非药物治疗脑卒中后肩手综合征有效性的网状Meta分析

背景肩手综合征是脑卒中患者致残的主要因素之一,严重影响患者身心健康及生活质量。目前,治疗脑卒中后肩手综合征的非药物干预方式众多,但临床上优选何种非药物治疗方式尚有一定困扰。目的使用网状Meta分析评价7种非药物治疗方式改善脑卒中后肩手综合征疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)及简式肢体运动功能量表(FMA)评分的差异,为临床决策提供循证支持。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、CochraneLibrary数据库中有关非药物治疗脑卒中后肩手综合征的随机对照试验,检索时间设定为建库至2023年6月。由2名研究员根据研究设计独立筛查文献与数据提取,使用RevMan 5.3、Stata 15.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入62项研究,共5090例患者,干预措施包含针灸疗法、中药熏蒸疗法、体外冲击波疗法、艾灸疗法、热敷疗法、电刺激疗法、中药泡洗疗法。网状Meta分析结果显示:7种非药物治疗方式在改善肩手综合征患者总有效率、FMA评分方面均优于对照组(P<0.05);除艾灸疗法外,6种非药物治疗方式在改善肩手综合征患者VAS评分方面均优于对照组(P<0.05)。7种非药物治疗方式改善总有效率的累积排序概率图下面积(SUCRA)依次为:针灸疗法(86.1%)>中药泡洗疗法(77.1%)>中药熏蒸疗法(54.7%)>体外冲击波疗法(53.1%)>热敷疗法(49.0%)>电刺激疗法(48.4%)>艾灸疗法(31.1%)>常规对照治疗(0.4%)。7种非药物治疗方式改善VAS评分的SUCRA依次为:热敷疗法(81.3%)>中药泡洗疗法(78.4%)>针灸疗法(76.7%)>电刺激疗法(58.4%)>中药熏蒸疗法(52.7%)>体外冲击波疗法(32.9%)>艾灸疗法(18.1%)>常规对照治疗(1.5%)。7种非药物治疗改善FMA评分的SUCRA依次为:中药泡洗疗法(90.6%)>针灸疗法(83.5%)>中药熏蒸疗法(59.9%)>电刺激疗法(59.8%)>体外冲击波疗法(42.3%)>艾灸疗法(39.7%)>热敷疗法(24.1%)>常规对照治疗(0.2%)。结论与常规治疗相比,使用或联合非药物治疗方式在治疗脑卒中后肩手综合征的疗效更佳,由于受到原始研究限制,以上结论仍需开展更多临床试验以期论证。

基于CiteSpace的国内缺血性脑卒中程序性细胞死亡研究的可视化分析

目的:探讨国内近10年缺血性脑卒中与程序性细胞死亡的研究进展、热点及前沿。方法:以中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库为数据来源,使用CiteSpace 6.1.R3对2012年1月—2022年8月10日有关程序性细胞死亡与缺血性脑卒中的文献进行作者、机构、关键词可视化分析。结果:共纳入1604篇核心期刊文献;年度发文量最高为219篇,整体呈曲折上升趋势。发文量排名居前6位的核心作者为徐恩、周晓红、高维娟、王静、祝美珍、靳晓飞。核心机构及科研合作主要分布在北京及其他省会城市。出现频次最高的关键词有“细胞凋亡”“脑缺血”“脑梗死”“大鼠”“脑卒中”。结论:目前关于缺血性脑卒中程序性细胞死亡2015年之前的研究方向主要集中在细胞凋亡,2015—2022年对坏死性凋亡、自噬、细胞焦亡、铁死亡等其他程序性细胞死亡机制的研究逐渐增多,且主要集中在细胞和动物实验,临床研究需进一步完善。

