一起疑似家庭聚餐误食桐油引起的集体性食物中毒调查

2023年8月15日,湖北省荆州市公安县X镇Y村出现一起疑似因误食桐油引起的集体性食物中毒事件,笔者所在单位立即进行了流行病学调查。12名家庭成员在家中共同聚餐后陆续出现疑似桐油中毒症状10例,现场流行病学调查结果显示,误用桐油加工食品是导致该事件的主要原因。当地河流众多,许多农村家庭都有木质渔船捕捞鱼虾,购买桐油维护保养渔船的传统。该事件提示有关部门,要将农村作为宣传重点,加强桐油的管理及预防食物中毒的宣传教育力度,减少误食导致桐油中毒的发生。

颈部血管彩色多普勒超声检查在老年缺血性脑卒中患者中的应用价值

目的探究颈部血管彩色多普勒超声检查在老年缺血性脑卒中患者中的应用价值。方法选取2017年12月～2018年9月本院收治的100例老年缺血性脑卒中患者作为本次研究的观察组;同时选取同期在本院进行体检的100例健康者作为对照组。两组研究者均实施颈部血管彩色多普勒超声检查,比较两组的检查结果以评估颈部血管彩色多普勒超声在缺血性脑卒中的应用价值。结果研究组患者双侧颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)各处分叉点的内膜中层厚度(IMT)均高于对照组,同时研究组内膜增厚与斑块的发生率明显高于对照组,研究组患者的颈动脉总狭窄率高于对照组,轻度狭窄率低于对照组,中度及重度狭窄率高于对照组(P<0.05)。结论中老年缺血性脑卒中患者应用颈部血管彩色多普勒超声检查,能够有效观察其颈部动脉粥样硬化情况,为临床诊治提供重要依据,且具有方便快捷、经济性好等优势,可在基层广泛推广。

彩超在中老年肿瘤患者PICC置管术后并发上肢静脉血栓诊断中的应用价值

目的探讨彩超在中老年肿瘤患者经外周中心静脉(PICC)置管术后并发上肢静脉血栓诊断中的应用价值。方法选取2018年1~12月我院收治的64例中老年肿瘤患者作为研究对象,在PICC置管术后疑似发生上肢静脉血栓,均给予彩超检查,观察其检查结果并计算彩超检查诊断上肢静脉血栓的灵敏度、特异度和准确率;观察患者的静脉血栓分布情况。结果64例患者最终确诊有63例发生上肢静脉血栓,1例非静脉血栓;彩超检查有62例确诊为上肢静脉血栓,2例非上肢静脉血栓,诊断灵敏度为98.41%(62/63),特异度为100.00%(1/1),准确率为98.44%(63/64),与临床病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在中老年肿瘤患者PICC置管术后,应用彩超对其上肢静脉血栓并发症进行检查诊断,其准确率较高,可为临床诊断和后期治疗提供有效的评估依据。

GC-MS法分析阳春砂仁叶和果实的挥发油成分

目的考察阳春砂仁不同部位挥发油化学成分的差异。方法采用气-质联用(GC-MC)法。色谱柱DB-5MS(30 m×0.25 mm,0.25μm);载气为氦气;流速:1.0 mL/min;柱温:程序升温60℃→250℃;进样量1.0μL。分流模式进样。结果采用GC-MS对砂仁果实和叶中挥发油的成分进行分析比较,发现砂仁果实挥发油中检出的桉叶素、异龙脑、α-松油醇等成分在叶的挥发油中未检出;而叶的挥发油中冬青油烯、桃金娘醇、α-蛇麻烯、牛儿烯等成分在砂仁果实挥发油中未检出;两部位中含有的相同有效成分的含量存在一定差别。结论砂仁果实和叶两个不同部位中提取挥发油的成分和含量有一定的差异,但均含有部分相同的有效化学成分。

砂仁的化学成分及相关药理作用研究的新进

砂仁作为一种历史悠久作用广泛的药材,在近年来的化学成分和药理作用研究中均有重大进展,包括砂仁品种的考证济源,砂仁挥发油有效化学成分的研究,以及药理研究中的抗胃溃疡,促进肠胃功能和缩尿作用。笔者就近期的新进展作综述如下。

