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外周血CD4^+T细胞Foxp3基因CNS2去甲基化与绝经后骨质疏松症的关系 被引量:6
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作者 李子祺 葛鸿庆 +3 位作者 王君鳌 王慧敏 胡杏平 陈文治 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第14期2329-2332,共4页
目的研究绝经后骨质疏松症患者外周血CD4+T细胞Foxp3基因CNS2去甲基化水平。方法纳入绝经后骨质疏松症患者42例为观察组,绝经后无骨质疏松症妇女38例为对照组。检测两组患者血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)、β胶原特殊序列(β-crossla... 目的研究绝经后骨质疏松症患者外周血CD4+T细胞Foxp3基因CNS2去甲基化水平。方法纳入绝经后骨质疏松症患者42例为观察组,绝经后无骨质疏松症妇女38例为对照组。检测两组患者血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)、β胶原特殊序列(β-crosslaps)以及血钙含量;分离两组患者外周血CD4+T细胞,亚硫酸氢盐测序法检测Foxp3基因CNS2去甲基化水平,实时定量PCR检测Foxp3 m RNA表达量;分析以上指标之间的相关性。结果观察组中Foxp3基因CNS2去甲基化率(P<0.01)、Foxp3基因表达(P<0.01)均显著低于对照组;观察组中P1NP(P<0.01)与β-crosslaps(P<0.01)均显著高于对照组;绝经后骨质疏松症中Foxp3 CNS2去甲基化率与血清β-crosslaps呈负相关,其相关性差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 CD4+T细胞中Foxp3 CNS2去甲基化在绝经后骨质疏松症诊断中具有一定价值,其水平与骨代谢异常具有相关性。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 FOXP3基因 甲基化
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自制踝泵锻炼仪在踝关节骨折术后患者中的应用 被引量:16
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作者 胡杏平 张庆霞 +3 位作者 吕燃 李子祺 钟滢 许一吟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第13期2260-2262,共3页
目的探讨自制踝泵锻炼仪在踝关节骨折术后患者中的临床使用效果。方法选取2015年11月至2017年5月在广东省中医院芳村骨科住院的踝关节骨折术后患者60例为研究对象。采用简单随机方法分为两组,对照组采用术后常规宣教踝泵锻炼,治疗组采... 目的探讨自制踝泵锻炼仪在踝关节骨折术后患者中的临床使用效果。方法选取2015年11月至2017年5月在广东省中医院芳村骨科住院的踝关节骨折术后患者60例为研究对象。采用简单随机方法分为两组,对照组采用术后常规宣教踝泵锻炼,治疗组采用踝泵锻炼仪进行踝泵锻炼。统计两组术后3、7 d的肢体肿胀发生率、视觉疼痛评分(VAS评分),术后30 d AOFAS踝-后足评分。结果治疗组在术后3、7 d的肢体肿胀发生率、疼痛评分、术后30 d踝关节功能恢复均优于对照组,且未发生不良反应和并发症。结论自制踝泵锻炼仪在踝关节骨折术后患者中的正确应用能有效降低踝关节骨折术后肢体肿胀发生率、减轻术后疼痛、促进踝关节的功能恢复,从而达到促进患者快速康复的目的。 展开更多
关键词 踝泵锻炼仪 踝关节骨折 肿胀 疼痛 护理
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“标本兼治”理论在股骨头坏死中医药治疗中的指导作用 被引量:30
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作者 魏秋实 李子祺 +4 位作者 袁颖嘉 何晓铭 陈镇秋 张庆文 何伟 《中医正骨》 2020年第1期56-59,共4页
"标本兼治"理论是中医辨证论治体系的精华,中医药诊治股骨头坏死需把握好股骨头坏死的"标"与"本"。"坏死→修复→塌陷→骨关节炎"是股骨头坏死的主要病理过程。股骨头塌陷的根本原因是骨修复... "标本兼治"理论是中医辨证论治体系的精华,中医药诊治股骨头坏死需把握好股骨头坏死的"标"与"本"。"坏死→修复→塌陷→骨关节炎"是股骨头坏死的主要病理过程。股骨头塌陷的根本原因是骨修复反应和负重应力综合作用的结果,"坏死骨吸收→新生血管长入→新骨形成"是股骨头坏死的修复过程。塌陷是股骨头坏死最关键的病理转归,认识股骨头塌陷与骨修复的关系,对临床治疗时机的把握和治疗方法的选择至关重要。"标本兼治"理论指导下的股骨头坏死中医药治疗,是针对疾病的"本"(瘀血),把握股骨头塌陷与骨修复的关系,积极治疗其"标"(临床症状)。本文从股骨头坏死塌陷的机制、股骨头坏死的骨修复、"标本兼治"指导股骨头坏死的治疗3个方面,对"标本兼治"理论在股骨头坏死中医药治疗中的指导作用进行了阐述。 展开更多
关键词 股骨头坏死 标本兼治 中医疗法 中药疗法