后疫情时代实习护生关怀能力和职业认同感现状及其相关性分析

目的了解新型冠状肺炎疫情后实习护生人文关怀能力和职业认同感的现状及其相关性,以期给护理人才的培养提供参考依据。方法选取2020年11月—2021年1月在上海、黑龙江、重庆、广东、湖南、浙江、陕西、江西、四川等多地区多家医院的293名实习护生为研究对象,用一般资料问卷、关怀能力量表(CAI)、职业认同水平量表进行调查,对结果进行统计学分析。结果实习护生关怀能力总分175.93±16.33分;职业认同感总分106.96±14.07分;关怀能力与职业认同呈正相关(P<0.05)。结论疫情一定程度上影响了实习护生职业认同水平,而实习护生关怀能力相对较低,应发挥疫情积极效应,提升实习护生职业认同感和关怀能力。

绝经后脑梗死患者临床特征、危险因素与治疗的回顾性研究

目的通过对2014年1月—2019年1月在湖南省某三甲中医医院内科病房住院的绝经后脑梗死患者的临床特征、危险因素与治疗情况进行分析,为其的预防及治疗提供理论与现实依据。方法采用回顾性调查分析的方法对患者的临床特征、危险因素与治疗情况,运用SPSS 25.0统计软件进行分析。结果绝经后脑梗死住院患者入院证型由高到低依次为实证、虚实夹杂、虚证。前驱症状依次为肢体乏力、头晕、头痛、偏身麻木、精神症状改变,临床表现依次为睡眠质量差、眩晕或头晕、全身乏力、头痛、疲劳。危险因素依次为高血压病、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化,治疗总有效率为99%。结论可针对绝经后脑梗死患者的中医证型、临床表现、前驱症状、危险因素以及治疗方法等针对性的早期预防,以降低其发病率、残疾率以及病死率。

思维导图对在校护生学习中医护理操作的影响

中医护理操作在中医护理学中占很大比例。学习与掌握中医护理操作对在校护生有一定难度。在校护生在学习中医操作的过程中使用思维导图,有诸多益处,并为以后的临床实践奠定基础。

青少年运动员竞技训练倦怠的诊断研究

从运动员竞技训练倦怠的概念界定、症状危害、诊断指标等几个主要方面,对该领域的研究进行了系统整理,发现在学术界对竞技训练倦怠的概念还未形成统一标准,竞技训练倦怠的现象普遍存在于运动员中,产生该症状的诱因较为复杂,缺乏针对性的诊断工具和方法,并在此基础上提出了该领域未来研究的主要内容和趋势,以期为促进青少年运动员心理健康提供理论依据。

月亮童话

当风筝遇上风,一颗心也都很重,愿能乘着狂风,天空中爱得英勇,冥冥中遇上风,擦过爱的天空,倦极也不痛。——歌曲《风筝与风》穷孩子,特别是孤儿,上学,也许是个奢侈的梦想,天方夜谭,可望而不可及。她。

《健康评估》课程思政教学的探索

目前专业教育与思想政治教育存在互不交融、相互脱节现状,实施“课程思政”是实现高校教育培养目标的要求。本文探讨了护理专业《健康评估》课程教学中实施“课程思政”的目标、教学内容等,并且提出了实施“课程思政”存在的问题,以及今后实施课程思政教学改革的方向。

