二期Mippo技术Liss钢板治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨骨折疗效观察

目的 探讨二期Mippo技术Liss钢板治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的治疗效果.方法 2009年1月～2013年1月收治GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折28例,采用一期彻底清创术后,二期全部采用Mippo技术Liss钢板治疗.结果 28例均获随访,时间6～24个月,平均13.5个月.骨折愈合22例,骨延迟愈合5例,骨不愈合1例,无骨髓炎发生.按Johner-Wruhs评分标准：优15例,良9例,可3例,差1例,优良率85.7％.结论 二期Mippo技术Liss钢板治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折安全,微创操作,可最大限度保护软组织,并发症少,疗效可靠.

冲击波联合中药熏洗治疗骨折术后延迟愈合临床观察

目的：观察体外冲击波（ESW）联合海桐皮汤熏洗治疗骨折延迟愈合的临床疗效。方法自2008年7月至2013年3月采用ESW对56例确诊的骨折术后延迟愈合患者进行治疗，同时使用海桐皮汤加减方行患肢熏洗，每个月复查X线片了解骨折端骨痂情况。结果56例患者均获随访，48例有较明显的骨痂生长，最终愈合，4例骨痂生长缓慢，4例无效。骨折延迟愈合治疗后愈合时间为3～12个月，平均4.8个月，总有效率为85.7%。无骨折周围神经、血管损伤及局部疼痛等并发症发生。结论体外冲击波联合海桐皮汤熏洗治疗骨折术后延迟愈合可促进骨痂生长，无明显神经、血管损伤等并发症，其治疗有效、方便、安全及费用低。

椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察

目的观察椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法我院采用经皮椎体成形术治疗73例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,观察治疗效果。结果所有患者顺利完成手术,68例症状明显改善,椎体高度及Cobb角较术前明显改善,3例疼痛症状缓解不明显,2例发生骨水泥侧漏。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,快速减轻疼痛症状,能很好的恢复椎体高度,纠正后凸畸形,减少卧床并发症,改善患者生活质量,值得临床推广。

经后路腰椎椎体间融合术植入单侧或双侧椎间融合器治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的对比研究

目的对比后路腰椎椎体间融合术(PLIF)单侧椎间融合器植入或双侧椎间融合器植入治疗退变性腰椎滑脱(DS)合并腰椎管狭窄症(LSS)的临床疗效。方法2018年1月至2021年1月德阳市第二人民医院骨科收治的DS合并LSS患者161例,分为单侧椎间融合器植入组(单侧组)90例和双侧椎间融合器植入组(双侧组)71例。采用手术前及手术后视觉评分量表(VAS)、ODI功能障碍指数问卷表、SF-36生活质量量表(SF-36)、手术时间、术中出血量、住院时间等指标评估两组临床效果。结果所有患者手术顺利,无明显并发症(感染、内固定松动、神经症状等)发生。与单侧组比较,双侧组手术时间更长,手术出血量更大(P<0.05);两组术后3月及末次随访的VAS、ODI及SF-16评分均较手术前改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PLIF联合单侧和双侧椎间融合器植入治疗DS合并LSS,对于缓解患者疼痛、改善术后功能、提高生活质量均有确切疗效,但单侧组具有手术时间和住院时间更短、出血量更少、手术费用更低等优势。

肱骨近端骨折手术治疗临床效果观察

目的总结肱骨近端骨折手术治疗的临床效果及手术经验。方法对57例有手术指征的肱骨近端骨折患者分别采用螺钉和普通解剖钢板(普通解剖钢板组,n=38)或肱骨近端锁定钢板(锁定钢板组,n=19)治疗,同时植骨,比较两种手术方式的治疗效果。结果锁定钢板组优14例,良4例,可1例,差0例,优良率94.7%;普通解剖钢板组优15例,良10例,可8例,差5例,优良率65.8%。两组优良率比较差异有统计学意义(χ2=4.27,P<0.05)。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效确切,适应证相对较广。