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“经筋”理论指导下运用针刀并膏药治疗末端病疗效分析 被引量:5
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作者 王君鳌 李子祺 +3 位作者 吴树旭 冯文轩 陈文治 曾燕静 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期2620-2622,共3页
目的:观察以经筋理论为指导采用三步疗法治疗末端病的疗效。方法:取门诊就诊顽固性末端病患者87例,在痛点以及周围经筋相关腧穴次分别运用针刀、药膏和支具制动三步疗法进行两周治疗。结果:治疗后VAS评分下降,2周后疼痛显著缓解,完全无... 目的:观察以经筋理论为指导采用三步疗法治疗末端病的疗效。方法:取门诊就诊顽固性末端病患者87例,在痛点以及周围经筋相关腧穴次分别运用针刀、药膏和支具制动三步疗法进行两周治疗。结果:治疗后VAS评分下降,2周后疼痛显著缓解,完全无痛患者占37.93%,微痛患者62.07%,中度和重度疼痛患者消失,总有效率达100%(P<0.001),前后对照具有统计学意义。结论:经筋理论指导下的针刀治疗,配合药膏外敷以及制动休息,能够较好地缓解末端病疼痛,改善功能。 展开更多
关键词 经筋理论 末端病 针刀 药膏 制动
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长链非编码RNA在膀胱肿瘤中的研究进展 被引量:3
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作者 李子祺 丁明霞 王剑松 《医学综述》 2015年第4期632-634,共3页
近年来许多长链非编码RNA(lncRNA)被发现,lncRNA表达量的异常与肿瘤的发生、发展密切相关,根据其作用可分为促进肿瘤作用lncRNA和抑制肿瘤作用lncRNA,使lncRNA有望成为新型肿瘤诊断标志物和治疗靶点,用于肿瘤诊断、治疗和复发的监测。... 近年来许多长链非编码RNA(lncRNA)被发现,lncRNA表达量的异常与肿瘤的发生、发展密切相关,根据其作用可分为促进肿瘤作用lncRNA和抑制肿瘤作用lncRNA,使lncRNA有望成为新型肿瘤诊断标志物和治疗靶点,用于肿瘤诊断、治疗和复发的监测。相关研究发现,lncRNA与膀胱肿瘤细胞的增殖、浸润、转移和复发密切相关。目前关于lncRNA在膀胱肿瘤中的作用大多来自其表达水平的差异,提示调控lncRNA表达量可能为膀胱肿瘤的诊断和治疗提供新依据。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 长链非编码RNA H19 尿路上皮癌相关基因1 癌症上调药物抵抗 肺腺癌转移相关转录子1
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以生半夏生石膏为主药治疗急性痛风临床观察 被引量:8
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作者 王君鳌 吴树旭 +1 位作者 李子祺 钟庭开 《新中医》 CAS 2016年第5期107-110,共4页
目的:观察以生半夏、生石膏为主药组方治疗急性痛风的临床疗效。方法:将70例患者随机分为2组各35例,治疗组以生半夏、生石膏为主药进行辨证治疗,对照组予以消炎止痛并降尿酸药物治疗。观察2组治疗前后血清尿酸、C-反应蛋白数值变化、疼... 目的:观察以生半夏、生石膏为主药组方治疗急性痛风的临床疗效。方法:将70例患者随机分为2组各35例,治疗组以生半夏、生石膏为主药进行辨证治疗,对照组予以消炎止痛并降尿酸药物治疗。观察2组治疗前后血清尿酸、C-反应蛋白数值变化、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分情况。结果:总有效率治疗组为100%,对照组为94.26%;2组临床疗效经Mannwhitney U检验,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组疼痛VAS评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01);2组间VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组血尿酸、CRP均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01);2组间上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:以生半夏、生石膏为主药组方治疗急性痛风疗效肯定。 展开更多
关键词 急性痛风 生半夏 生石膏 辨证治疗
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白细胞图像分割 被引量:2
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作者 李舒 李子祺 《辽宁科技大学学报》 CAS 2011年第6期594-597,共4页
研究从血液细胞中分离出白细胞,采用数学形态学的方法对图像进行预处理,使用灰度阈值法分割出白细胞核,定位出细胞的具体区域,用面积最大法提取整个白细胞。实验结果表明,本文提出的方法可以正确有效的分离出白细胞。
