椎基底动脉供血障碍对前庭血流的影响

目的：探索推基底动脉供血障碍对前庭微循环的影响规律。方法：用自行设计制作的推基底动脉脑缺血动物模型，通过激光多普勒测定推基底动脉阻断前后前庭血流变化。结果：阻断前前庭血流为（194．00±45．26）mV，阻断后为（131．00±43．64）mV，阻断后降至平均基线的67．53％。结论：本文采用的动物模型反映了淮基底动脉伴有颈动脉狭窄、主干及其分支病变时病理生理特点及临床经过。推基底动脉狭窄引起前庭血流减少，导致眩晕和平衡障碍。

椎基底动脉脑缺血动物模型

报告结扎一侧颈总动脉、部分阻断基底动脉所造成的椎基底动脉脑缺血动物模型。血管阻断后基底动脉内血细胞流动减少、血流变慢；脑干电图示波幅减低、频率减低；脑干听诱发电位出现反应阈增高、潜伏期延长和波幅减低；耳蜗血流减低４７．４１ＡＢＬ％。证明这是一个研究椎基底动脉供血障碍基础和临床的实用、有效和符合临床特点的动物模型。

椎基底动脉供血障碍时脑干听诱发电位变化

运用自行设计制作的椎基底动脉部分脑缺血动物模型，研究椎基底动脉阻断前后ＣＢＦ和ＡＢＲ变化。３１只豚鼠在血管阻断后ＣＢＦ减少至４７．４１ＡＢＬ％（基线％），与此同时，ＡＢＲ随阻断时间延长，Ⅲ波的反应阈提高、潜伏期延长、波幅减低。显示ＣＢＦ和ＡＢＲ之间的平行关系，说明ＡＢＲ可灵敏地反映耳蜗功能。

椎基底动脉供血障碍时内耳微循环的变化及其调节

本文用自行设计制作的椎基底动脉部分脑缺血动物模型，用激光多普勒（ＬＤＦ）测定椎基底动脉缺血前后耳蜗血流（ＣＢＦ）和前庭血流（ＶＢＦ），血管阻断后耳蜗和前庭血流分别减少４６０４ＡＢＬ％和３２４７ＡＢＬ％。颈内静脉注入罂粟碱和切除一侧颈上神经节后测定内耳血流，证明在内耳血流调节中，肌源性因素起重要作用，而交感神经的调节作用微弱。

激光多普勒测量后半规管壶腹嵴血流

建立测定前庭血流的方法学是研究前庭微循环的关键。应用激光多普勒血流计测定１０只豚鼠的后半规管壶腹嵴血流。结果：耳蜗血流为３１８．３９±９１．６６ｍＶ，后半规管壶腹嵴血流为１９４．００±４５．２６ｍＶ，在测定过程中血压稳定在９．９９～１０．２７ｋＰａ。前庭和耳蜗血流分别占内耳血流的３７．８６％和６２．１４％，前庭血流约为耳蜗血流的二分之一。可以认为，后半规管壶腹嵴血流在一定程度上反映前庭血流变化。激光多普勒具有连续、动态、实时、直接观察、且能重复的优点。

老年和老年前期眩晕——附72例分析

本文报告老年和老年前期眩晕72例,中枢性占55.6％,周围性占15.3％。特殊检查中ABR37.7％异常,主要出现于VBI。ENG85.1％异常。跟踪异常和眼辨距不良是中枢疾病有力证据。冷热试验中枢性眩晕CP增多是老年眩晕的特点。脑血流图对VBI、CT对中枢占位病变和脑血管病诊断都有重要意义。

吸烟对咽微循环的影响

目的：研究吸烟对烟微循环的影响。方法：用激光多普勒测量41例健康人吸烟前后烟血流。结果：吸烟前咽血流为（1．27±0．63）v，吸烟后80．5％咽血流有变化，吸烟者和非吸烟者吸烟后咽血流分别有66．7％和88．5％的变化。结论：吸烟对咽微循环有影响，对非吸烟者的影响大于吸烟者。对咽血流影响因吸烟量、吸烟后检查时间及咽局部对烟敏感性而异。

突发性聋药物治疗的疗效分析及预后估价

报道200例205耳的突发性聋治疗经验,总有效率为60.5％,其中蝮蛇抗栓酶组有效率为71.0％。眩晕、前庭功能状态、有无高血压动脉硬化、听力损害类型和程度,以及开始治疗时间的早晚,为与疗效有关的因素,这些因素可作预测预后的指征。

前庭诱发电位

前庭诱发电位试验由于客观原因发展缓慢,但因其在前庭周围和中枢疾病诊断上的重要意义,该项研究正在蓬勃发展。关键在于寻找一个能诱发出前庭电位的适宜刺激,并能排除各类干扰,确实证明电位来自前庭各部位,这一目标已取得初步成功。本文从历史、目前世界上主要研究成果、实验技术、前庭诱发电位特点、来源及其是否是真正的前庭电位诸方面予以详细介绍。

糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎

目的：通过糠酸莫米松鼻喷雾剂(内舒拿，MFNS)和丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(FP)的对比观察，了解内舒拿对变应性鼻炎治疗的疗效及其安全性。方法：分别用内舒拿和FP治疗常年性和季节性变应性鼻炎各30例。变应性鼻炎诊断和疗效评定按海口会议标准。用药方法：均为每日1次，每次每鼻2揿，共200μg。病人每日把症状、用药情况、不良反应记在日记卡上，每周复查1次，共2w。治疗前后作血尿常规和生化检查，以观察药物安全性。结果：内舒拿组和FP组用药次日症状和体征评分都下降，用药1w和2w继续下降。根据医生对症状和体征的评分计算，治疗结束时两组的疗效，有效率：内舒拿组96．7％，FP组，93．3％。不良反应内舒拿组发生5例次，FP组发生6例次，包括鼻、咽干燥，鼻出血，头痛、头晕，无严重不良反应。两组无明显差异。结论：内舒拿与FP比较，对变应性鼻炎同样具有很强的抗炎作用，有很好的临床疗效，且用药方便，每日1次，起效较快，特别适用于4岁以上的儿童，是值得推荐的治疗变应性鼻炎的药物。缺点是价格较高。

慢性中耳炎的透射电镜和扫描电镜观察

本文报道8例慢性中耳炎透射电镜和3例扫描电镜观察结果。发现纤毛细胞减少,呈不同程度细胞崩解,残留纤毛变性,有粘液细胞和少许杯形细胞,并有鳞状细胞化生。基质中有2例浆细胞增多,胞内粗面内质网扩张成池。认为中耳炎及乳突根治术后中耳长期不干主要与炎症有关,部分病例可能与免疫有关。

水杨酸钠对大鼠下丘内谷氨酸和γ-氨基丁酸的影响

目的探讨水杨酸钠诱导产生耳鸣动物模型时神经递质在其中枢发病机制中的作用。方法利用微透析技术,在活体清醒的状态下检测水杨酸钠诱导的耳鸣动物模型,研究水杨酸钠对听觉中枢核团下丘的神经递质谷氨酸和γ-氨基丁酸的影响。结果腹腔注射10%水杨酸钠(350mg/kg)引起下丘谷氨酸水平的显著性升高,最高达到基础值的236%±19%;γ-氨基丁酸水平显著性降低,最低达到基线水平的50%±12%。对照组(注射生理盐水)并未引起任何显著改变。结论微透析技术活体检测数据表明,下丘内谷氨酸水平的升高和γ-氨基丁酸水平的降低可能和耳鸣的产生有关。

水杨酸钠对大鼠下丘多巴胺水平影响的研究

目的探讨听觉中枢核团下丘内多巴胺水平的变化在耳鸣发病机制中的作用。方法在水杨酸钠诱导建立的耳鸣动物模型基础上,利用微透析技术结合高效液相电化学检测方法,活体、动态研究水杨酸钠作用后大鼠下丘内多巴胺水平的变化。结果水杨酸钠引起大鼠下丘多巴胺水平显著性地降低。大约3小时后下丘内多巴胺水平降至最低,达到基础值的49±9%,然后缓慢的升高,大约5小时后恢复到基线水平。生理盐水对照组未引起任何明显的变化。结论大鼠下丘内多巴胺水平的显著性降低可能与水杨酸钠诱导的耳鸣产生有关,这些活体数据为多巴胺这一调节人们精神活动的重要递质参与耳鸣的发生提供直接的实验证据。

利用微透析技术对利多卡因治疗耳鸣作用机制的实验研究

目的 探讨利多卡因治疗耳鸣的神经递质学方面的机制。方法 利用微透析技术和微柱高效液相电化学检测方法研究利多卡因对耳鸣动物模型下丘和颞皮层 5 羟色胺 (5 hydroxytryptamine,5 HT)神经递质的影响。结果 2 6只白色Wistar大鼠水杨酸钠造模耳鸣 ,显示下丘和颞皮层部位 5 HT的水平显著升高 ,分别在水杨酸钠腹腔注射 2h和 3h升高到基础值的 2 6 8%±2 7% ( x±s,以下同 )和 2 77%± 2 4 % ,通过局部脑组织灌流 ,利多卡因能显著性地降低下丘和颞皮层升高了的 5 HT的水平 ,分别降低至基础值的 85 %± 8%和 92 %± 2 6 %。结论 听觉中枢下丘和颞皮层这两个重要部位 5 HT水平的改变可能与利多卡因抑制耳鸣的机制有关。

开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎疗效观察

目的探讨开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果和影响预后的因素。方法对胆脂瘤型中耳炎116例行开放式鼓室成形术,并对手术方法进行分析。结果经1-5年随访,颞肌筋膜完全成活109例,6例再穿孔,1例复发流脓,患者均有短且大的外耳道,术腔上皮化、干耳。术后9个月听力提高10dB56例、15-20dB34例,25-30dB6例,20例无变化。结论施行开放式鼓室成形术,只要彻底清除乳突、中耳病变,恢复中耳通气功能,可以消除炎症,防止胆脂瘤复发和提高听力。