口服中成药治疗卒中相关睡眠障碍效果的网状Meta分析

目的通过网状Meta分析探讨口服中成药治疗卒中相关睡眠障碍(SSD)的效果。方法使用计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Cochrane Library中口服中成药治疗SSD的随机对照试验(RCT),检索时限设定为各数据库建库至2023-06-18。由2名研究员进行文献筛选和资料提取。采用Stata 15.0软件进行数据处理及网状Meta分析,采用累积排名曲线下面积(SUCRA)分析各结局指标中干预措施的优劣。结果最终纳入文献40篇,总样本量为4157例(其中试验组2087例,对照组2070例)。网状Meta分析结果显示,接受养血清脑颗粒+常规西药、百乐眠胶囊+常规西药、乌灵胶囊+常规西药、舒肝解郁胶囊+常规西药、稳心颗粒+常规西药治疗的SSD患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于接受常规西药治疗的SSD患者(P<0.05);接受养血清脑颗粒+常规西药、百乐眠胶囊+常规西药、乌灵胶囊+常规西药、舒肝解郁胶囊+常规西药、稳心颗粒+常规西药、甜梦口服液+常规西药治疗的SSD患者临床总有效率高于接受常规西药治疗的SSD患者(P<0.05)。SUCRA分析结果显示,接受不同口服中成药/常规西药治疗的SSD患者PSQI评分的SUCRA从大到小依次为:稳心颗粒+常规西药(82.4%)、养血清脑颗粒+常规西药(77.6%)、舒肝解郁胶囊+常规西药(74.3%)、乌灵胶囊+常规西药(52.4%)、百乐眠胶囊+常规西药(48.2%)、宁神补心丸+常规西药(31.4%)、天智颗粒+常规西药(29.8%)、常规西药(4.0%);接受不同口服中成药/常规西药治疗的SSD患者临床总有效率的SUCRA从大到小依次为:舒肝解郁胶囊+常规西药(71.2%)、乌灵胶囊+常规西药(69.9%)、甜梦口服液+常规西药(69.0%)、养血清脑颗粒+常规西药(64.7%)、稳心颗粒+常规西药(52.5%)、天智颗粒+常规西药(35.6%)、百乐眠胶囊+常规西药(36.3%)、常规西药(0.7%)。结论当前研究证据表明,养血清脑颗粒、百乐眠胶囊、乌灵胶囊、舒肝解郁胶囊、稳心颗粒联合常规西药在提高SSD患者睡眠质量方面的效果优于单纯常规西药,其中稳心颗粒最有优势;养血清脑颗粒、百乐眠胶囊、乌灵胶囊、舒肝解郁胶囊、稳心颗粒、甜梦口服液联合常规西药在提高SSD患者临床总有效率方面的效果优于单纯常规西药,其中舒肝解郁胶囊最有优势。

本科护生网络自我调节学习与学业自我效能的相关性及影响因素分析

目的调查本科护生网络自我调节学习现状,探讨其与学业自我效能感的关系,分析本科护生网络自我调节学习的影响因素。方法采用便利抽样法于2022年10月选取福建省2所医学院校有线上学习经历的本科护生634名,以一般资料调查表、网络自我调节学习量表、学业自我效能量表通过问卷星形式对其进行调查。结果本科护生网络自我调节学习得分为(84.47±19.38)分,学业自我效能感得分为(78.24±17.05)分,两者呈正相关(r=0.891,P<0.01)。本科护生在网络课程学习时对老师的教学态度及对其授课方式满意情况、所接受网络课程主要教学方式、每日网络课程学习时间、网络课程学习时主要的网络来源、性格外向、学业自我效能感均是本科护生网络自我调节学习的影响因素(均P<0.05)。结论福建省2所医学院校本科护生网络自我调节学习处于较高水平,但受到多种因素影响,护理教育者应充分利用教学资源发挥教师教学引导作用,调节学生的学习思维,从而提升本科护生的网络自我调节学习能力,夯实其专业基础,以培养高质量的护理人才。