关键词 白细胞 图像分割 数学形态学 灰度阈值
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发育性髋关节发育不良患者髋臼发育程度与脊柱-骨盆参数的相关性 被引量:2
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作者 林天烨 张文胜 +6 位作者 何晓铭 何敏聪 李子祺 陈镇秋 张庆文 何伟 魏秋实 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第6期857-861,共5页
背景:在发育性髋关节发育不良的相关研究中,大部分集中于髋关节畸形,目前缺乏髋臼发育不良对脊柱影响的报道。目的:探讨发育性髋关节发育不良患者冠状位及矢状位脊柱-骨盆参数代偿情况,并探讨髋臼发育程度与脊柱-骨盆参数的相关性。方法... 背景:在发育性髋关节发育不良的相关研究中,大部分集中于髋关节畸形,目前缺乏髋臼发育不良对脊柱影响的报道。目的:探讨发育性髋关节发育不良患者冠状位及矢状位脊柱-骨盆参数代偿情况,并探讨髋臼发育程度与脊柱-骨盆参数的相关性。方法:选择2018年1月至2022年6月于广州中医药大学第三附属医院就诊的发育性髋关节发育不良患者101例(试验组),选择同期健康体检者114例(对照组),两组均拍摄冠状位及矢状位脊柱全长X射线片,获取以下脊柱-骨盆参数:腰椎前凸角、骨盆前倾角、胸腰椎后凸角、Cobb角及C_(7)铅垂线与骶骨中垂线的距离、骶骨倾斜角、骨盆入射角、胸椎后凸角,对比两组受试对象脊柱-骨盆参数差异;另外,对比单侧、双侧以及不同Crowe分型发育性髋关节发育不良患者的脊柱-骨盆参数差异,采用Pearson相关分析探讨髋臼发育程度(Sharp角)与脊柱-骨盆参数的相关性。结果与结论:(1)在矢状位上,试验组腰椎前凸角小于对照组(P<0.05),骨盆倾斜角、胸腰段后凸角大于对照组(P<0.05);在冠状位上,试验组Cobb角、C_(7)铅垂线与骶骨中垂线的距离大于对照组(P<0.05);两组间其余脊柱-骨盆参数测量值比较差异均无显著性意义(P>0.05);(2)双侧发育性髋关节发育不良患者的腰椎前凸角小于单侧发育性髋关节发育不良患者(P<0.05),骨盆倾斜角、胸腰段后凸角、Cobb角及C_(7)铅垂线与骶骨中垂线的距离均大于单侧发育性髋关节发育不良患者(P<0.05);(3)腰椎前凸角随着Crowe分型严重程度的增加而减少(P<0.05),骨盆倾斜角随着Crowe分型严重程度的增加而增加(P<0.05);(4)Pearson相关分析显示,Sharp角与腰椎前凸角呈负相关(P<0.05),骨盆前倾角、Cobb角及C_(7)铅垂线与骶骨中垂线呈正相关(P<0.05);(5)结果显示,发育性髋关节发育不良患者的骨盆倾斜角、胸腰段后凸角、Cobb角及C_(7)铅垂线与骶骨中垂线的距离增大,腰椎前凸角减少;髋臼发育不良程度与腰椎前凸角、骨盆倾斜角、Cobb角及C_(7)铅垂线与骶骨中垂线呈显著的相关性。 展开更多
关键词 髋臼发育程度 发育性髋关节发育不良 脊柱-骨盆参数 代偿 相关性 侧弯
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经外侧髋臼成形术与Salter截骨术治疗儿童发育性髋脱位的效果比较
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作者 田天照 何伟 +4 位作者 方斌 周驰 陈镇秋 吴微 李子祺 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第22期3557-3559,共3页
目的比较经外侧髋臼成形术与经典的Salter截骨术治疗儿童发育性髋脱位的效果。方法回顾性分析手术治疗的发育性髋脱位患儿21例22髋的临床资料。其中经外侧髋臼成形术10例11髋(成形术组),Salter截骨术11例11髋(截骨术组),比较两组术... 目的比较经外侧髋臼成形术与经典的Salter截骨术治疗儿童发育性髋脱位的效果。方法回顾性分析手术治疗的发育性髋脱位患儿21例22髋的临床资料。其中经外侧髋臼成形术10例11髋(成形术组),Salter截骨术11例11髋(截骨术组),比较两组术后髋关节功能、手术前后影像学变化及并发症情况。结果术后两组髋关节功能优良率差异无统计学意义(P〉0.05)。术后,两组髋臼角均较术前减少(P〈0.01),中心边缘角均较术前增加(P〈0.01),而成形术组较截骨术组变化更明显(P〈0.05);两组Severin分级为Ⅰ~Ⅱ级的比例差异无统计学意义(P〉0.05)。两组均出现不同程度的并发症,成形术组并发症发生率明显低于截骨术组(P〈0.05)。结论经外侧髋臼成形术优点突出,安全易操作,可用于治疗儿童中重度发育性髋脱位。 展开更多
关键词 经外侧髋臼成形术 SALTER截骨术 发育性髋脱位
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健脊十八式练功视频在腰椎管狭窄症患者慢病管理中的应用
10
作者 胡杏平 张庆霞 +3 位作者 韦以宗 陈文治 李子祺 彭苑妮 《广州中医药大学学报》 CAS 2018年第6期1022-1026,共5页