超声引导介入治疗1116例肾囊肿的疗效观察

目的观察总结95%无水乙醇、四环素和消痔灵注射液(以下简称消痔灵)等介入性治疗方法对肾囊肿的疗效。方法2001年1月-2005年5月将1116例肾囊肿分为3个治疗组:95%无水乙醇组402例;四环素组362例;消痔灵352例。结果95%无水乙醇组:治愈394例,显效8例,有效0例,无效0例,总有效率100%。四环素组:治愈269例,显效32例,有效35例,无效26例,总有效率92.8%。消痔灵组:治愈320例,显效15例,有效13例,无效4例,总有效率98.8%。结论95%无水乙醇、四环素、消痔灵等超声引导下介入性治疗肾囊肿安全有效,治愈率高,可取代开腹手术治疗。其中95%无水乙醇疗效明显优于消痔灵及四环素,消痔灵优于四环素。

散结汤治疗子宫肌瘤子宫腺肌症的临床研究

[目的]探讨“散结汤”对子宫肌瘤、子宫腺肌症治疗的效果。[方法]选择120例子宫肌瘤患者,100例子宫腺肌症患者,采用散结汤治疗,观察患者症状及超声像图。[结果]120例子宫肌瘤患者,临床症状显效率为48.3%,有效率为93.3%,无效6.6%,总有效率93.3%;超声观察显效率40%,有效率91.7%,无效6.6%,总有效率91.7%。100例子宫腺肌症患者临床症状显效率82%,有效率95%,无效5%,总有效率95%;超声观察显效率82%,有效率95%,无效5%,总有效率95%。[结论]“散结汤”对子宫肌瘤及子宫腺肌症患者有显著疗效。

肝动脉化疗栓塞联合瘤内注射无水乙醇对中晚期肝癌的疗效分析

目的评估肝动脉化疗栓塞(TACE)联合CT引导下经皮穿刺瘤内无水乙醇注射术(PEI)对中晚期肝癌的疗效。方法74例经证实为原发性中晚期肝癌随机分成3组,其中35例采用TACE+PEI治疗(TACE+PEI组),22例单纯采用TACE治疗(TACE组),17例单纯采用PEI治疗(PEI组)。动态监测肝功能、甲胎蛋白变化,CT或B超下瘤体大小变化,胃纳的变化以及腹部体征。结果3组疗效存在明显差异,TACE+PEI组的显效率+有效率明显高于单纯TA-CE组和单纯PEI组,且不良反应发生率低于单纯TACE组和单纯PEI组。结论TACE联合无水乙醇治疗中晚期肝癌,安全可行,较单独使用TACE或PEI治疗达到了更好的局部治疗效果,提高了患者生存质量,延长了存活时间。

64排CTA、MRA和彩超在颅内动脉硬化狭窄的临床价值

目的探讨64排螺旋CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)和彩超在颅内动脉硬化狭窄患者中的诊断效果及价值。方法 64例颅内动脉硬化狭窄患者,均采用经数字减影血管造影技术(DSA)确诊,且患者均行64排CTA、MRA和彩超检查,将64排CTA、MRA和彩超检查结果与DSA结果进行对照。结果 64例患者均完成DSA检查,患者均得到确诊,临床确诊率为100.00%,且64例患者中共检查出126处颅内动脉狭窄及闭塞。64排CTA、MRA和彩超确诊率、颅内动脉狭窄及闭塞发生率两两比较差异无统计学意义(P>0.05);联合检查确诊率、颅内动脉狭窄及闭塞发生率均高于64排CTA、MRA和彩超检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颅内动脉硬化狭窄患者采用64排CTA、MRA和彩超联合检查有助于提高临床确诊率,能为临床治疗提供影像学依据和参考,值得推广应用。

胆囊皱襞位置异常与胆囊疾病关系的探讨

目的探讨胆囊皱襞异常与胆囊疾病的关系。方法我科1995年1月至2006年10月共发现5000例皱襞胆囊,根据其位置分为胆囊皱襞位置正常组(2500例)和胆囊皱襞位置异常组(2500例),对其超声资料进行回顾性分析。结果位置正常组中正常胆囊占56%;病变胆囊44%,其中胆囊结石、慢性胆囊炎、慢性胆囊炎合并胆囊结石、急性胆囊炎、胆息肉、胆囊腺肌增生症的发病率分别为11.1%、9.2%、10.7%、8.4%、3.4%、1.1%。位置异常组中正常胆囊占12.1%;病变胆囊达87.9%,其中胆囊结石、慢性胆囊炎、慢性胆囊炎合并胆囊结石、急性胆囊炎、胆息肉、胆囊腺肌增生症的发病率分别为20%、8%、39%、12.9%、5.2%、2.8%。结论胆囊内由于皱襞位置异常,影响了胆汁的排泄及胆囊收缩功能,导致胆汁郁积,是胆囊疾病发生的病因之一,且皱襞越近底部或皱襞横贯性越大,胆囊疾病的发病率越高。

