美盐敷料用于伤口肉芽组织水肿创面换药的效果观察

目的探讨美盐敷料在伤口肉芽水肿创面中的应用效果。方法 60例慢性伤口患者随机分为实验组和对照组,各30例。2组均常规伤口清创,实验组采用美盐敷料,对照组采用银离子油纱敷料。观察2组换药时疼痛程度和敷料二次创伤情况,记录2组换药次数和费用,比较2组愈合效果。结果实验组换药时疼痛评分和二次创伤评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组换药频次和换药费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),实验组痊愈率56.67%(17/30),高于对照组的16.67%(5/30),差异有统计学意义(P<0.01)。结论美盐敷料能够有效减轻患者换药时的疼痛,减少敷料的二次创伤,促进伤口愈合。

膀胱过度活动症评估工具的研究进展

通过对膀胱过度活动症评估工具的信效度、特征、适用范围等方面的阐述,综述了国外膀胱过度活动症评估工具的研究进展,为国内的相关研究提供参考。

泌尿外科老年手术病人应用3种促进胃肠功能恢复方法的有效性比较

[目的]探讨热敷、芒硝外敷、复方丁香开胃贴敷脐对泌尿外科老年病人术后胃肠功能恢复的有效性。[方法]将纳入的320例病人按手术路径分成腹膜外手术和经腹手术两层,将两层中的病人随机分成观察组、热敷组、芒硝组、丁香组,观察组采用常规手术护理,热敷组病人术后采用热水袋热敷腹部,芒硝组病人术后采用芒硝外敷腹部,丁香组病人术后应用复方丁香开胃贴敷脐。观察4组病人术后第1次排气和排便时间。[结果]对于腹膜外手术后病人,与观察组相比,热敷组、芒硝组、丁香组病人的排气时间和排便时间均提前,差异有统计学意义(P<0.05);而热敷组、芒硝组、丁香组两两比较,病人的排气和排便时间差异无统计学意义(P>0.05)。对于经腹手术后的病人,与观察组相比,热敷组和芒硝组病人的排气时间和排便时间差异无统计学意义(P>0.05),而丁香组病人的排气和排便时间较其他3组提前,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]热敷、芒硝外敷、复方丁香开胃贴敷脐促进泌尿外科老年病人泌尿外科腹膜外手术后胃肠功能恢复的效果是一样的,而复方丁香开胃贴敷脐是促进泌尿外科老年病人经腹手术后胃肠功能恢复的有效措施。

基于国际功能、残疾和健康分类理论框架构建脑卒中病人需求分级指标体系

目的:基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)理论框架构建脑卒中病人需求分级指标体系,为脑卒中病人需求分级提供依据。方法:在ICF理论基础上,结合文献分析、质性访谈、专家小组会议初步拟定脑卒中需求评估指标,通过德尔菲法经过2轮专家函询,最终确定脑卒中病人需求分级指标体系内容。结果:2轮专家函询问卷的回收率为93.75%,专家权威系数(Cr)为0.907。各级指标的肯德尔协调系数W值为0.338~0.591。构建的脑卒中病人需求分级指标包含生理功能需求、活动需求、心理认知功能需求、参与需求、环境需求5个一级指标,17个二级指标,41个三级指标。结论:构建的脑卒中病人需求分级指标科学、可靠,可以为脑卒中病人需求分级提供基础。

个性化护理对痴呆症患者认知与行为能力的影响

目的探讨个性化护理干预对痴呆症患者认知与行为能力的影响。方法痴呆症住院患者32例随机分为实验组和对照组,各16例。对照组实施常规护理,实验组在对照组基础上采用个性化护理干预。对比干预后3个月2组患者简易智能量表(MESE)、日常活动与生活能力量表(ADL)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分。结果实施干预后3个月,实验组患者MESE和ADL量表得分高于对照组,HAMA量表得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论个性化护理干预能提高痴呆症患者的认知与行为能力,降低焦虑水平。

冷拉铜管材的应力腐蚀倾向

研究了冷拉铜管残余应力腐蚀倾向,对冷拉后的黄铜管发生应力腐蚀的数据进行试验研究,得出了拉制铜管发生应力腐蚀倾向的定量数据,为冷拉铜管的工程运用提供数据参考。

大直径不锈钢轴承套圈热处理工艺分析

分析了热处理工艺参数对9Cr18大直径不锈钢轴承套圈力学性能的影响,介绍了大直径、小壁厚不锈钢轴承套圈的畸变控制措施。试验结果表明:9Cr18大直径轴承套圈经1 060℃淬火+-70℃深冷处理+160℃低温回火处理后,各项性能指标均满足技术要求。

40Cr－5CrMnMo钢超塑性压接的组织与性能

采用预先处理及表面处理，４０Ｃｒ－５ＣｒＭｎＭｏ钢在空气炉中可实现超塑性固相压接．压接工艺条件为：温度７１０～７３０℃，应变速率２～３×１０－４ｓ－１、压力５０～８０ＭＰａ．时间３～５ｍｉｎ．压接强度达到基材４０Ｃｒ钢强度。通过接头显微组织分析，提出了钢超塑性固相压接机制为超塑变形的晶粒滑动和原子扩散造成的原始界面消失。