【目的】探讨健脊十八式练功视频在腰椎管狭窄症患者慢病管理中的应用效果。【方法】选取2017年5月~2017年12月在广东省中医院芳村医院骨科进行慢病管理的腰椎管狭窄症患者60例为研究对象。根据入组的先后顺序将患者随机分为实施组和... 【目的】探讨健脊十八式练功视频在腰椎管狭窄症患者慢病管理中的应用效果。【方法】选取2017年5月~2017年12月在广东省中医院芳村医院骨科进行慢病管理的腰椎管狭窄症患者60例为研究对象。根据入组的先后顺序将患者随机分为实施组和对照组,每组各30例。2组患者在进行相同的慢病管理基础上,实施组运用健脊十八式练功视频进行练功指导并派发练功视频教程;对照组采用派发图文手册、现场示范等常规练功指导。观察2组患者进行练功指导后3个月的日本骨科协会(JOA)腰椎疾患疗效评定量表评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、健康状况调查简表(SF-36)的生活质量评分及一般自我效能感量表(GSES)的自我效能评分的改善情况。【结果】经不同的练功指导方式干预3个月后,2组患者的腰椎疾患JOA评分、疼痛VAS评分、生活质量SF-36评分及自我效能GSES评分均较干预前明显改善(P<0.05或P<0.01),且实施组对各项指标的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】健脊十八式练功视频在腰椎管狭窄症患者慢病管理中的正确运用,能有效缓解患者腰椎疾患、腰腿痛状况,提高患者的生活质量及自我效能。 展开更多
关键词 健脊十八式 腰椎管狭窄症 慢病管理
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股骨头坏死智能短消息随访平台的设计与应用
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作者 张秋霞 彭军 +3 位作者 陈镇秋 周广全 李子祺 何伟 《中国数字医学》 2014年第1期62-64,共3页
目的:探索新型多学科交叉整合的SMS智能随访管理方案,实现中医骨伤科专科病例的智能化随访管理。方法:根据中医骨伤科专科病案随访管理流程,基于SMS技术理念,采用B/S三层系统架构,利用Visual studio 2005和SQL server2005等软件建立股... 目的:探索新型多学科交叉整合的SMS智能随访管理方案,实现中医骨伤科专科病例的智能化随访管理。方法:根据中医骨伤科专科病案随访管理流程,基于SMS技术理念,采用B/S三层系统架构,利用Visual studio 2005和SQL server2005等软件建立股骨头坏死智能短消息随访平台。结果:智能随访系统功能合理、实用,基本满足我院髋中心专科病例随访管理的要求。纳入住院随访患者每年约增加1500余人,特定专科随访记录超过10万余份。结论:股骨头坏死智能SMS随访管理系统的应用,既符合医院专科现代化、可持续化发展的要求,又有利于避免医患矛盾的发生,缓和医患关系,提高医院服务质量。 展开更多
关键词 股骨头坏死 短消息服务 短信随访 智能
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复方生脉成骨胶囊修复激素性股骨头坏死的作用机制 被引量:4
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作者 林天烨 吴智明 +6 位作者 张文胜 何晓铭 何敏聪 张庆文 何伟 魏秋实 李子祺 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第2期200-207,共8页
背景:复方生脉成骨胶囊治疗早期激素性股骨头坏死的疗效佳,但具体治疗机制尚不完全明确。目的:观察复方生脉成骨胶囊干预对激素性股骨头坏死大鼠骨组织中岩藻糖基转移酶8、成骨基因及Wnt/β-catenin信号通路蛋白表达的影响。方法:取60... 背景:复方生脉成骨胶囊治疗早期激素性股骨头坏死的疗效佳,但具体治疗机制尚不完全明确。目的:观察复方生脉成骨胶囊干预对激素性股骨头坏死大鼠骨组织中岩藻糖基转移酶8、成骨基因及Wnt/β-catenin信号通路蛋白表达的影响。方法:取60只雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为空白组、模型组、中药低剂量组、中药中剂量组及中药高剂量组,每组12只。模型组和中药低、中、高剂量组通过皮下注射咪喹莫特(每2周一次,共2次)与臀肌注射甲强龙(1次/周,共4次)的方法建立激素性股骨头坏死模型,末次造模给药后第2天,中药低、中、高剂量组分别灌胃给予1.89,3.78,7.56 g/(kg·d)的复方生脉成骨胶囊溶液,模型组灌胃给予等量生理盐水,连续给药8周。给药结束后,分别进行股骨头micro-CT扫描、组织学染色、压缩实验、RT-qPCR及Western blot检测。结果与结论:①micro-CT扫描显示,与空白组比较,模型组大鼠骨小梁体积分数、骨小梁数量及骨小梁厚度减少(P<0.05),骨小梁离散度增加(P<0.05);与模型组比较,中药低、中、高剂量组骨小梁体积分数、骨小梁数量及骨小梁厚度增加(P<0.05),骨小梁离散度减少(P<0.05),且呈剂量依赖性。②苏木精-伊红染色显示,与模型组比较,中药低、中、高剂量组空骨陷窝率减少(P<0.05),且呈剂量依赖性;免疫组化染色显示,与空白组比较,模型组岩藻糖基转移酶8、Runx2、骨形态发生蛋白2的蛋白表达降低(P<0.05);与模型组比较,中药低、中、高剂量组岩藻糖基转移酶8、Runx2、骨形态发生蛋白2的蛋白表达升高(P<0.05),且呈剂量依赖性。