糖尿病并高血压患者左心室肥厚与心脑血管事件的关系

目的：探讨2型糖尿病并原发性高血压患者左心室肥厚（left ventricular hypertrophy,LVH）与心脑血管事件的关系。方法将2009年1月～2013年12月惠州市大亚湾区人民医院内科住院和门诊就诊的符合要求的病例分成4组，即糖尿病组（A组）、原发性高血压组（B组）、糖尿病并原发性高血压组（C组）、糖尿病并原发性高血压LVH组（D组），各按时间顺序入选，共403例。对入选以后发生的急性心脑血管事件情况进行登记，然后进行统计分析。结果1、急性冠心病事件、急性脑卒中事件和总发生率均为D组高于A组、B组、C组3组，均有统计学意义（P＜0.01）；C组高于A组、B组2组，均有统计学意义（P＜0.01）；A组与B组比较无统计学意义。2、首次心脑血管事件发生时间：D组早于A组、B组、C组3组，均有统计学意义（P＜0.01）；C组早于A组、B组2组，均有统计学意义（P＜0.01）。结论2型糖尿病并原发性高血压患者LVH是心脑血管事件发生的极其重要的危险因素，控制血糖及血压及减少LVH，对于减少心脑血管事件的发生具有十分重要的意义。

药物临床试验信息管理平台的设计与构建

药物临床试验是新药开发过程中的最后一步,也是决定药物能否顺利上市及最终服务患者的重要环节。因此,如何在药物上市前对药物进行充分的临床试验,保证药物试验数据的准确性,一直是药物临床管理工作中的重中之重[1]。我院从2008年开始正式成立药物临床试验机构筹备办公室,开始启动国家药物临床试验机构申报工作,经一年多的准备,2009年和2011年分别顺利通过了验收和复查工作,

糖尿病并高血压患者左室肥厚与心脑血管事件的关系

目的探讨2型糖尿病并高血压患者左室肥厚与随访期间发生的心脑血管事件的关系,以筛选高危糖尿病及高血压病,达到预防心脑血管病恶性事件发生,降低其猝死发生率的目的。方法选择我院从2007年至2008年间在内科住院及同期门诊就诊无心脑血管疾病者,年龄和性别相当的四组患者,每组各500例,共2000例患者,按疾病分为糖尿病组、高血压组、糖尿病并高血压组、糖尿病并高血压左室肥厚组,对此人群从被入选以后发生的急性心脑血管事件情况进行登记,应用SPSS软件进行统计分析。结果糖尿病并高血压左室肥厚组心脑血管事件发生率46.0%,糖尿病并高血压组心脑血管事件发生率21.8%,明显高于单纯糖尿病组心脑血管事件发生率12.2%及单纯高血压组心脑血管事件的发生率9.2%。结论 2型糖尿病并高血压患者左室肥厚者是心脑血管事件发生的极其重要的危险因素,控制血糖及血压,严格达到靶水平及进一步减小左室肥厚,对于减少心脑血管事件及死亡是关键。

职业院校英语写作教学的现状与对策

本文介绍了职业院校英语写作教学研究的现状，总结了近年来英语写作教学方面的研究成果，并提出改进措施，展望了写作教学研究的发展方向。

某三甲医院医疗质量综合评价及影响因素分析

目的评价广东省某三甲医院医疗质量运行情况,为医疗质量体系构建和持续改进提供依据。方法通过专家咨询法构建5个一级指标、17个二级指标的医疗质量管理评价指标体系,对2010—2020年医疗质量指标数据进行基于熵权的TOPSIS法综合评价;应用多元线性回归模型探寻综合评价结果的影响因素。结果医院2010—2020年医疗质量指标数据综合评价结果呈现波动递增趋势,评价结果与医院实际情况基本吻合;急诊诊疗人次、门诊手术量、微创手术量、临床路径入径率是医院医疗质量水平的主要影响因素(P<0.001)。结论基于熵权的TOPSIS法能够客观准确地了解医院的综合医疗质量变化情况,有助于确定医疗质量持续改进方向和进一步提升医院医疗质量规范化管理水平。

试析现阶段医院科研智能化管理的要点

进入到了信息时代,知识和信息成为了引领时代的主导力量。很多的学科都以信息科学为基础展开了研究。一些学科已经顺应时代的要求,实现了多学科的交叉,一些边缘科学随之崛起。医院的科研领域要实现创新,也建立了智能化管理体系。本文针对现阶段医院科研智能化管理的要点进行探讨。