锁定加压钢板治疗四肢关节端复杂性骨折

目的探讨解剖型锁定加压钢板治疗四肢近关节部位粉碎性骨折的应用。方法应用解剖型锁定加压钢板治疗四肢近关节部位粉碎性骨折患者32例,男22例,女10例;年龄20～79岁,平均42岁。结果 32例患者均获随访,骨折均愈合,其中1例于术后2个月再次受伤致钢板断裂。功能恢复优22例,良7例,一般2例,差1例,优良率90.63%。结论解剖型锁定加压钢板治疗四肢近关节部位粉碎性骨折固定可靠,并发症少,可早期进行功能锻炼,疗效满意,特别适用于老年骨质疏松的患者。

创伤性膝关节脱位合并腘动脉损伤8例综合治疗体会

目的探讨创伤性膝关节脱位合并腘动脉损伤的综合治疗经验。方法8例创伤性膝关节脱位合并腘动脉损伤患者采用急诊外固定支架固定、血管修复，术中常规小腿骨筋膜室切开减压，2周后韧带重建术，术后积极康复锻炼，随访其疗效。结果本组病例随访时间8～24个月，平均随访18个月。所有患者受伤肢体均存活，无感染及螺钉松动断裂等发生；术后膝关节功能（KSS）优6例，良1例，差1例；HSS评分78～95分，平均91．6分。结论急诊外固定支架固定、血管修复、韧带重建及功能锻炼治疗创伤性膝关节脱位合并腘动脉损伤具有手术时间短、肢体存活率较高、术中可同时处理膝关节内的损伤等优点，效果满意，但要求有良好的操作技巧。

关节冲洗加玻璃酸钠治疗膝骨关节炎体会

目的探讨关节冲洗加玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎效果。方法 2008年1月～2010年1月对63例膝骨关节炎患者应用生理盐水冲洗后玻璃酸钠注射治疗。结果采用VAS评分法和JOA膝性骨关节炎评分量表为标准随访3～6个月,平均4.5月。30个关节为尤,29个关节为良,2个关节为可,1个关节为差。优良率93.6%。结论关节冲洗加透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎,可明显缓解临床症状,提高关节功能且操作简单,便于基层开展。

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折疗效研究

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)对股骨转子间骨折的治疗效果。方法随机选择该院2012年12月至2014年12月收治的股骨转子间骨折患者100例,分为实验组和对照组两组,每组各50例。实验组给予PFNA治疗,对照组给予动力髋螺钉(DHS)治疗。比较两组患者的治疗效果。结果实验组术中出血量、手术时间、治疗有效率、术后并发症发生率等指标优于对照组(P<0.05),围术期血红蛋白丢失量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA治疗股骨转子间骨折并发症少,切口小,骨折愈合时间短,疗效更佳,值得临床推广应用,但需要重视及及时纠正术后隐性失血。

手术治疗肱骨近端骨折体会

肱骨近端骨折约占全身骨折总数的4％～5％。该骨折常伴有肱骨头脱位、肱骨结节撕脱和肩袖损伤。肱骨近端骨折中80％～85％为轻度移位骨折，一般均可采用非手术方法治疗。而3部分骨折、4部分骨折及骨折脱位和头的劈裂骨折多需手术治疗。我们自1999年10月至2006年3月治疗此类患者36例，取得良好疗效，现报告如下。

国外引进甘蔗品种鉴定及多样性分析

利用3对SSR引物,对40份国外甘蔗品种进行品种鉴定。结果表明:同名种质除CP78-1628和Ti80-5同名种质的遗传相似系数分别为0.24和0.50相对较低外,其他同名种质之间的遗传相似系数相对较高,都≥0.95,平均0.93。聚类分析表明,除CP78-1628和Ti80-5两份种质出现分支外,其他种质分支都按照同名种质分别聚类。基于遗传相似系数和聚类分析结果表明,CP78-1628和Ti80-5为同名异种种质。