③压缩实验显示,与模型组相比,中药低、中、高剂量组股骨头最大载荷及弹性模量升高(P<0.05),且呈剂量依赖性;④RT-qPCR及Western blot检测显示,与空白组相比,模型组岩藻糖基转移酶8、Runx2、碱性磷酸酶、骨钙素、成骨细胞特异性转录因子及骨形态发生蛋白2的mRNA与蛋白表达降低(P<0.05);与模型组相比,中药低、中、高剂量组上述指标的mRNA与蛋白表达升高(P<0.05),且呈剂量依赖性。与空白组比较,模型组Wnt2、低密度脂蛋白受体相关蛋白5及β-连环蛋白的mRNA与蛋白表达降低(P<0.05),糖原合成酶激酶3β的mRNA与蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,中药低、中、高剂量组Wnt2、低密度脂蛋白受体相关蛋白5及β-连环蛋白的mRNA与蛋白表达升高(P<0.05),糖原合成酶激酶3β的mRNA与蛋白表达降低(P<0.05),且呈剂量依赖性。⑤结果表明,复方生脉成骨胶囊治疗激素性股骨头坏死的机制可能是通过上调岩藻糖基转移酶8表达来激活Wnt/β-catenin信号通路,促进骨形成。 展开更多
关键词 激素性股骨头坏死 复方生脉成骨胶囊 岩藻糖基转移酶8 成骨 核心岩藻糖基化
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基于电磁感应原理的冲击试验技术
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作者 陈旭 李子祺 +3 位作者 吴亚东 王靖博 李玉龙 郭亚洲 《爆炸与冲击》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第11期157-168,共12页
基于电磁感应的基本原理,构建了一种由电磁力驱动产生高幅值长脉宽加速度载荷的冲击试验装置,弥补了现阶段地面冲击试验技术的缺陷。使用电磁Hopkinson杆进行了加速度冲击试验,得到了应力和加速度载荷。根据一维应力波原理,推导出细长... 基于电磁感应的基本原理,构建了一种由电磁力驱动产生高幅值长脉宽加速度载荷的冲击试验装置,弥补了现阶段地面冲击试验技术的缺陷。使用电磁Hopkinson杆进行了加速度冲击试验,得到了应力和加速度载荷。根据一维应力波原理,推导出细长杆中加速度与应力之间的关系式,计算结果表明试验值和理论值吻合较好,验证了试验方法的准确性。使用COMSOL有限元软件对电磁Hopkinson杆加速度冲击试验进行了数值模拟,模拟结果与试验结果一致性较好,验证了数值模型和方法的准确性。基于此有限元模型,构建了产生高幅值长脉宽加速度载荷的冲击试验装置,并对该装置进行了不同电压和电容下的数值模拟。结果表明,提出的试验装置能够产生长脉宽高幅值的加速度过载环境,且电容电压越大则加速度幅值越大,电容值越大加速度脉宽越宽。通过调控装置中的电路参数,可产生不同幅值和脉宽的加速度载荷。 展开更多
关键词 电磁感应 电磁Hopkinson杆 高幅值长脉宽 冲击试验
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关于“血瘀证是股骨头坏死主要证候”的调查研究 被引量:12
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作者 沈莹姗 何晓铭 +6 位作者 赵雄 何炜 董庸伟 郑越生 李子祺 何伟 魏秋实 《中医正骨》 2022年第4期25-29,32,共6页
目的:初步验证“血瘀证是股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)主要证候”这一理论。方法:①应用计算机检索中国知网、万方数据库、维普网1997年1月至2018年12月收录的所有有关ONFH血瘀证的中文文献,提取文献中关于ONFH... 目的:初步验证“血瘀证是股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)主要证候”这一理论。方法:①应用计算机检索中国知网、万方数据库、维普网1997年1月至2018年12月收录的所有有关ONFH血瘀证的中文文献,提取文献中关于ONFH血瘀证中医症状的描述,总结归纳ONFH血瘀证的中医症状。②根据文献研究总结归纳的ONFH血瘀证的中医症状,制定《“血瘀证”在股骨头坏死中的诊断标准调查问卷》,通过问卷调查选择其中专家意见协调度较高的中医症状,确定ONFH血瘀证判断标准。③从广州中医药大学第一附属医院关节骨科数据库系统V1.0,选取2018年4—12月在广州中医药大学第一附属医院治疗的ONFH患者的病例资料。选择其中具有完整中医证候信息的资料,按照拟定的ONFH血瘀证判断标准判定患者是否存在血瘀证症状。结果:①通过文献研究共总结出19条ONFH血瘀证的中医症状。②共有来自17个省、自治区、直辖市的99位专家(中医或中西医结合骨科专业)参与了问卷调查,问卷回收率100%。99位参与问卷调查的专家中,中级及以下职称48人、副高级职称28人、高级职称23人,工作年限(12.63±8.55)年。参与问卷调查的99位专家均同意“血瘀证是ONFH的主要证候”;19个血瘀证的中医症状中,“舌质紫暗”“痛如针刺,且痛点固定”“舌下络脉色深”的专家意见协调度较好、集中程度较高。③临床调查共纳入302例ONFH患者的病例资料,男203例、女99例,年龄(35.9±12.9)岁,激素性ONFH144例、酒精性ONFH97例、创伤性ONFH54例、特发性ONFH7例。按照问卷调查确定的ONFH血瘀证判断标准(3条中医症状符合其中1条),有血瘀证症状者共240例(79%),男155例、女85例;舌质紫暗者211例,舌下络脉色深者112例,疼痛如针刺且痛点固定者73例。结论:血瘀证是ONFH的主要证候,“舌质紫暗”“痛如针刺,且痛点固定”“舌下络脉色深”是判断ONFH血瘀证的主要中医症状。 展开更多
