脑缺血后不同再灌注条件对大鼠脑ASICs3表达的影响

[目的]研究SD大鼠脑在缺血后不同再灌注流量时可渗性钙离子酸敏感离子通道(ASICs)的表达特点。[方法]SD大鼠随机分3组,A组(适应性再灌注组,n=15)为缺血后逐步开放脑血流量10 min,B组(一次性再灌注组,n=15)为缺血后完全开放脑血流量10 min,C组(对照组)为缺血重度损伤组。分别观察海马CA区ASICs的表达,脑血流量的变化及缺血大脑半球的pH改善状况和海马区形态学改变。[结果]重度脑损害后A组再灌注流量由(0.5±0.1)mL/min逐渐增加到(3.2±0.6)mL/min,B组再灌注流量由(0.5±0.1)mL/min增加到(6.2±1.5)mL/min,灌注流量明显增加。A组pH值改善最为明显,由7.15±0.05上升到7.38±0.04(P<0.05),而B组pH值由7.15±0.05变为7.10±0.04,A组pH值与B、C组相比差异有显著性意义,P<0.05。B组颈总动脉脑血流量值与A、C组相比差异有显著性意义,P<0.05。海马CA区ASICs的表达B组较A组明显上调,而A组可以看到较B组更多密集的正常神经元细胞。[结论]ASICs3的表达和脑缺血不同再灌注方式有相关性,适应性再灌注流量有较轻的脑损害作用。

血管成形术治疗症状性重度颈动脉狭窄的临床研究

目的探讨颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)和颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS)治疗症状性重度颈动脉狭窄的近期和中期临床效果。方法回顾性地分析了2016年1月至2018年12月在我院接受CEA或CAS治疗的203例症状性重度颈动脉狭窄患者的临床资料,分析两种术式的围手术期及中期并发症情况。结果共纳入症状性重度颈动脉狭窄患者203人,分为CAS组(n=132)与CEA组(n=71),术后随访时间为1 y。统计学分析患者在年龄、性别、危险因素、血压等方面均无统计学差异(P>0.05)。围术期并发症分析中显示,CEA组颈部肿胀3例(P=0.017);CAS组30 d内卒中比例明显高于CEA组(P=0.034)。1 y随访结果分析显示,CAS组再狭窄比例明显高于CEA组(P=0.047);在心肌梗死、死亡、脑卒中方面两组间无明显统计学差异。结论CAS与CEA均可安全有效的治疗症状性重度颈动脉狭窄,围术期并发症方面CEA组颈部肿胀明显高于CAS组,CAS组30 d内卒中及1 y再狭窄比例明显高于CEA组。

Ki-67和基质金属蛋白酶-9在人脑胶质瘤的表达和意义

目的探讨人脑胶质瘤组织中Ki-67和基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-9的表达水平及与肿瘤恶性程度的关系。方法收集2004年6月—2014年5月泰安市中心医院神经外科脑胶质瘤手术切除标本,分为低度恶性组(30例)、高度恶性组(30例)、复发组(15例),另取颅脑外伤手术中切除的破碎脑组织标本15例作为创伤破碎脑组织组,应用免疫组织化学技术检测75例不同病理级别胶质瘤组织及15例颅脑外伤手术中切除的破碎脑组织中Ki-67和MMP-9的表达情况,并对脑胶质瘤病理级别进行相关分析。计量资料采用t检验,相关性检验用Pearson相关分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果创伤破碎脑组织组、低度恶性组、高度恶性组、复发组Ki-67阳性表达百分比分别为(0.000±0.000)%、(15.370±5.176)%、(26.130±4.624)%、(29.520±4.441)%,创伤破碎脑组织组与其余各组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);低度恶性组与高度恶性组和复发组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),低度恶性组与复发组比,差异均有统计学意义(P<0.05)。创伤破碎脑组织组、低度恶性组、高度恶性组、复发组MMP-9阳性表达百分比分别为(1.245±0.390)%、(28.030±3.943)%、(39.320±3.987)%、(41.230±5.377)%,创伤破碎脑组织组与其余各组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),低度恶性组与高度恶性组、复发组相比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),高度恶性组与复发组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同组别脑胶质瘤中Ki-67表达的阳性细胞百分比与MMP-9表达的阳性细胞百分比呈正相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑胶质瘤中Ki-67和MMP-9表达水平可用来评价肿瘤的恶性程度,其中Ki-67表达水平可为术后复发率提供必要的参考依据。

