基于华生人性照护理论的护理干预联合正念冥想训练在尿道下裂患儿中的应用

目的 探索基于华生人性照护理论的护理干预联合正念冥想训练对尿道下裂患儿心理状态、术后并发症及生活质量的影响。方法 选取2020年9月—2021年2月医院收治的126例尿道下裂患儿作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将患儿分为对照组与观察组,每组63例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上行基于华生人性照护理论的护理干预联合正念冥想训练,比较两组患儿的心理状态、术后并发症及生活质量。结果 干预前,两组患儿汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组HAMA及HAMD评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组并发症发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患儿健康调查简表(SF-36)各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SF-36量表评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于华生人性照护理论的护理干预联合正念冥想训练应用于尿道下裂患儿,能够改善其心理状态,降低其术后并发症发生率,提升其生活质量。

四川省城乡居民SF-36评价参考值

目的 制定 36条目简明量表 ( SF- 36 )参考值用于国内生命质量评价。方法 采用美国的评分标准及中国评分标准分别对四川省 16 0 3名农村居民和 6 46名城市居民的生命质量进行评价 ,并与香港及美国常模比较。结果 中国评分标准与美国评分标准所得结果高度相关 ,8个领域的相关系数均在 0 .98以上 ,但两种评分标准所得结果的差异有显著性 ;四川省城乡居民 SF- 36评价结果与香港及美国常模比较 ,更接近香港评价值 ;不同年龄、性别及城乡人群之间的评分结果有显著性差异。结论 制定了四川省城乡不同性别及年龄居民的 SF- 36评价参考值 ,为在国内使用 SF-

四川省居民生命质量影响因素的研究

目的 找出影响生命质量的主要因素 ,为增进人群的生命质量提供参考依据。方法 用 SF- 36量表评价 2 2 49名四川居民的生命质量 ,同时调查可能影响生命质量的社会经济、文化因素 ,以及被调查对象的个人特征和慢性病情况。用 t检验、方差分析和逐步回归对每一种影响因素分别分析 ,找出主要影响因素。结果单因素分析时 ,是否患慢性病、年龄和性别、文化程度、婚姻状况、职业、经济收入、家庭人口数及家庭代数、城乡分布、医疗费用负担形式等 11种因素与生命质量的各领域或大多数领域均有关系。但进一步的多因素分析 ,在排除了各因素之间的相互影响后发现 ,对生命质量的主要影响因素是疾病、经济收入、城乡分布、年龄和文化程度 ,婚姻对个别领域有影响。结论 注意慢性病的预防与控制 ,积极发展经济 ,提高人民的收入水平和文化教育程度是提高人群生命质量的关键 ;分城乡和年龄制定 SF- 36的人群正常参考值很有必要 ,是否分性别制定尚需进一步研究。

患者就医意向与社区卫生服务

文章对门诊患者就医意向进行了调查 ,结果发现 :45 .2 %的患者一般选择大医院就医 ,2 1.7%的患者选择中小医院就医 ,45 .6 %的患者选择副教授以上的医生。在选择医院或医生时 ,首要考虑因素均是医疗技术水平。调查结果提示 ,开展社区卫生服务必须要有高素质的社区医务人员 ,才能更好地引导群众建立合理的就医行为 ,使社区卫生服务真正被社区居民所接受。

患者遵医行为研究

目的 :研究门诊患者的遵医行为。方法 :本文对门诊患者遵医行为进行了问卷调查。结果 :10 %的病人就医后并不按医嘱取药 ,19%的病人不按医生处方服药 ,患有慢性病的病人中 48.5 %不遵医嘱改变自己的不良行为生活方式。药价过高是影响患者遵从医嘱取药的首要因素。认为医生所开的药物以前服用过效果不好也是影响慢性病患不遵医嘱取药的重要原因。不遵医嘱服药首要的原因是自己认为好转即停药 ,常常忘记服药也是原因之一。结论 :为提高患者的遵医行为 ,应采取尽量给病人使用价格低廉疗效显著的药物 ;通过提高医务人员的业务素质和医德修养 ,增加病人对医生的信心和满意度 ;通过对病人家属的教育 ,使他们督促患者遵从医嘱等措施。

我国非预防医学专业预防医学的教学改革

文章通过对目前国内非预防医学专业预防医学教学现状及所面临的挑战的阐述 ,提出了相应的改革思路。认为 ,非预防医学专业预防医学课程的设置应将流行病学、卫生统计学单独开课 ,卫生学的内容精简后与社会医学结合为一门课程 ,并且 ,内容的精简应以调查结果为依据。同时阐述了已被教育部列为面向 2 1世纪课程教材的预防医学内容。