关键词 股骨头坏死 血瘀 问卷调查
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股骨头前、外侧壁保留角与股骨头坏死塌陷进展的相关性 被引量:6
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作者 颜新昊 庞凤祥 +7 位作者 钟原 陈哓俊 何晓铭 洪志楠 李子祺 罗智鸿 何伟 魏秋实 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第36期5827-5831,共5页
背景:目前临床上用于预测股骨头坏死后塌陷的方法有很多,其目的是为后续的治疗方式选择提供参考,但是目前的预测方法主要存在不够精确或在临床当中不实用的问题,这同时也促使更多的股骨头坏死研究者们不断探寻,以期找到一种方法可以对... 背景:目前临床上用于预测股骨头坏死后塌陷的方法有很多,其目的是为后续的治疗方式选择提供参考,但是目前的预测方法主要存在不够精确或在临床当中不实用的问题,这同时也促使更多的股骨头坏死研究者们不断探寻,以期找到一种方法可以对股骨头塌陷进展的风险进行精确合理的评估。目的:评估股骨头的前、外侧壁保留情况与股骨头塌陷进展发生的相关性。方法:回顾性分析2012年8月至2019年2月于广州中医药大学第一附属医院接受非手术保髋治疗的股骨头坏死围塌陷期(包括ARCOⅡ期和ARCOⅢA期)患者53例(76髋)的病历资料。在X射线片影像系统上测量股骨头前、外侧壁保留角,分析保留角与塌陷的相关性,利用受试者工作特征曲线评价该角度预测塌陷的特异性与敏感性。结果与结论:(1)所有病例均获得临床随访,随访时间3-83个月;末次随访27髋(36%)发生股骨头塌陷,归入塌陷组;49髋(64%)未发生塌陷进展,归入非塌陷组;(2)独立样本t检验结果提示,前、外侧壁保留角与塌陷显著相关;(3)在受试者工作特征分析中,股骨头的前、外侧壁保留角具有足够高的特异性与敏感性;(4)提示前侧壁、外侧壁保留角小的股骨头坏死患者更可能出现塌陷进展,股骨头前、外侧壁保留角与股骨头塌陷进展之间有一定的相关性,因此上述角度可在一定程度上作为塌陷预测的参考指标。 展开更多
关键词 股骨头坏死 前侧壁保留角 外侧壁保留角 塌陷预测 股骨头塌陷
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膝骨关节炎与骨质疏松症的相关性研究进展 被引量:30
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作者 张程 吴忠书 +5 位作者 李子祺 沈莹珊 庄至坤 袁颖嘉 何伟 魏秋实 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期618-624,共7页
膝骨关节炎(osteoarthritis of the knee,KOA)与骨质疏松症(osteoporosis,OP)是骨科领域两大常见疾病,且临床上两者常常同时出现。通过回顾文献,我们发现两种疾病在流行病学、病理机制及治疗等方面具有一定的关联性。认识到OP与软骨下... 膝骨关节炎(osteoarthritis of the knee,KOA)与骨质疏松症(osteoporosis,OP)是骨科领域两大常见疾病,且临床上两者常常同时出现。通过回顾文献,我们发现两种疾病在流行病学、病理机制及治疗等方面具有一定的关联性。认识到OP与软骨下骨吸收在KOA的病理进程中发挥着重要作用,在KOA的早期,尤其是合并有OP的KOA患者,进行抗OP治疗可能对延缓KOA的进展有一定的帮助,但目前尚需要更多的多中心大样本随机对照试验加以证明。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 骨质疏松症 相关性
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滑膜切除术后联合放疗治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎疗效的meta分析 被引量:4
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作者 赖启忠 林天烨 +6 位作者 杨鹏 熊冰朗 邹启昭 蔡开沈 李子祺 何伟 张庆文 《海南医学院学报》 CAS 2022年第4期284-293,共10页