急性重症胰腺炎患者肠黏膜屏障功能的改变

目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)的肠道黏膜屏障功能改变的机制,以期提高对SAP的治疗策略。方法:36例SAP患者入院当天采血检测二胺氧化酶(DAO)、内毒素(endotoxin,ET)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、一氧化氮(NO)的浓度。并用带特殊电化学检测器的高压液相色谱法(HPLC)检测尿中乳果糖与甘露醇排泄率比值。以30名健康志愿者作为正常对照组。结果:同正常对照组相比较,SAP患者尿中乳果糖与甘露醇排泄率比值明显升高(P<0.01);血中ET、NO、TNFα、DAO的水平显著增加(P<0.01)。结论:急性重症胰腺炎患者的肠黏膜屏障受损,肠黏膜通透性增高。ET、NO、TNFα单独或协同参与肠黏膜屏障的损害。DAO升高提示肠道黏膜的完整性受到破坏。

腹膜后巨大囊性畸胎瘤1例

腹膜后巨大囊性畸胎瘤１例广东省阳春市人民医院影像科（５２９６００）李学应患者女，２１岁，未婚。发现下腹部包块３年余，近几天自觉腹部肿块增大较快伴胀痛不适来诊。查体：一般情况可，腹部膨隆如孕５＋月，无压痛。妇科肛查：子宫无异常，双侧附件触诊欠满意，腹部...

缺血性脑卒中患者颈部血管超声及LDL-C水平变化研究

目的探讨缺血性脑卒中患者颈部血管狭窄情况和血流动力学改变,以及血清LDL-C水平变化情况。方法选取缺血性脑卒中患者60例为观察组,60名健康体检者为对照组,分别进行颈部血管彩色多普勒超声检查和LDL-C检测,比较2组检查结果的差异。结果观察组颈动脉狭窄程度大于对照组(P<0.01),颈总动脉内-中膜厚度、颈总动脉分叉处内-中膜厚度、血管阻力指数及搏动指数均高于对照组(P均<0.05),而收缩期峰值流速及舒张末期流速均低于对照组(P均<0.01),LDL-C水平高于对照组(P<0.01)。结论缺血性脑卒中患者的颈动脉粥样硬化程度及血清LDL-C水平与正常人有差异,提示两者可作为缺血性脑卒中患者的常规检查项目以助个体化治疗与二级预防。

阳春砂提取液治疗脾胃虚寒证功能性消化不良临床观察

目的:观察阳春砂提取液治疗脾胃虚寒证功能性消化不良的临床疗效及安全性。方法:将脾胃虚寒证功能性消化不良患者90例,随机分为2组各45例,治疗组予阳春砂提取液口服,对照组予莫沙必利片口服,疗程均为4周,治疗后观察2组临床疗效及中医症状积分变化。结果:治疗过程中2组各脱落2例。总有效率治疗组为93.20%,对照组为88.37%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组中医证候总积分较治疗前均明显下降(P<0.01);治疗组中医证候总积分下降较对照组更显著(P<0.05)。治疗后2组中医单项症状胃脘隐痛、胃脘痞满、泛吐清水、喜温喜按、纳呆、手足不温、大便溏薄、四肢怠倦积分均较治疗前下降(P<0.05);且治疗组在喜温喜按、纳呆、手足不温、大便溏薄、四肢怠倦症状积分下降较对照组更显著(P<0.05)。不良反应率治疗组为6.98%,对照组为11.63%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阳春砂提取液治疗脾胃虚寒证功能性消化不良疗效肯定,且安全性好。

