激光结合电凝治疗下肢静脉曲张的观察与护理

下肢静脉曲张是血管外科中最为常见的疾病，是指下肢浅静脉伸长迁曲而成曲张状态，多发生于从事持久站立工作和体力活动强度高以及久坐少动的人。传统的手术方法是大隐静脉高位结扎加分段剥脱术。具有创伤大、手术时间长、瘢痕多、欠美观不足。激光腔内治疗（EVL-T）下肢静脉曲张操作简便，可在局麻下完成，以损伤轻、并发症少、恢复快、不留疤痕等获得较好的近期效果和患者满意度．弥补了传统手术的不足，在下肢静脉曲张治疗中处于领先地位．有良好的应用前景。

神经酸口服给药后在大鼠体内药动学研究

目的 考察神经酸口服给药后在大鼠体内的药动学。方法 分析采用SUPELCO Ascentis Express F5色谱柱(10 cm×2.1 mm, 2.7μm);流动相水-甲醇(含0.1%甲酸);体积流量0.35 mL/min;柱温25℃;电喷雾离子源;正离子扫描;多反应监测模式。24只大鼠随机分为对照组(食用菜籽油)及神经酸低、中、高剂量组(30、60、120 mg/kg),灌胃给药,于0.5、1、1.5、2、4、6、8、10、12、14、24、36 h采血,LC-MS/MS法检测神经酸血药浓度,计算主要药动学参数。结果 神经酸在62.5~4 000.0 ng/mL范围内线性关系良好(r=0.999 4),加样回收率95%~106%。口服给药后,AUC_(0~36 h)、AUC_(0~∞)、C_(max)均随神经酸剂量增加而升高(P<0.01);T_(max)、t_(1/2)、MRT分别为10.44、5.24、12.52 h,不同剂量组之间无显著性差异(P>0.05)。结论 在30~120 mg/kg口服剂量范围内,神经酸在大鼠体内的AUC、C_(max)呈现剂量依赖性,符合一室模型药动学特征。

36例乳房外Paget病临床特点分析

目的:对乳房外Paget病进行回顾性研究,为临床诊治提供帮助。方法:对2013年1月至2018年12月我院确诊的36例乳房外Paget病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:36例患者男女比例为3∶1;平均发病年龄(65.72±10.41)岁;病程6个月至10年,中位病程4年;皮损多为单发,阴囊常见;主要表现为红斑、糜烂;既往误诊率60.61%;免疫组化以CK7、CEA、EMA阳性表达为主;不伴有转移者30例,伴有转移者6例;30例行局部扩大切除术+术中冰冻治疗,其中27例扩切范围明确,扩大切除范围以1.0 cm、2.0 cm为主,扩切2.0 cm的一次切净率为90.91%。术后有2例复发。结论:该病男性好发,老年多见,皮损多为单发,误诊率高,免疫组化有提示原发或继发意义,病情进展缓慢但仍可发生转移,治疗以局部扩大切除术+术中冰冻为主,建议扩切范围在2.0 cm及以上。该病术后仍有较高复发率。

原发性乳房外Paget病的分期与治疗研究进展

原发性乳房外Paget病是一种上皮来源的恶性肿瘤,现已有相对可靠的研究根据肿瘤厚度和淋巴结受累等情况进行对其TNM肿瘤分期。Mohs外科手术具有在切净皮损的基础上避免过大组织损失的优越性,被认为是原发性乳房外Paget病的首选治疗方式。因淋巴结受累情况与疾病分期、治疗相关,在伴有前哨淋巴结转移时建议行前哨淋巴结清扫术。随着研究的不断深入及治疗水平的提高,治疗原发性乳房外Paget病的手段逐渐多元化,光动力疗法、放疗、化疗、靶向治疗等非手术治疗方式也可供选择,并已有相关报道证实其有效性。原发性乳房外Paget病均有复发的风险,随访很有必要,而反射式共聚焦显微镜有望成为重要的辅助随访检查手段。

440例药疹临床回顾性分析

目的:探讨药疹的临床特点及致敏药物,为临床诊断、治疗及用药提供参考。方法:对本院2013年6月-2018年6月期间的440例住院药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果:440例患者中283例可明确致敏药物。其中抗生素致敏者最多见(37.10%),其次为中药及中成药(28.62%)。非重症药疹中最常见的类型为多形红斑型药疹(29.54%),重症药疹最常见类型为重症多形红斑型药疹(10.91%)。结论:本院非重症药疹患者中最主要致敏药物为抗生素类,重症药疹中主要致敏药物为中药及中成药类。临床中应该合理用药,加强药品使用管理,尤其是抗生素类。对于中药或者中成药,应该明确严格适应症,避免滥用。