目的:本文评价了滑膜切除术后联合放疗相较于单纯滑膜切除治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的疗效。方法:检索SinoMed、中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library及Web of Science数据库建库至2020年10月的相关文献,... 目的:本文评价了滑膜切除术后联合放疗相较于单纯滑膜切除治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的疗效。方法:检索SinoMed、中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library及Web of Science数据库建库至2020年10月的相关文献,筛选滑膜切除术后联合放疗的相关文献,符合纳排标准的文献根据其研究类型选择相应的评价方法进行质量评价,采用RevMan 5.3软件行meta分析。主要结局指标为复发情况;次要结局指标为并发症、膝关节功能优良率、膝关节活动度、膝关节Lysholm评分及IKDC评分等。结果:共纳入11篇文献,研究对象510例,联合组280例,对照组230例。Meta分析结果显示:(1)联合组的复发率明显低于对照组[OR=0.33,95%CI(0.20,0.55),P<0.0001]。(2)联合组并发症明显高于对照组[OR=2.70,95%CI(1.16,6.31),P=0.02]。(3)优良率方面,联合组明显优于对照组[OR=2.86,95%CI(1.23,6.64),P=0.01],也有可能是各个研究评价优良的标准不一样导致的结果。(4)膝关节活动度MD=2.96,95%CI(-0.54,6.47),P=0.10;Lysholm评分MD=3.22,95%CI(-0.51,6.96),P=0.09;IKDC评分MD=2.88,95%CI(-1.07,6.82),P=0.15。在膝关节活动度、Lysholm评分及IKDC评分方面,两组未见显著差异。结论:膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎行滑膜切除术后联合放疗可以降低复发率,但与单纯手术相比存在较高的并发症。上述结论尚需更多高质量的临床研究长期随访进行验证。 展开更多
关键词 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 膝关节 关节镜 开放性手术 滑膜切除 放疗 META分析
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基于3D重建技术探讨发育性髋关节发育不良患者膝关节形态差异
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作者 林天烨 江禹来 +6 位作者 何晓铭 何敏聪 李子祺 陈镇秋 张庆文 何伟 魏秋实 《实用骨科杂志》 2024年第1期18-23,共6页
目的本研究通过3D重建技术探讨发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者膝关节参数的差异,为DDH患者行髋膝手术提供数据参考。方法2019年1月至2022年12月前瞻性招募127例DDH患者,其中单侧DDH组98例,双侧DDH... 目的本研究通过3D重建技术探讨发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者膝关节参数的差异,为DDH患者行髋膝手术提供数据参考。方法2019年1月至2022年12月前瞻性招募127例DDH患者,其中单侧DDH组98例,双侧DDH组29例(58膝),对照组(健康体检者)110例。单侧DDH组男28例,女70例;平均年龄(35.40±11.62)岁。双侧DDH组男7例,女22例;平均年龄(36.17±12.58)岁。对照组男32例,女78例;平均年龄(35.82±11.49)岁。收集三组患者CT数据进行三维重建,基于三维重建模型下测量膝关节相关参数,股骨内侧髁宽度(width of medial femoral condyle,WMFC)、股骨外侧髁宽度(width of lateral femoral condyle,WLFC)股骨内侧髁高度(height of medial femoral condyle,HMFC)、股骨外侧髁高度(height of lateral femoral condyle,HLFC)、胫骨内侧平台宽度(width of medial tibial platform,WMTP)、胫骨外侧平台宽度(width of lateral tibial platform,WLTP)、股骨前关节边缘距离(femoral anterior joint edge distance,FAJED)、股骨后关节边缘距离(femoral posterior joint edge distance,FPJED)、胫骨前关节边缘距离(tibial anterior joint edge distance,TAJED)、胫骨后关节边缘距离(tibial posterior joint edge distance,TPJED)、胫股角(femorotibial angle,FTA)、股骨远端外侧角(lateral distal femoral angle,LDFA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)、胫骨近端后侧角(posterior proximal tibial angle,PPTA)、股骨远端后侧角(posterior distal femoral angle,PDFA)。对比三组膝关节正视位图、侧视位图及角度相关参数。结果对照组WLFC、WLTP、LDFA显著大于单侧DDH组、双侧DDH组(P<0.05),单侧DDH组WLFC、WLTP、LDFA显著大于双侧DDH组(P<0.05)。