增生性瘢痕的发生机制及治疗进展

增生性瘢痕是外伤、烧伤和手术后面临的一个重要临床问题,是由于组织修复和再生机制失调导致创面愈合过程中组织的异常纤维化所致,会引起持久的功能缺失和外形毁损。对于增生性瘢痕形成的机制尚未阐明,且无特别有效的治疗方法。本文就增生性瘢痕发生机制和临床治疗的新进展加以综述,以便临床医生能更好地理解该疾病并选择适当的治疗方式。

慢性难愈合创面病原微生物分布及其耐药性分析

目的分析慢性难愈合创面病原微生物分布及其耐药性。方法2013年1月-2014年8月，收集笔者单位收治的145例慢性难愈合创面住院患者的创面分泌物标本，常规分离病原菌，采用全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行菌种鉴定和药物敏感试验，检测主要革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌对哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、氨苄西林等22种临床常用抗菌药物的耐药性。采用WHONET5．5统计软件分析病原菌中革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分布情况，以及主要革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌对22种抗菌药物的耐药情况。结果共检出246株病原菌，36种菌种。菌株中革兰阳性菌68株，占27．64％，以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌为主；革兰阴性菌165株，占67．07％，以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌、摩氏摩根菌为主；真菌13株，占5．28％。主要革兰阳性球菌金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌对红霉素、阿奇霉素、克林霉素的耐药率普遍较高，为50．00％～90．91％。革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢曲松、复方磺胺甲嗯唑和米诺环素耐药率普遍较高，为67．39％～97．83％；鲍氏不动杆菌除对米诺环素、替加环素耐药率较低外，对余抗菌药物耐药率均较高，为54．29％～100．00％；大肠杆菌对哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星耐药率较低，对余抗菌药物耐药率均较高，为46．43％～89．29％；肺炎克雷伯菌对哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星、复方磺胺甲嗯唑、米诺环素耐药率较低，对余抗菌药物耐药率均较高，为40．00％～80．00％；阴沟肠杆菌对氨苄西林、头孢唑林耐药率较高，分别为88．99％、100．00％；奇异变形杆菌对氨苄西林、头孢唑林、环丙沙星、庆大霉素、复方磺胺甲嗯唑耐药率较高，为42．86％～71．43％；摩氏摩根菌对氨苄西林、头孢唑林、氨曲南耐药率较高，为50．00％-100．00％。结论慢性难愈合创面病原菌种类繁多，广泛耐药，检出革兰阴性杆菌多于革兰阳性球菌。

负脉冲LWD常见问题及分析处理

负脉冲LWD无线随钻测井系统在我单位应用已有多年,本文针对LWD使用过程中发生的一些问题进行分析及处理,对负脉冲LWD的今后使用有一定的借鉴作用。