复方异丙托溴胺与沙丁胺醇辅助治疗COPD的疗效分析

目的对应用复方异丙托溴胺与沙丁胺醇联合对患有慢性阻塞性肺疾病的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取84例患有慢性阻塞性肺疾病的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组42例,采用常规方法进行治疗。分别采用异丙托溴胺和复方异丙托溴胺与沙丁胺醇联合进行辅助治疗。结果 B组患者在治疗后所取得的效果明显优于A组患者;该组患者在治疗后的相关生理指标的改善幅度明显大于A组患者;两组患者治疗的安全性都比较高。结论应用复方异丙托溴胺与沙丁胺醇联合对患有慢性阻塞性肺疾病的患者进行治疗的临床效果非常明显。

腔隙性脑梗塞90例临床分析

目的:探讨腔隙性脑梗塞的临床特征。方法:回顾性调查分析本院90例腔隙性脑梗塞患者的有关临床资料。结果:梗塞发生的部位主要在基底节、内囊(64.4%),其次是侧脑室旁(27.8%);危险因素中有高血压史70例(77.8%),糖尿病58例(64.4%),冠心病50例(55.6%),高脂血症52例(57.8%),烟酒嗜好50例(55.6%)。结论:治疗高血压,糖尿病、冠心病、高脂血症等合并症乃是防治本病的关健。CT扫描是区级医院最佳的诊断手段。

中等职业教育中英语教学存在的问题及对策

在当前中等职业教育中,英语教学越来越表现出其突出的作用。如何培养出能够适应市场经济下对英语熟练应用,并且具有一定专业技术技能的新的复合型当代工人,是当前职业教育的办学方向。就当前中等职业教育英语教学中存在的问题,进行了有针对性的分析,并提出相应的防治对策。

团体森田疗法对肝癌手术治疗患者生活质量的影响

目的探讨团体森田疗法对接受肝癌开腹手术治疗的患者生活质量的影响,为提高其生活质量及身心健康水平提供参考。方法选取在广西壮族自治区南宁市某医院接受手术治疗的肝癌患者170例为研究对象,并随机分为实验组(n=78)和对照组(n=92)。对照组不做心理干预,仅对实验组实施团体森田治疗。使用癌症患者生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评定两组患者的生活质量,对照组进行第一次评定后间隔两周再次评定,实验组分别于团体森田治疗前和治疗结束后一周进行评定。结果实验组第二次评定的躯体功能[(83.41±14.60)分vs.(62.82±31.22)分]、角色功能[(81.83±24.70)分vs.(57.24±35.05)分]、情绪功能[(75.64±23.13)分vs.(52.17±34.98)分]、认知功能[(78.20±22.03)分vs.(57.97±34.54)分]、社会功能[(61.32±28.74)分vs.(48.91±35.70)分]和总体健康状况评分[(62.92±22.85)分vs.(46.73±29.26)分]均高于对照组第二次评分(P均<0.05)。结论团体森田疗法可能有助于提高肝癌手术患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能,改善其总体健康状况。

社区干预对首发精神分裂症的作用

目的:探讨社区干预和训练对首发精神分裂症康复效果。方法:对首发精神分裂症患者纳入社区管理,随机分为干预组27例和对照组29例,进行为期1年的追踪随访,采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ),在入组、干预半年和1年时进行康复效果评估。结果:干预组在随访1年后的BPRS、SDSS、ITAQ评分、服药依从性、复发率和再住院率、肇事肇祸的次数均显著优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:开展社区干预和训练,可提高社区首发精神分裂症患者的服药依从性、恢复社会功能,降低复发率和再住院率,减少肇事肇祸行为,效果良好。

认知功能与抑郁症状的关系研究

目的:探讨抑郁症患者认知功能与抑郁症状的关系。方法:选取170例抑郁症患者为研究对象,采用重复成套神经心理状态测验(RBANS)评估患者的认知功能,汉密尔顿抑郁量表⁃17(HAMD⁃17)评估患者抑郁症状。分析抑郁症患者认知功能与抑郁症状的相关性。采用多重线性回归模型分析抑郁症患者认知功能的影响因素。结果:受教育程度高的抑郁症患者RBANS评分高于受教育程度低的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁症患者HAMD⁃17评分与RBANS总分、即时记忆、视觉广度评分呈负相关,相关系数r分别为-0.220、-0.178和-0.252(P<0.05)。结论:抑郁症状与受教育程度影响患者认知功能。认知功能与抑郁症状评估将有助于判断抑郁症。