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗结直肠癌肝转移的临床研究

目的：比较雷替曲塞或5-FU/LV联合奥沙利铂治疗结直肠癌肝转移的疗效及副反应。方法经病理确诊的结肠癌肝转移患者，共48例，随机分成试验组及对照组。A组（试验组）：雷替曲塞3 mg/m2静滴，第1天；奥沙利铂130 mg/m2静滴，第1天。B组（对照组）：5-FU 375 mg/m2静滴，第1～5天；LV 200 mg/m2静滴，第1～5天；奥沙利铂130 mg/m2静滴，第1天。两个方案均为3周1周期。每3个周期评价疗效，直至疾病进展或化疗毒性不能耐受，最多治疗6个周期。观察疗效、毒副反应及疾病控制率。结果试验组及对照组分别有23例及22例可评价，试验组转氨酶升高发生率高于对照组，对照组恶心呕吐、心脏毒性发生率高于试验组，两组结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。中位疾病进展时间分别为9.5个月和7.9个月（P＞0.05），中位生存期分别为18.9个月和15.2个月，两组结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论雷替曲塞联合奥沙利铂方案在临床疗效上与5-FU/LV联合奥沙利铂方案相当，但副反应较小。

神经内窥镜控制手术、小骨窗开颅手术与脑室穿刺尿激酶灌注引流治疗高血压脑室出血的对比观察

目的探讨神经内窥镜控制手术治疗高血压脑室出血的有效性和安全性。方法回顾分析神经内窥镜控制手术、小骨窗开颅手术，脑室穿刺尿激酶灌注引流三种方法治疗特定的脑出血破入脑室患者，并据此分组，比较手术疗效和并发症情况。结果神经内窥镜组分别与其他2组比较，术后并发症明显减少（x^2=9．966，P〈0．05）。32例应用神经内窥镜控制手术清除血肿的患者中术后死亡2俐，病死率6．25％；术后6个月ADL评分：I级2例，Ⅱ级14例；Ⅲ级11例；1V级3例，V级2例，与其他2组比较，差异有统计学意义（x^2=10．499，P〈0．05）。结论应用脑内窥镜控制下手术治疗脑出血破入脑室患者，具有脑组织再伤小，颅内血肿清除及时、彻底和术后并发症少等优点，是一种治疗高血压脑出血破人陆室帛者害全右特的治疗青法．

重组人血管内皮抑素联合人参皂甙Rg3抑制裸鼠乳腺癌新生血管的动物实验研究

目的探讨重组人血管内皮抑素（Endostar,YH-16,恩度）联合人参皂甙Rg3抑制裸鼠乳腺癌的作用。方法取20只雌性裸小鼠,建立荷瘤鼠模型,随机分成4组,每组5只。Rg3单药组、重组人血管内皮抑素单药组、两药联合组、生理盐水对照组。隔日一次,腹腔注射,治疗时间为d1-d21。用药期间隔2 d测量裸鼠体重、计算瘤体积。用药结束3 d后处死动物,解剖瘤块称重,计算抑瘤率。免疫组化法测定肿瘤血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）的表达水平。结果两药联合组体重增加,与生理盐水对照组相比,裸鼠的体重差异有统计学意义（P=0.047）;各用药组均可抑制肿瘤的生长,两药联合组的抑瘤率最高,分别为（12.5±1.13）%、（11.76±1.08）%和（32.35±2.45）%;两药联合组与重组人血管内皮抑素单药组及Rg3单药组相比,VEGF及MMP-9表达水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 重组人血管内皮抑素与人参皂甙Rg3联合应用对抑制裸鼠乳腺癌的血管生成具有协同作用,可有效抑制肿瘤生长。

miR-10a-5p抑制人食管鳞状细胞癌的迁移和侵袭能力

目的探讨miR-10a在食管鳞状细胞癌(ESCC)中的表达水平及临床意义。方法实时荧光定量PCR技术(qRT-PCR)检测48例ESCC患者肿瘤组织及瘤旁正常组织中miR-10a的表达水平,同时检测相同患者术前血清及25例健康志愿者血清中miR-10a的表达水平,并分析其与临床特征之间的关系。另外,探索miR-10a对ESCC细胞迁移及侵袭能力的影响。结果 miR-10a在食管癌组织及术前患者血清中的表达水平要低于瘤旁正常组织及健康志愿者,miR-10a在肿瘤组织中的表达水平与淋巴结转移、TNM分期密切相关(P<0.05),miR-10a在术前患者血清中的表达水平与淋巴结转移、TNM分期、肿瘤分化程度密切相关(P<0.05)。miR-10a的过表达可以抑制细胞增殖及迁移、侵袭能力。结论作为一种抑癌基因,miR-10a成为ESCC诊断及治疗的潜在靶点。

乳腺癌抗血管治疗药物研究进展

研究表明，以肿瘤血管形成的各个环节为靶点的抗血管治疗药物，可以有效抑制乳腺癌的生长、浸润和转移，且具有高效、不良反应小、不易耐药等优点，现已成为乳腺癌治疗领域的研究热点。