CysC、HCY、血β2-MG、HbA1C在诊断糖尿病性肾病中的临床应用价值研究

目的探讨胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(HCY)、血β2微球蛋白(血β2-MG)、糖化血红蛋白(HbA1C)在糖尿病肾病(DN)诊断中的临床应用价值。方法选取2021年3月-2021年12月本院收治的糖尿病肾病患者95例(实验组)和同期健康者38例(对照组),按照病因-肾小球滤过率-白蛋白尿(CGA)分期,检测各组血清中CysC、HCY、血β2-MG、HbA1C、尿白蛋白/肌酐(UACR)及肾小球滤过率(GFR)之间的变化关系,并制作ROC曲线,分析CysC、HCY、血β2-MG、HbA1C及四者联合诊断DN的临床应用价值。结果(1)试验组血清CysC、HCY、血β2-MG和HbA1C检测水平显著高于对照组(P<0.05)。(2)在阳性率比较中,CysC+HCY+血β2-MG+HbA1C四者联合阳性检测率最高。(3)UACR中中度、大量白蛋白组中血清CysC、HCY、血β2-MG、HbA1C水平均高于正常至轻度蛋白组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)相关分析中发现CysC、HCY、β2-MG、HbA1C与GFR呈负相关(P<0.01);CysC、HCY、血β2-MG、HbA1C与UACR呈正相关(P<0.01)。(5)从ROC曲线可以看出,CysC+HCY+β2-MG+HbA1C四者联合曲线下面积为0.973,在各项指标中以四者联合诊断效能最高。结论血清中CysC、HCY、血β2-MG、HbA1C可作为DN早期诊断指标,而且联合检测可以提高DN早期肾损害检测率,并能够反映DN严重程度及疗效,具有较高临床意义。

沉管隧道在不同激震方式下的响应分析

文章以某海底沉管隧道为工程背景,利用大型有限元软件ANSYS建立了围岩—沉管隧道体系的三维有限元计算模型,其中接头采用简化模型。计算模型中采用对称罚函数接触算法模拟隧道与围岩之间的动力接触效应。计算采取直接从基岩面输入一致地震激励方式,运用动力显式算法对围岩-沉管隧道体系进行地震响应分析,分别探究了不同激励形式和地震波入射角度对结构的动力响应特性。数值结果表明:地震作用下沉管隧道接头抗震的不利位置主要是在底板两端的转角、顶板的两端转角和管廊位置,底板接头受到的地震响应要大些;不同激励方式下水平剪力键和竖向剪力键的表现出不同的响应特性,其中双向同时激震下破坏性最强;入射波角度为90°即横向激震作用下对沉管隧道的破坏性最大。

高血压患者血脂、血糖、胰岛素水平与血压的相关性分析

目的探究高血压患者血脂、血糖、胰岛素与血压的关系,为高血压患者的综合防治提供参考。方法回顾性分析2018年4月至2021年2月在阳江市中西医结合医院就诊的328例高血压患者的临床资料,将其作为高血压组,另回顾性分析同期院内329例健康体检者的临床资料,将其作为健康对照组。检测两组研究对象血压、血糖、胰岛素水平并进行对比,分析高血压组患者血脂、血糖、胰岛素与血压的相关性。结果高血压组患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血糖(BG)、胰岛素(Ins)水平及三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较健康对照组升高,载脂蛋白A(ApoA)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均较健康对照组降低;高血压组患者DBP与TG、BG呈正相关(r=0.739,0.783),SBP与HDL-C呈负相关(r=-0.234),SBP与TG、BG、Ins呈正相关(r=0.371,0.278、0.637)(均P<0.05)。结论高血压患者出现了明显的血脂、血糖、胰岛素异常现象,患者要做好自身血脂与血糖监测,积极采取合理措施调整自身脂质和糖代谢异常情况,进而有效控制血压与病情进展。