2型糖尿病伴高血压的心脑血管病变危险因素分析

目的分析研讨2型糖尿病伴高血压的心脑血管病变危险因素。方法随机从广东惠州大亚湾澳头社区卫生服务中心2013年1月-2014年1月期间收治的2型糖尿病伴高血压患者中抽取860例进行讨论,按照患者是否合并心脑血管病变分为心脑血管病变组和非心脑血管病变组各430例,单因素、多因素分析出现心脑血管病变的危险因素。结果心脑血管病变组年龄、抽烟率、锻炼<1h/d率、糖尿病并发症、脂代谢异常率高于非心脑血管病变组,饮食控制率、血糖控制水平<8 mmol/L率低于非心脑血管病变组。Logistic多因素分析后,年龄、文化水平、抽烟、饮食控制、锻炼<1h/d、血糖控制水平<8mmol/L、糖尿病并发症、体重指数、脂代谢异常等均为影响2型糖尿病伴高血压发生心脑血管病变的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病伴高血压患者糖尿病并发症、脂代谢异常、血糖控制水平、饮食、抽烟、年龄等均为引发心脑血管病变的危险因素,临床需加强治疗措施,以降低心脑血管病变发生率。

改进英语口语教学方法提高学生口语交际能力

在实际的教学中,许多学生的口语表达能力与课程目标中的要求有较大差距,这与教师的教学方法有一定关系。一些教师在教学中只重视语法教学而忽视了学生的口语练习,没有采取多种有效的方法去提高学生的口语表达能力。比如在交际活动中,有些学生一到口头表达,就抓耳挠腮,吞吞吐吐。

精心选材 写清经过 写出感受

本次习作要求写自己最难忘的第一次。大家知道,一件事即使重复做了几次,但印象最深的还是第一次,因为人在第一次做事时,心里会产生陌生感、好奇感、新鲜感、自豪感、失败感、自卑感……

2014年-2015年惠州市大亚湾区公共场所公共用品卫生状况分析

目的了解大亚湾区公共场所卫生状况,提出切实可行的预防控制管理措施,为卫生监督部门制定出更好的监督管理制度提供科学依据。方法依据GB/T 17220—2013《公共场所卫生监测技术规范》进行采样和GB/T 18204—2013《公共场所卫生标准检验方法》进行检验检测。结果 2014年共检测1 015份样品,合格934份,合格率为92.02%,2015年共检测1 054份样品,合格999份,合格率为94.78%,两年检测样品的合格率差异有统计学意义(χ2=6.423,P<0.05)。第二季度合格率最低,与其他季度比较差异有统计学意义(χ2=7.939,P<0.05)。文化娱乐场所公共用品合格率最高,其次是宾馆旅店类,最差的是美容美发店,不同类别公共场所用品合格率差异有统计学意义(χ2=106.205,P<0.05)。菌落总数和大肠菌群总合格率分别为95.75%和98.65%,金黄色葡萄球菌均未检出。结论大亚湾区公共场所公共用品卫生质量总体情况较好,但也存在一定的安全隐患,建议卫生监督部门加强卫生监督力度,确保公共卫生安全。

公共娱乐场所麻将牌微生物污染状况分析

目的了解公共娱乐场所麻将牌的卫生状况,为相关部门制订麻将娱乐文化管理措施提供科学依据。方法随机选取辖区内宾馆、茶庄、农家乐等娱乐场所,每家随机抽取1副麻将牌进行清洗消毒基本情况调查并对微生物指标进行检测。结果共对300家宾馆、茶庄和农家乐进行调查,每类型各100家,1周内有清洗消毒、1周到2个月内有清洗消毒、2个月到1年内有清洗消毒和从不清洗消毒的公共场所所占比例分别为3.3%、16.7%、66.0%和42.0%。细菌总数、大肠菌群、沙门菌、霉菌和乙肝表面抗原检出率分别是100.0%、65.0%、10.0%、31.7%、9.0%。结论公共娱乐场所的麻将牌使用后清洗消毒情况较差,微生物污染严重,存在较大的卫生安全隐患问题。