成人固定及隐形正畸不同阶段口腔健康相关生活质量分析

目的比较佩戴金属自锁托槽和无托槽隐形矫治器的成人患者不同治疗阶段的口腔健康相关生活质量,探究性别、牙齿健康因素及治疗时期对口腔健康相关生活质量的影响。方法本研究为前瞻性研究,选择佩戴金属自锁托槽和无托槽隐形矫治器的患者各55例(18~38岁),所有患者在正畸治疗前(T0)、排齐整平(T1)、关闭间隙(T2)、精细调整(T3)阶段分别进行口腔健康影响程度量表-14问卷调查.计算口腔健康相关生活质量得分,比较性别、牙齿健康因素及不同治疗时期对佩戴两种矫治器患者的口腔健康相关生活质量的影响。结果在隐形和自锁组的T0、T1、T2和T3期,牙齿健康因素分级对口腔健康相关生活质量无显著性影响。在T1期,隐形和自锁组均为男性的口腔健康相关生活质量更高(隐形组男18.56±2.79,女20.54±3.87,P=0.035;自锁组男24.46±1.77,女26.03±2.77,P=0.015)。两组患者在功能限制领域的T1[隐形组4.00(3.00.4.00),自锁组4.00(3.00.5.00)P=0.038]和T3[隐形组0.00(0.00.1.00),自锁组1.00(0.00.2.00),P<0.001)]、生理疼痛领域的T1隐形组4.00(3.00.5.00),自锁组5.00(4.00.6.00),P<0.001和T2[隐形组1.00(1.00.2.00),自锁组3.00(2.00,4.00),P<0.001]、心理不适领域的T1[隐形组4.00(4.00.5.00),自锁组5.00(3.00,7.00),P=0.019]、生理障碍领域的T1隐形组2.00(1.00,2.00),自锁组4.003.00.5.00),P<0.001]和T3[隐形组0.00(0.00.0.00),自锁组1.00(0.00.2.00),P<0.001、心理障碍领域的T1[隐形组3.00(2.00.4.00),自锁组4.00(3.00.5.00),P=0.005]和T2[隐形组1.00(0.00.1.00),自锁组1.00(1.00.2.00),P<0.001]得分都存在差异。结论不同治疗时期,隐形组和自锁组患者口腔健康相关生活质量存在统计学差异。医师应充分考虑和预判患者的心理状态及生理变化,为患者选择矫治技术和术中解决临床问题提供依据。

负载仿生矿化前驱体的介孔硅进行牙本质仿生矿化的研究

目的:评价PA-ACP@AF-eMSN预处理对脱矿牙本质仿生再矿化的效果及对粘接性能的影响。方法:制备负载仿生矿化前驱体的大孔介孔硅纳米粒子PA-ACP@AF-eMSN。以100 mg/mL PA-ACP@AF-eMSN的仿生矿化液和SBF溶液分别对人工脱矿牙本质进行1、2、3、4个月的再矿化。使用Micro CT扫描样本并计算灰度值,绘制时间-相对矿物质总量变化曲线。在牙本质粘接时,以10 mg/mL PA-ACP@AF-eMSN溶液预处理和正常粘接作为实验组和对照组,透射电镜观察牙本质再矿化30 d后混合层的微观结构。微拉伸测试仪测试断裂载荷值并计算实验组和对照组的即刻及老化后的微拉伸强度。结果:人工脱矿牙本质进行4个月的再矿化后,实验组相对矿物质总量更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。在牙本质粘接界面,实验组能获得更多的胶原纤维内和胶原纤维外再矿化。实验组与对照组的即刻微拉伸强度没有显著差异,但老化后实验组微拉伸强度更高。结论:PA-ACP@AF-eMSN预处理能促进脱矿牙本质仿生再矿化,并可以提高远期粘接性能。