妊娠期糖尿病并亚临床甲状腺功能减退孕妇检测各项生物学指标的临床意义

目的:分析检测各项生物学指标对妊娠期糖尿病(GDM)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇的临床意义。方法:选取我院2016年1月—2019年1月GDM合并SCH孕妇100例为观察组,同期健康体检孕妇110例为对照组。检测两组相关血脂、甲状腺功能、凝血指标水平以及白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平。结果:观察组三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、促甲状腺素(TSH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平明显高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)明显低于对照组(P<0.05);观察组纤维蛋白(FIB)、红细胞比容(HCT)、D-D二聚体水平明显高于对照组(P<0.05);观察组IL-6、IL-8水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:GDM合并SCH孕妇存在一定的血脂、血凝、细胞因子代谢紊乱,临床医师应加强对GDM合并SCH患者的血糖和血凝监测,必要时行一定干预措施。

全自动尿沉渣分析仪结合尿干化学分析法在尿沉渣检测中的价值对比

目的探究全自动尿沉渣分析仪结合尿干化学在尿常规检查中的应用价值。方法方便收集该院2016年12月—2018年12月疑似尿路感染并已做细菌培养的标本211份,按照具体的检测方法将其分为干化学组(69份),尿沉渣组(72份),联合组(70份)。其中干化学组应用尿干化学分析法,尿沉渣组应用全自动尿沉渣分析仪检测,联合组应用尿沉渣和干化学联合检测。比较3组白细胞和细菌的检出率,并以培养结果为金标准比较3组方法检测细菌的灵敏度、特异度。结果尿沉渣组的白细胞的检出率为66.6%高于干化学组的56.5%,而联合组的白细胞检出率为92.8%高于尿沉渣组的66.6%,差异有统计学意义(P<0.05),3组检测方法检测细菌的灵敏度差异无统计学意义(P>0.05),但联合检测组的特异性为87.8%高于其余两组的77.3%、75.7%,差异有统计学意义(χ^2=13.093,P<0.05)。结论在尿沉渣的检测中,全自动尿沉渣分析仪结合尿干化学分析更有利于提高检验结果的特异性。

临床生化检验分析前、后所致的差错原因及在质量管理中的作用分析

目的研究临床生化检验分析前、后所致的差错原因及在质量管理中的作用.方法选取2019年7月~2019年12月的400份临床生化检验标本,统计标本检验结果准确率和差错率,分析临床生化检验分析前、后所致的差错原因,并提出相应的质量管理策略.结果所选400份临床生化检验标本中,准确率为91.50%,差错率为8.50%.检验结果差错的34份标本中,发生差错的原因包括患者自身原因29.41%、标本处理原因35.29%、检验人员原因17.65%、仪器设备原因17.65%.结论在临床生化检验分析前、后,出现差错的原因主要包括患者自身原因、标本处理原因、检验人员原因、仪器设备原因.针对这些原因分别采取相应的质量管理策略,能有效消除影响因素,提高检验结果准确率,为临床诊疗提供更为可靠的依据.

PDCA循环管理提高消毒供应中心复用诊疗器械灭菌质量的临床研究

目的研究PDCA循环管理对提高消毒供应中心复用诊疗器械灭菌质量的临床效果。方法选取我院2018年6月~2019年6月复用诊疗器械灭菌管理案件200例,按照实施PDCA循环管理时间点为界线(我院于2019年1月1日实施PDCA循环管理)将其分为管理组和比对组,各100例,对比复用诊疗器械灭菌质量和科室医护人员满意度。结果管理组复用诊疗器械灭菌总合格率为95.00%,显著高于比对组87.00%,且管理组科室医护人员总满意度为97.00%,显著高于比对组88.00%(P<0.05)。结论 PDCA循环管理对提高消毒供应中心复用诊疗器械灭菌质量具有一定作用,且经过PDCA循环管理后的复用诊疗器械灭菌合格率显著升高,所以应该将该种管理方法推广。