慢性肾功能不全与冠状动脉钙化的相关性分析与研究进展

慢性肾脏疾病(Chronic kidney disease,CKD)被定义为肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)<60 ml/(min·1.73 m^(2)),结构性肾损伤持续超过3个月引起的相关代谢紊乱和其他临床症状的一系列综合征,多发生于各种慢性肾脏疾病的基础上,患者可出现肾功能减退直至肾衰竭[1]。冠状动脉钙化(Coronary artery calcification,CAC)是指冠状动脉管壁硬化,顺应性下降,从而导致心肌缺血、左心室肥厚、心力衰竭、致命性心律失常乃至死亡的一种代谢过程。研究发现,冠状动脉钙化是慢性肾功能不全的独立危险因素,而慢性肾功能不全又是多种心血管疾病的独立危险因素,慢性肾病患者发生心血管事件的概率和死亡风险显著增加。

2016—2021年湖北省冠心病介入诊疗技术应用趋势分析

目的分析2016—2021年湖北省冠心病介入诊疗技术的应用趋势,为冠心病防治提供资料。方法应用国家心血管疾病介入诊疗管理信息网,采集2016—2021年湖北省开展经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的医院数量、患者基本情况、手术路径、病变血管和罪犯血管分布、急诊手术等数据,分析6年间的变化趋势。结果2016—2021年湖北省PCI总量从28459例增长至34474例,增长率为21.1%,但逐年增速放缓;患者均以男性和急性冠状动脉综合征为主;并发症发生率从0.16%降至0.11%(P=0.652),手术相关死亡率从0.17%增至0.34%(P<0.001);PCI路径以桡动脉为主,从90.6%增长至97.9%(P<0.001);冠状动脉病变以单支血管病变为主,左前降支最常见,左主干病变占比最少;ST段抬高型心肌梗死行直接PCI的医院总数和县级医院数量均显著增长,且县级医院占比呈逐年增长趋势(P=0.039);到达医院距手术时间呈下降趋势(P=0.029)。结论2016—2021年湖北省冠心病介入的疾病谱未发生明显变化,但PCI技术应用数量和质量均在增长,提示该地区的PCI技术应用更加普及,水平稳步提升。