一起副溶血性弧菌引起的食物中毒案例分析

目的:由食源性腹泻监测系统监测到的三例食源性腹泻,探讨食物中毒事件中副溶血性弧菌的检测。方法:依据《感染性腹泻诊断标准》^([1])及《食品安全国家标准》^([2])对一份大便两份肛拭子进行细菌培养检测。结果:三份标本均检测出副溶血性弧菌。讨论:在食物中毒事件中的流行病学调查中和实验室检测中,若病例未食用海产品,也应根据临床症状,考虑将副溶血性弧菌纳入调查和检测范围。

原发性阑尾肿瘤22例诊治分析

目的 :探讨提高原发性阑尾肿瘤 (Primary Neoplasm of Appendix,PNA)的诊治水平。方法 :回顾性分析了 16年来 2 2例PNA。结果 :2 2例术前无 1例确诊 ,12例术中确诊 ,10例术后病理确诊。临床表现为急性阑尾炎、肠梗阻和右下腹包块。类癌是最常见肿瘤。 4例黏液囊肿行单纯阑尾切除术 ,6例腺癌中 ,1例非浸润癌行单纯阑尾切除术 ,1例浸润性结肠型腺癌行回盲部切除术 ,3例再次手术行右半结肠根治性切除术 ,2例广泛浸润转移行肿物切除术。11例类癌中 5例单纯阑尾切除术 ,5例回盲部切除术 ,1例右半结肠切除术。 7例阑尾腺癌 ,余予以化疗。随访 :2例腺癌因广泛浸润转移而术后 2个月和 7个月死亡 ,3例腺癌分别存活 13个月、19个月、3年 ,2例超过 5年。 11例类癌 ,6个月死亡 1例 ,30个月死亡 1例 ,其余 9例超过 5年 ,其中6例超过 10年。 4例黏液囊肿均生存至今超过 5年。结论 :PNA无临床特异症状 ,腹部 B超和 CT对术前诊断有重要辅助意义。PNA的手术方式 ,要根据肿瘤类型、有无浸润及深度、淋巴结转移、远隔脏器转移情况及病人全身状态来决定。关腹前标本检查及术后病理学检查有重要意义。腺癌预后较差 ,类癌相对较好。

阳春砂仁果实和根挥发油成分比较

目的:比较阳春砂仁果实和根挥发油化学成分的差异。方法:采用水蒸气蒸馏法提取砂仁果实和根中挥发油,用气相色谱-质谱联用技术对挥发油成分进行分析。色谱柱为DB-5MS(30m×250μm×0.25μm),载气为氦气,流速为1.0mL·min-1,程序升温;分流模式进样,分流比为10∶1,进样口温度为250℃,离子源温度为230℃,四极杆温度为150℃,电离方式为电轰击电离(EI),电子能量为70eV,质量扫描范围为30～550amu。结果:从砂仁果实挥发油中共鉴定出30种成分,其中樟脑、乌药醇和乙酸龙脑酯含量较高;从砂仁根的挥发油中共鉴定出46种成分,其中β-蒎烯、4-萜醇、匙叶桉油烯醇、α-蒎烯含量较高。砂仁果实挥发油中检出的三环烯、α-水芹烯、水芹烯、小茴香醇、乙酸龙脑酯等成分在根的挥发油中未检出;而砂仁根的挥发油中冬青油烯、蛇麻烯、喇叭烯、花姜酮、十六烷酸等成分在果实挥发油中未检出。结论:砂仁果实和根挥发油中的成分和含量具有较大的差异,二者药理作用及临床疗效是否存在差异及共同点仍需进一步探讨。

湖北荆州市人感染H7N9禽流感外环境阳性溯源及防控对策

目的对湖北省松滋市3份、公安县1份人感染H7N9禽流感外环境阳性样本感染来源开展调查,总结两起事件成功处置经验。方法2017年10月至2018年4月,按照《湖北省外环境H7亚型禽流感病毒分布应急监测方案》,对检出人感染H7N9禽流感病毒的外环境场所的感染来源进行调查,并严格落实“扑杀-消毒-关闭-溯源-限制”5项核心控制措施。结果松滋市人感染H7N9禽流感外环境感染来源于X省W养殖场可能性大;公安县人感染H7N9禽流感外环境感染来源不明。两起事件发生后,在当地政府主导的人感染H7N9禽流感联防联控指挥部的有力指挥下,5项核心措施均得到切实落实,未发生人间疫情。结论详细的溯源调查为采取科学防控对策提供依据,5项核心控制措施能有效处置人感染H7N9禽流感外环境阳性事件。