国外引进甘蔗品种比较试验

对引进的18个国外甘蔗品种进行试验,结果表明:8个国外甘蔗品种表现为出苗率较好,分蘖力强,植株高大;Vmc96-60、CP94-1100蔗茎产量高、蔗糖分好,可以考虑进一步进行区域性试验,繁殖和示范推广;Q202、Vmc81-202、Vmc95-09、Q203蔗茎产量高、但蔗糖分较差,总含糖量和对照无明显差异;其余品种在各个方面表现一般,这些品种可以考虑进一步观察试验,以评价其利用价值。

改良血肿内麻醉在四肢骨折整复中的应用

目的总结闭合性四肢骨折采用改良血肿内麻醉方法施行手法整复的临床经验。方法用针头将麻醉药1%～2%利多卡因5～20 m1缓慢注入骨折断端血肿内对1351例闭合性四肢骨折患者进行麻醉。结果经临床应用麻醉效果达100%,麻醉满意者达到1146例,约占84%。无1例发生并发症。结论改良血肿内麻醉在四肢骨折整复中效果良好。

胸椎骨折伴神经损伤患者神经功能指标的变化临床分析

目的探讨胸椎骨折伴神经损伤患者神经功能指标情况,以期提高临床诊治水平。方法选取56例胸椎骨折伴神经损伤患者为研究对象,均予手术治疗,观察治疗前和治疗1、4周后相关指标和神经功能变化情况。结果治疗前和治疗1周、治疗前和治疗4周、治疗后1周和4周神经功能指标NSE、H2S、NGF,Sunnybrook的感觉、运动评分,IL-6、IL-8、IL-4、IL-10水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论胸椎骨折伴神经损伤治疗后神经功能变化明显,要加强干预。

胫骨上段粉碎性骨折合并腘动脉损伤的手术治疗

目的探讨手术治疗胫骨上段粉碎骨折合并腘动脉损伤的疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2002年1月～2009年1月12例胫骨上段粉碎骨折合并腘动脉损伤患者的临床资料,总结其临床特点。结果本组患者平均随访9个月(7～15个月),患肢均存活并获骨性愈合,无感染、内固定断裂、畸形愈合及再骨折发生。膝关节KSS平均评分为84分,优8例,良4例,3例术后膝关节积液,穿刺抽液后好转,全部患者膝关节无内外翻畸形,主动伸展受限小于30。。结论胫骨上段粉碎骨折合并腘动脉损伤积极手术治疗可获得满意临床疗效。

微创股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床效果观察

目的探讨微创股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)在治疗股骨转子间骨折中的临床应用价值。方法 2009年1月至2011年2月对18例股骨转子间骨折行微创复位PFNA内固定术。结果 18例患者均获随访,随访时间8～24月,平均13月。骨折均愈合,髋关节功能Harris评分优15例、良2例、可1例,平均得分为90.2分;无感染、螺钉松动、断裂,无螺旋刀片切割、退出,无髋内翻、股骨头坏死。结论微创PFNA治疗股骨转子间骨折具有临床效果好、创伤小、固定可靠、并发症少等优点。

AO中空螺丝钉治疗股骨颈骨折

目的：探讨AO中空螺丝钉治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：2000年3月－2006年10月，采用AO中空螺丝钉治疗股骨颈骨折36例。结果：本组36例经过术后随访6～24个月，按功能分级，良好21例，较好12例，差3例，优良率91．7％。结论：AO中空螺丝钉治疗股骨颈骨折为微创、操作容易、疗效良好。

可吸收螺钉治疗内踝骨折94例

目的 了解可吸收螺钉治疗内踝骨折的效果.方法 在切开复位下,使用1～2枚可吸收螺钉固定94例内踝骨折.结果 随访7～16月,全部病例中有92例骨性愈合,占97.8%;1例因伤口感染行引流后愈合;另1例发生非特异性无菌性异物反应致钉道骨质溶解.结论 可吸收螺钉治疗内踝骨折疗效肯定确切.