四川农村乡镇卫生院服务质量评价指标与TOPSIS分析

目的:构建四川农村乡镇卫生院服务质量评价指标,并运用该指标体系对四川乡镇卫生院进行服务质量评价。方法:专题小组法、专家咨询法与TOPSIS分析方法。结果:四川省乡镇卫生院服务质量评价体系共分三级,一级指标两个,二级指标五个,三级指标共二十三个,运用TOPSIS法对四川省农村乡镇卫生院进行服务质量评价发现经济发展水平较好地区的服务质量评价较高。结论:四川乡镇卫生院服务质量评估指标及其TOPSIS运用可为农村地区提高卫生服务水平指明重点与方向,有利于有针对性的进一步提高医疗卫生服务质量。

尿道下裂手术患儿术后医院感染危险因素调查及护理干预分析

目的:调查尿道下裂手术患儿术后医院感染危险因素相应护理干预措施。方法:将本院2018年5月—2019年6月收治110例尿道下裂手术患儿作为研究对象,术后发生医院感染31例,选取多因素Logistic回归分析影响其发生院内感染的危险因素。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,尿路梗阻(OR=2.875)、尿道狭窄(OR=3.063)、切口出血形成血痂(OR=5.402)、术中寒战等级(OR=7.661)以及患儿心理状况(OR=1.952)是引发术后医院感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:尿道下裂手术患儿术后医院感染危险因素具有多样性和复杂性,医护人员应注意综合评估致感因素,进行预防与治疗,对提高患儿术后生活质量及预后具有重要意义。

小儿尿道下裂病人术后并发尿道瘘危险因素分析及护理对策

目的:分析小儿尿道下裂病人术后并发尿道瘘的危险因素,并提出相应护理对策。方法:回顾性分析2018年7月—2019年6月在医院行尿道成形术的136例尿道下裂患儿的临床资料,统计术后尿道瘘发生率,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析法分析小儿尿道下裂病人术后并发尿道瘘的危险因素,提出相应护理对策。结果:28例患儿术后并发尿道瘘,发生率为20.59%。单因素分析结果显示,手术患儿年龄、尿道下裂分型、手术类型、切口感染、主刀医生手术年限是小儿尿道下裂病人术后尿道瘘发生的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,手术患儿年龄大、合并切口感染、尿道下裂分型为近端型、主刀医生手术年限低是影响小儿尿道下裂病人术后并发尿道瘘的危险因素(P<0.05)。结论:小儿尿道下裂病人术后并发尿道瘘易受手术患儿年龄、切口感染、尿道下裂分型、主刀医生手术年限的影响,临床应制订针对性的治疗及护理方案,以降低术后尿道瘘发生率。

璧山县公费医疗管理模式现状评价

文章对壁山县公费医疗改革现状进行了综合评价,重点分析了医疗费用、医患行为、人群对改革模式的意向等问题,并针对现存的某些问题提出了建议。

四川农村计划生育管理人力资源对皮下埋植避孕法推广的影响

为了解计划生育管理人员的知识和态度对皮下埋植避孕法 (以下简称皮埋法 )推广的影响 ,对四川省 4个县市的 1 5 6名农村各级计划生育管理人员的基本情况、计划生育及皮埋法知识培训率、管理人员对皮埋法知识的掌握、对皮埋的态度 ,及其对各地皮埋法接受者的相关知识和满意度的影响进行了问卷调查。结果 :77.6 %(1 32 /1 5 6 )的计划生育管理人员对皮埋法的效果给予肯定 ,并能积极从事皮埋法的宣传、组织和管理工作。管理人员的文化素质偏低 ,计划生育知识培训率为 84.0 % ,皮埋法知识培训率为 36 .5 % ,皮埋知识掌握较差 ,但不同地区间有差异 ,同时不同地区接受皮埋人群的相关知识及对皮埋的满意度也有差异。结果提示 :计划生育管理人员的素质对皮埋法的推广有影响。要提高皮埋法的可接受性 ,使皮埋法得到更好的推广应用 ,必须进一步加强计划生育管理人员的皮埋法知识培训 。

成都市居民健康危险因素评价

健康危险因素评价是一种可以用于个体健康教育也可以用来进行人群危险因素分布及影响因素研究的预防疾病方法。本文应用这一方法对411名30～59岁不同职业人群危险因素及危险水平进行了分析,发现许多危险来自于不良行为生活方式,通过键康教育可以改变。并且指出了可改变的主要危险因素及应重点防治的高危人群。

生命质量评价量表SF-36中国量化标准研究

目的 为便于跨文化研究 ,采用模糊数学的原理对 SF- 36进行中国量化标准研究。方法 在某城市按年龄、性别和职业分层抽取 6 5 0人 ,对 SF- 36的 8个领域中的 6个备择答案超过 2个的领域进行量化值区间估计。共收回有效问卷 6 46份。结果 多数答案等级的区间估计值的模糊度小于 0 .5 ,仅第一领域“躯体活动功能”有 4个答案等级的区间估计模糊度大于 0 .5。采用中国评分标准后 ,SF- 36的 8个领域得分值的高低顺位更接近原量表假设。结论 本研究研制的量化标准更适合于中国人群。建议将第一领域“躯体活动功能”的 3个答案等级简化为“是”“否”

