手术治疗有移位的跟骨关节内骨折

目的 探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效并总结其经验.方法 对28例36足有移位的跟骨关节内骨折,其中SandersⅢ型12足,Ⅳ型24足,采用外侧延伸的“L”型切口入路,切开复位内固定,其中34足一期植骨,术后石膏托短期外固定.结果 28例均获随防,时间10月～3年.优14足,良19足,差3足,优良率91.6%.结论 有移位的跟骨关节内骨折,切开复位内固定可获得满意疗效.恢复跟骨的解剖形态和距下关节面是治疗关键.

性被害人司法精神鉴定有关问题探讨

性被害人司法精神鉴定有关问题探讨李孝福，郑瞻培（１．安徽省黄山市第二人民医院；黄山２４５０２１；２．上海市精神卫生中心；上海２０００３０）ＡＰＲＯＢＥＯＦＳＯＭＥＰＲＯＢＬＥＭＳＲＥＧＡＲＤＩＮＧＰＳＹＣＨＩＡＴＲＩＣＥＸＰＥＲＴＩＳＥＦＯＲＳＥＸＵ...

医源性胆道损伤9例报道

医源性胆道损伤９例报道程庆君，李孝福，王云，吴秀兰２３３００４安徽省蚌埠医学院附属医院安徽省五河县人民医院（２３３３２２）西安徽省蚌埠纺织职工医院（２３３００４）胆道系统的解剖关系复杂，变异较多，术中任何疏忽和失误均可引起医源性胆道损伤［１］。一旦发...

顽固性尾椎痛的手术治疗

尾椎痛首先由Simpson(1859)所描述,病因至今尚未完全明了。通常采用保守治疗,但疗效不尽人意。自1987年4月至1994年11月,我院采用尾椎切除术,治疗顽固性尾椎痛27例,疗效满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男11例,女16例。年龄14～53岁。病程4月～3年,平均14个月。跌伤11例,骑自行车伤者9例,分娩伤2例,原因不明5例。 1.2 临床表现 27例均有尾部反复发作性疼痛,患者不能坐或采用左右臀部轮流交替接触凳椅的坐法,尾骨区触痛明显。其中15例肛诊尾椎活动伴有疼痛,仰卧疼痛加重者6例,由蹲位站起的瞬间疼痛加重者5例,排便困难者4例,臀中沟有挟异物感者7例。X线检查第一尾椎撕脱骨折1例,第二尾椎骨折3例,侧位片自第二尾椎起均明显向前屈曲,其中8例几乎成90°,2例伴有向侧方倾斜。

双钢板双切口治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折15例

目的探讨Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗方法。方法对15例高能量损伤胫骨平台骨折患者采用切开复位、内外侧双钢板夹持固定。结果术后切口均一期愈合,15例患者均获随访,随访时间6-31个月,无感染、下肢力线改变、关节面塌陷等情况发生。骨愈合时间平均6.5个月。膝关节功能评价采用马元璋评价标准,优良率为86.7%。结论采用双切口双钢板内固定是治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的有效方法 。

外侧小切口空心螺钉内固定治疗关节面移位的跟骨骨折

目的:观察外侧小切口复位内固定治疗关节面移位的跟骨骨折的疗效。方法:自2006年1月至2009年9月30例(31足)关节面移位的跟骨骨折,其中男23例,女7例;年龄18～60岁,平均36.5岁。SandersⅡ型21足,Ⅲ型8足,Ⅳ型2足。采用腓骨尖至第4足跖骨基底的外侧直切口显露,复位后空心螺钉内固定。结果:30例31足全部获得随访,时间3～24个月,平均14个月。31足术后无切口感染、皮肤坏死或切口愈合不良、腓肠神经损伤等软组织并发症。25足术后X线片示关节面复位良好、跟骨外形恢复满意,6足关节面、跟骨外形基本恢复正常。据Maryland评分标准,优6足,良20足,可5足。结论:跟骨外侧微创小切口空心钉内固定对软组织损伤小,并发症少,关节面显露清晰,适用于SandersⅡ、Ⅲ型,是治疗关节面移位的跟骨骨折一种较好选择。

肋骨结核误诊为转移性腺癌一例教训

肋骨结核较为少见，若医务人员缺乏经验，往往容易误码诊。现将我院误诊为转移性腺癌的一例报告如下：

塔里木油田钻井工具的提速方法探析

塔里木油田存在可钻性差的特点,在钻井施工过程中,通过对提高钻速的问题研究,从钻井工具方面进行创新和改造,保证缩短钻井周期,提高石油钻探效率。

青贮蔬菜叶饲养杂交肉牛试验

[目的]为充分利用蔬菜叶和减少对环境的污染。[方法]我们于2008年10月~2009年1月进行了蔬菜叶青贮与不青贮饲养杂交肉牛育肥试验。[结果]表明：试验组比对照组多增重152 kg,增32.2%,经方差分析差异显著P〈0.05;试验组比对照组头均多增重25.3kg,头均日增重比对照组增0.253 kg,增32.2%,P〈0.05。[结论]说明蔬菜叶的充分利用是有良好的社会效益和经济效益。

左肾混合癌误诊脾肿大1例教训

患者女,42岁,务农.左上腹部肿块进行增大伴腰酸痛,口臭,牙龈出血6年余,多次内科检查,拟诊为脾肿大,治疗症状缓解出院,并不影响家务劳动.近来,发现肿块明显增大,消瘦,贫血、尿频、尿痛、无血尿.于1984年3月28日拟诊左腹部肿块原因待直住外科。

臀肌筋膜挛缩症的治疗探讨

本组报道经手术治疗的臀肌筋膜挛缩症60例,均为双侧病变。文章结合病理解剖对本病畸形体征产生机制、手术方式和术后处理进行简述,并提出手术宜选用条索疤痕部分切除加挛缩组织彻底松懈,术后还必须功能锻练,方能取得良好效果。

对军队预算松弛行为控制的思考

军队预算松弛行为有多种表现,也有其产生的多种原因。控制策略是科学制定预算目标,实行预算编制与执行分离,实施预算执行与事业成果相结合考核。