腋下多个平行腋皱襞微切口大汗腺及浅层脂肪剪除术治疗腋臭疗效分析

目的 观察腋下多个平行腋皱襞微切口大汗腺及浅层脂肪剪除术治疗腋臭的效果。方法 自2019年9月至2022年12月,河北工程大学附属医院整形美容科收治48例腋臭患者,按照随机数表法分为研究组(24例)和对照组(24例),研究组采用腋下多个平行腋皱襞微切口大汗腺及浅层脂肪剪除术;对照组采用腋下皱襞双切口大汗腺修剪术。观察并分析两组患者治疗效果、并发症、愈合时间及满意度情况。结果 两组患者在一般资料、疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);在并发症方面,研究组切口糜烂发生率及切口裂开发生率低于对照组(P<0.05);血肿和表皮坏死发生率两组差异无统计学意义(P>0.05);在愈合时间上,研究组患者平均愈合时间更短(P<0.05);在满意度上,研究组患者满意度更高(P<0.05)。结论 腋下多个平行腋皱襞微切口大汗腺及浅层脂肪剪除术治疗腋臭,切口糜烂及裂开发生率较小,愈合更快,患者满意度较高,值得临床推广应用。

中文版症状生活干扰评估量表在慢性伤口疼痛患者中的信效度检验

目的翻译症状生活干扰评估量表（SylRS），并对中文版进行信效度检验。方法翻译、跨文化调适量表，采用中文版SyIRS对江苏大学附属医院伤口造口门诊慢性伤口患者95例进行研究，通过内部一致性检验、重测信度、探索性因子分析、验证性因子分析来评价该量表的信效度。结果中文版SyIRS的Cronbach d系数为0．823，重测信度系数为0．893。量表水平的内容效度指数为0．871，探索性因子分析提取了3个公因子F1功能状态，F2社会关系，F3心理健康，累积方差贡献率为78．53％；验证性因子分析的各项拟合指数为卡方自由度比（χ^2/df为1．061，比较适配度指标为0．903，渐进残差均方和平方差为0．065，基准化适配度指标为0．932，增量适合度指标为0．996，模型拟合较好。以SF-36作为效标，与SF-36的生理状态和心理状态两方面的相关系数分别为-0．42和-0．45，均P〈0．01。结论中文版SyIRS信效度良好，可以用于评估慢性伤口相关疼痛对患者生命质量的影响。

中文版压力性损伤初级和二级风险评估工具的信效度检验

目的将英文版压力性损伤初级和二级风险评估工具(PURPOSE T)进行汉化,检验中文版信效度。方法首先对PURPOSE T进行翻译修订、跨文化调适,然后采用方便抽样选取2017年11月至2018年5月江苏大学附属医院213例住院患者进行调查,选择总条目的平均内容效度指数(S-CVI/Ave)和条目水平内容效度指数(I-CVI)评价内容效度,采用中文版Braden量表作为效标,测量中文版PURPOSE T的效标关联效度。内部一致性信度Cronbach α系数、评定者间信度和重测信度来测量信度。结果中文版PURPOSE T的S-CVI/Ave为0.967;I-CVI为0.6~1.0,PURPOSE T与Braden量表在移动能力、活动能力、感知状况、营养状况、潮湿方面的相关系数分别为0.600、0.661、0.699、0.519、0.783,PURPOSE T和Braden量表在预测压力性损伤的风险方面相关系数为0.407。评估工具的Cronbach α系数为0.859,评定者之间一致性系数为0.87,重测信度2次测量的相关系数为0.91。结论中文版PURPOSE T有较好的信度和效度,可作为我国住院患者压力性损伤风险评估工具。

阿托伐他汀钙对甲状腺功能减退大鼠甲状腺功能、免疫应答及JNK/p38 MAPK信号通路的影响

目的探讨阿托伐他汀钙对甲状腺功能减退大鼠甲状腺功能、免疫应答及c-Jun氨基末端激酶/p38丝裂原活化蛋白激酶(JNK/p38 MAPK)信号通路的影响。方法将30只健康成年雄性SD大鼠随机分为对照组(control组)、甲状腺功能减退组(PTU组)以及阿托伐他汀钙治疗组(ACT组),每组10只。PTU组及ACT组大鼠每天颈背皮下注射PTU,连续28 d;control组每只大鼠皮下注射0.3 mL生理盐水代替PTU。PTU处理2周后,ACT组大鼠灌胃阿托伐他汀钙生理盐水溶液3 mL(含阿托伐他汀钙5 mg/kg),每天给药1次;对照组按相同方法灌胃等量生理盐水。每周测量大鼠体质量、进食及饮水量的变化。通过组织病理切片观察各组大鼠甲状腺组织病理变化。酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠血清中三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测IFN-γ、IL-10、Foxp3和IL-4的mRNA水平;蛋白免疫印迹(Western blot)检测p-JNK/JNK和p-p38/p38 MAPK水平。结果与control相比,PTU诱导的甲状腺功能减退大鼠体质量降低,食物和水消耗减少,差异有统计学意义(P<0.05)。阿托伐他汀钙治疗2周后,PTU大鼠体质量损失受到抑制,食物和水的消耗改善,差异有统计学意义(P<0.05)。阿托伐他汀钙可提高甲状腺功能减退大鼠血清T3、T4水平,降低血清TSH水平,差异有统计学意义(P<0.05)。阿托伐他汀钙治疗可减轻PTU诱导的滤泡细胞增生及相关肥厚变化等组织病理学改变,增加卵泡大小,差异有统计学意义(P<0.05)。阿托伐他汀钙治疗后增加了PTU大鼠的脾脏质量,降低了甲减大鼠IFN-γmRNA的表达,但增加了IL-10 mRNA、Foxp3 mRNA和IL-4 mRNA的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。阿托伐他汀钙治疗后,甲状腺功能减退大鼠甲状腺组织中p-JNK/JNK和p-p38/p38 MAPK水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙治疗甲状腺功能减退症具有促使甲状腺激素失衡正常化、平衡Th1/Th2细胞因子、抑制JNK/p38 MAPK信号通路活化的功能。