为8.70%,无分娩镇痛组为19.44%,有显著差异(P<0.05)。分娩镇痛组Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力分级显著优于无分娩镇痛组(P<0.05)。分娩镇痛组阴道动态压力值、盆底肌静态张力以及Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维疲劳度显著高于无分娩镇痛组(P<0.05),盆底肌闭合收缩力显著低于无分娩镇痛组(P<0.05)。结论连续硬膜外分娩镇痛可以避免产妇盆底功能损伤,预防产后压力性尿失禁的发生,值得推广。

让写作文成为一种乐事

现在的作文教学,教师普遍重视写作方法的指导,如立意、选材、构思、谴词造句等，却忽视了对学生的心理开发，即引导学生有兴趣写这篇文章。对无兴趣写作的人，老师往往硬性规定在某某时间内必须完成。在这种情况下，学生要么硬着头皮拼文字，凑字数，要么抄袭，甚至不写。这种训练，收效很差，很难出佳作。因此，要提高写作质量，还需要重视学生的写作心理开发。

舒芬太尼联合依托咪酯、丙泊酚在胃肠镜中的应用

目的研究舒芬太尼联合依托咪酯,丙泊酚在胃肠镜中的应用。方法选择需要进行胃肠镜检查的患者中抽取98例,利用随机数字表法的分组方式将98例患者随机分成两个独立的小组(n=49),参比组胃肠镜检查的患者使用丙泊酚进行麻醉,试验组胃肠镜检查的患者使用舒芬太尼、依托咪酯和丙泊酚进行麻醉。分析两组胃肠镜检查患者经过不同方式麻醉后的脉搏、心率和SpO_(2)的变化、苏醒时间以及术中不良反应。结果在对需要进行胃肠镜检查的患者实施麻醉后,试验组胃肠镜检查患者的脉搏、心率和SpO_(2)的变化均优于参比组(P<0.05);两组患者的苏醒时间无统计学差异(P>0.05);试验组胃肠镜检查患者的术中不良反应低于参比组(P<0.05)。结论在对进行胃肠镜检查患者实施麻醉时,使用不同的麻醉药物起到的麻醉效果有所差异,使用舒芬太尼、依托咪酯和丙泊酚进行联合麻醉能够稳定相关指标,减少术中不良反应发生风险,建议在进行胃肠镜检查时应用。

Narcotrend监测在老年人浅麻醉下肠镜检查的应用

目的探究Narcotrend监测对老年浅麻醉肠镜检查的应用价值。方法选取2016年3月至2019年6月清远市清新区人民医院收治的90例自愿接受无痛肠镜检查的老年人作为研究对象,根据随机数字表法将其分为3组,即A组、B组及C组,A组麻醉趋势指数(NTI)控制在85~94(浅镇静状态),B组控制在75~84(轻度常规镇静到中度浅镇静状态),C组在65~74(常规镇静状态)。比较3组镇静镇痛效果;注药前(T0)、注药后2 min(T1)、过脾曲(T2)、过肝曲(T3)及苏醒时(T4)的SBP、HR、SpO2的变化结果;麻醉起效时间、苏醒时间及离室时间。结果 B组的镇静镇痛效果显著高于A组与C组(P <0.05)。B组患者上述三方面的指标变化水平在不同时间段的变化趋于稳定,而余下两组起伏较大(P <0.05)。B组患者在苏醒时间、离室时间及定向力恢复三方面的用时均明显短于A组与C组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论老年人浅麻醉下肠镜检查中通过Narcotrend监测的临床价值显著,具有较好的镇静镇痛效果,且缩短了麻醉起效时间、苏醒时间,减少了用药总量。

初产妇生产过程中连续硬膜外镇痛对其产后早期盆底功能的影响

目的 探讨初产妇生产过程中连续硬膜外镇痛对产后早期盆底功能的影响. 方法 回顾性分析分娩产妇共200例,根据其分娩过程中是否提前采取镇痛手段分为分娩镇痛组(57例)和无镇痛分娩组(143例).无镇痛分娩组进行一般手术处理,分娩镇痛组在连续硬膜外麻醉下分娩.比较产后6周两组产妇盆底肌力、疲劳度和肌电值、盆腹动力指标、盆腔器官脱垂的POP-Q分期评估、盆底功能障碍发生情况. 结果 产后6周时:分娩镇痛组产妇盆底肌力等级、Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维的肌肉疲劳度及Ⅰ类肌纤维的盆底肌电值均高于无镇痛分娩组(P<0.05),分娩镇痛组产妇阴道动态压力、盆底肌静态张力、盆底肌闭合收缩力异常的发生率均低于无镇痛分娩组(P<0.05),分娩镇痛组产妇盆腔器官脱垂POP-Q分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期例数均多于无镇痛分娩组(P<0.05),分娩镇痛组患者压力性尿失禁例数少于无镇痛分娩组(P<0.05). 结论 连续硬膜外麻醉应用于初产妇生产过程,对产妇产后早期盆底功能的恢复有积极影响,主要表现在盆底肌力较好、肌肉纤维疲劳度降低和肌电值正常,进而表现在临床各项检测指标和症状上.

初中语文教学创新与学生创新思维能力的培养

创新思维是一个民族进步的灵魂,而传统的语文教学偏重'以教师为中心,课本为中心'。时代需要创新,我们语文教师要在营造一个轻松、自由、民主的学习氛围中,唤醒学生的创新意识,给学生提供表现自我的机会,努力从多方位、多视角培养学生的创新思维能力。

爱心是打开学生心灵大门的金钥匙——浅谈后进生的转化对策

正如大家常说的'人有十指,长短不齐'一样,每个班级也是由所谓的优生,中等生和后进生组成的。那么如何作好后进生的教育转化工作,这是我们班主任对班级管理工作中的一个重要课题。特别是在应试教育转向素质教育的今天,提高班级的整体成绩和素质更加重要,其中后进生的转化对班级整体素质的提高有重要影响,它不仅是对教师教育水平和能力的考察,更重要的是它能衡量出一位教师是否真正尊重人、理解人,尤其是对后进生。

苯海拉明联合甲磺酸法舒地尔治疗急性眩晕患者的疗效观察

目的 分析苯海拉明联合法舒地尔治疗急性眩晕的临床疗效.方法 随机抽取于我院急诊收治的60例急性眩晕患者,利用摸球法分为研究组(采用苯海拉明联合法舒地尔治疗)与对照组(采用苯海拉明治疗).对比两组的治疗效果.结果 治疗后,研究组、对照组的治疗有效率分别为93.33%、66.67%;研究组明显优于对照组;研究组患者恶心、头晕、血压偏低等术后并发症发生率显著低于同期对照组,两组差异显著(P<0.05).结论 对急性眩晕患者实施苯海拉明联合法舒地尔治疗,可以有效降低术后并发症发生率,缓解患者焦虑等不良情绪,改善患者的临床症状,对患者的预后具有重要意义.