通脉养心丸治疗不同性别老年冠心病患者的分子机制研究

背景冠心病是临床常见的心血管疾病,且心血管疾病风险存在性别差异。通脉养心丸已被广泛用于治疗冠心病,但其具体的作用机制仍不清楚。目的采用生物信息学方法分析通脉养心丸治疗不同性别老年冠心病患者的分子机制。方法2021年6—10月,从基因表达综合数据库(GEO)获取GSE142008数据集,将治疗前3例女性患者、3例男性患者的外周血单个核细胞样本作为对照组,治疗后3例女性患者、3例男性患者的外周血单个核细胞样本作为实验组。采用R 3.6.3软件及相关安装包进行数据预处理及差异基因的筛选,利用STRING数据库对差异基因制作蛋白质互作网络(PPI),将所得结果导入Cytoscape软件(3.8.2版本)中的MCODE、cytoHubba插件以筛选基因,再利用韦恩图在线工具将筛选出来的基因进行对比以获得关键基因。使用R 3.6.3软件及相关安装包进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。结果数据预处理结果显示:各个样本中位数基本在一个水平线上,提示样本间归一化程度好。差异基因筛选结果显示:老年女性、男性冠心病患者治疗前后比较差异基因分别有796、1159个。PPI及关键基因选取结果显示:在老年女性冠心病患者中,最终选取了BTBD1、FBXL5、KBTBD7等10个关键基因;在老年男性冠心病患者中,最终选取了PJA2、LTN1、BTBD1等10个关键基因。在老年女性冠心病患者中,GO功能富集分析结果显示,关键基因主要富集于翻译后的蛋白质修饰等生物过程,SCF泛素连接酶复合物等细胞组成,泛素样蛋白转移酶活性等分子功能;KEGG通路富集分析结果显示,关键基因主要与泛素介导的蛋白水解、昼夜节律通路相关。在老年男性冠心病患者中,GO功能富集分析结果显示,关键基因主要富集于蛋白酶体介导的泛素依赖性蛋白质分解代谢过程等生物过程,泛素连接酶复合物等细胞组成,泛素蛋白转移酶活性等分子功能;KEGG通路富集分析结果显示,关键基因主要与泛素介导的蛋白水解通路相关。结论通脉养心丸治疗不同性别老年冠心病患者具有多靶点和多通路协调的特点,在老年女性患者中,其作用机制主要与泛素介导的蛋白质水解、细胞自噬、炎症反应、铁代谢、生物钟、激素调节等有关;在老年男性患者中,其作用机制主要与泛素介导的蛋白质水解、细胞自噬、DNA损伤修复等有关。

基于生物信息学技术分析老年自发性脑出血的相关通路及关键基因

目的基于生物信息学技术分析老年自发性脑出血的相关通路及关键基因。方法2021年9—10月,从基因表达数据库(GEO)下载GSE24265数据集,从其中选取4个血肿周围区域样本作为实验组,相应的4个对侧灰质样本作为对照组。采用R软件及相关安装包进行数据预处理、差异基因的筛选和GO功能、KEGG通路富集分析及基因集富集分析(GSEA),采用STRING数据库对差异基因制作蛋白质互作网络(PPI),采用MCOD、cytoHubba插件进行关键基因的筛选,利用韦恩图在线工具确定老年自发性脑出血的关键基因。结果箱式图分析结果显示,各个样本中位数基本在一个水平线上,提示样本间归一化程度好;主成分分析(PCA)散点图和统一流形逼近与投影(UMAP)图分析结果显示,各组的样本基本分开,提示后续差异分析有意义的结果可能会较多。两组样本数据比较共有415个差异基因,其中高表达53个、低表达362个。GO功能富集分析共得到226条有明显差异的GO条目,包括145条生物过程(BP)条目、44条细胞组成(CC)条目、37条分子功能(MF)条目,差异基因介导的BP主要富集于化学突触传递的调节、突触信号转导的调控、神经元投射发育的调节等,CC主要富集于突触膜、突触后密度蛋白、谷氨酸能突触等,MF主要富集于阳离子通道活性调控、门控通道活性调控、钙离子跨膜转运蛋白活性调控等。KEGG通路富集分析结果显示,差异基因主要富集于轴突导向信号通路、催产素信号通路、肥厚型心肌病等17条通路。GSEA结果显示,共有734个基因集,其中显著富集的基因集共有364个,包括人体补体系统、无意义介导的衰变、流感病毒感染等。最终筛选出老年自发性脑出血的关键基因为RPS6、RPL8、FAU、RPL35、RPS5、RPS19、RPLP1。结论与老年自发性脑出血发病机制有关的信号通路包括轴突导向信号通路、催产素信号通路、肥厚型心肌病等;其关键基因为RPS6、RPL8、FAU、RPL35、RPS5、RPS19、RPLP1。