对照组HMFC显著小于单侧DDH组、双侧DDH组(P<0.05),双侧DDH组HMFC大于单侧DDH组(P<0.05)。对照组WMTP显著小于单侧DDH组(P<0.05),单侧DDH组WMTP显著大于双侧DDH组(P<0.05),双侧DDH组WMTP与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组WMFC、HLFC、MPTA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组FTA比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组FTA显著小于单侧DDH组、双侧DDH组(P<0.05);此外,三组FAJED、PDFA、PPTA比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组FAJED、PDFA、PPTA显著大于单侧DDH组、双侧DDH组(P<0.05),单侧DDH组FAJED、PDFA显著大于双侧DDH组(P<0.05)。对照组FPJED显著大于单侧DDH组,双侧DDH组与单侧DDH组FPJED比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组TAJED比较差异有统计学意义(P<0.05),单侧DDH组TAJED显著小于对照组及双侧DDH组(P<0.05)。三组TPJED比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DDH患者膝关节外翻角增加,其机制与HMFC增加有关。DDH患者膝关节股骨远端后侧角和胫骨近端后侧角均减少。髋臼发育不良严重程度与膝关节外翻、胫骨后倾斜度相关。 展开更多
关键词 发育性髋关节发育不良 膝关节 外翻 三维 影像
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前交叉韧带重建术后康复不同屈膝时间节点对骨隧道孔径大小的影响 被引量:6
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作者 邹启昭 杨鹏 +5 位作者 林天烨 徐景利 熊冰朗 何伟 李子祺 张庆文 《中国医药导报》 2021年第24期72-75,共4页
目的评估前交叉韧带重建术后康复不同时间屈膝对骨隧道孔径大小的影响。方法分析2016年1月至2018年5月广州中医药大学第一附属医院行前交叉韧带重建手术的患者共35例。根据随机数字表法将其分成2周屈膝组(术后2周开展屈膝训练,17例)和4... 目的评估前交叉韧带重建术后康复不同时间屈膝对骨隧道孔径大小的影响。方法分析2016年1月至2018年5月广州中医药大学第一附属医院行前交叉韧带重建手术的患者共35例。根据随机数字表法将其分成2周屈膝组(术后2周开展屈膝训练,17例)和4周屈膝组(术后4周开展屈膝训练,18例)。测量术后膝关节磁共振上骨隧道的孔径大小,用Lysholm膝关节评分(LKS)、国际膝关节文献委员会主观膝部评估表(IKDC)、Tenger膝关节运动评分表评价膝关节功能恢复情况。结果随访时间为28~56个月,中位随访时间为44个月。在骨隧道孔径方面,2周屈膝组在胫骨矢状位内口、胫骨冠状位内口、股骨水平位内口、股骨冠状位内口4个测量方位上的扩大百分数均高于4周屈膝组(P<0.05)。临床评分上,末次随访时两组LKS、IKDC评分、Tenger膝关节运动评分均较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时两组LKS、IKDC评分、Tenger膝关节运动评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同屈膝时间节点对前交叉韧带重建术后功能恢复影响不大,但早期(2周)行屈膝锻炼会明显扩大骨隧道,因此,建议前交叉韧带重建术后开始屈膝功能锻炼的时间不早于2周。 展开更多
关键词 关节镜 前交叉韧带 骨隧道扩大 术后康复 屈膝
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基于中医治未病理论探讨新型冠状病毒肺炎后股骨头坏死的防治思路 被引量:10
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作者 魏秋实 何伟 +5 位作者 张庆文 李子祺 洪志楠 陈雷雷 陈镇秋 郑越生 《中医正骨》 2020年第3期48-51,共4页
由于糖皮质激素的应用和病毒的影响,新型冠状病毒肺炎患者有并发股骨头坏死的可能。本文基于中医治未病理论,从未病先防和既病防变两个方面对新型冠状病毒肺炎后股骨头坏死的防治思路进行了阐述,提出应重视新型冠状病毒肺炎患者可能出... 由于糖皮质激素的应用和病毒的影响,新型冠状病毒肺炎患者有并发股骨头坏死的可能。本文基于中医治未病理论,从未病先防和既病防变两个方面对新型冠状病毒肺炎后股骨头坏死的防治思路进行了阐述,提出应重视新型冠状病毒肺炎患者可能出现的血瘀表现,对风险人群进行筛查和随访,及时对患者并发股骨头坏死的可能性及股骨头坏死的程度进行评估,做到早预防、早发现、早治疗,以避免股骨头坏死的发生或发展。 展开更多
关键词 股骨头坏死 肺炎 病毒性 冠状病毒感染 上工治未病 学术探讨
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