36条目简明量表在中国人群中的适用性研究

目的 探讨 36条目简明量表 ( SF- 36 )在中国人群中的适用性。方法 评价 SF- 36在 16 0 3个农村居民、6 46个城市居民、70名中专女生、12 2名骨质疏松病人和 15 0名中风患者中的信度与效度。结果 SF- 36在中国人群中的信度和效度总体上可以接受 ,但不同领域的信度和效度不同 ,在不同人群中的测量信度和效度也不同。领域“躯体活动功能”、“躯体功能对角色功能的影响”、“疼痛”和“总体健康自评”的信度和效度要优于领域“活力”、“社会功能”、“情绪对角色功能的影响”和“心理健康”。农村人群的信度和效度比其他人群差。结论 SF- 36可以在中国人群中应用 ,但必须注意不同特征人群的信度和效度差异 。

欧洲营养风险筛查方法NRS-2002简介及应用现状

2002年欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)推荐的营养风险筛查工具(NRS-2002)是一种简便易行的较客观的营养风险筛查方法,它具有较好的预测效度、内容效度、信度和可操作性。NRS-2002包括初筛和最终筛查两个部分,最终筛查表根据疾病严重程度和营养状况依次分为:无、轻度、中度和重度四个等级,分别记为0、1、2和3分,超过3分表示具有营养不良风险需要营养支持。本文旨在对NRS-2002这一营养不良风险筛查方法及在国内外的应用情况作一概述,以期为该方法的临床应用研究提供参考。

成都市武侯区社区居民卫生服务需求及双向转诊现状

目的:了解成都市武侯区居民的卫生服务需求及双向转诊的运行现状,为建立合理的双向转诊制度以及促进双向转诊的开展提供科学依据。方法:采用分层随机抽样的方法抽取成都市武侯区4 5 0名社区居民作为调查对象,采用统一设计的问卷进行现况调查。结果:调查显示:76.3 %社区居民患病后首先都会选择去大中型医院就诊,主要原因是他们信任大中型医院的医疗技术水平;78.7%调查对象不了解社区卫生服务的内容;仅3 9.6 %的居民听说过双向转诊,而实施情况也不容乐观。结论:为保证双向转诊合理运行建议加强大中型医院和社区卫生服务中心的功能定位;基本医疗保险应向社区卫生服务倾斜;全面提高社区卫生服务中心的服务质量;加大对双向转诊的宣传教育。

用SF-36评价健康状态效用

目的 探讨用 SF- 36评价人群健康状态效用的方法。方法 在四川某城市按年龄、性别、职业分层抽取 70人 ,用配对比较法分析研究其对 SF- 36各领域及领域内各条目的心理偏好程度 ,并据此确定各领域及领域内各条目的权重值。结果 确定了所有 8个领域的权重值和除躯体活动功能领域以外的其余 7个领域内各条目的权重值。用加权法计算所得的领域得分值及合计分值与简单相加法所得结果相比 ,除社会功能领域外 ,均有显著性差异 ,但各领域得分值用两种方法计算所得结果从数据上看差异不大。结论 加权法所得效用值能更准确地反映人们对健康状态的心理偏好程度 ,但在计算领域得分值时给各条目赋予权重的意义是有限的。

老年人养老模式选择的影响因素研究

目的 了解老年人对家庭养老和机构 (养老院等 )养老两种养老模式的选择意愿及其影响因素 ,探索适合中国国情的养老模式 ,为政府对老年设施的投资提供参考依据。方法 采用目的抽样的方法 ,分别调查家庭、社区老人的个人特征、养老状况、养老的意愿及其可能的影响因素、健康状况、生命质量等 ,用t检验、χ2 检验、方差分析和逐步回归方法进行统计分析。结果 自愿选择家庭养老的老人占 54 9% ,多于选择机构养老的老人 (占 44 9% ) ;无论单因素分析还是多因素分析 ,年龄 ,性别 ,婚姻状况 ,月基本生活费用 ,生命质量中的躯体活动功能、疼痛、社会功能、心理功能都是影响老人养老模式选择的主要因素。结论 发展以家庭养老为主的综合性社区养老服务体系 ,提高老人的经济收入 ,是实现“健康老龄化”

四川省农村育龄妇女生殖道感染现况研究

为了解四川省农村育龄妇女生殖道感染的流行现状和影响因素 ,为预防提供依据 ,采用分层定额抽样的方法 ,抽取四川省新都县下辖的 2个乡农村育龄妇女共 15 0 0名 ,进行结构式问卷访谈、常规妇科检查和有关实验室检查 ,所得资料应用 SPSS 10 .0进行统计分析。结果 :农村育龄妇女生殖道感染患病率为 61.2 % ,生殖道感染患病率的前 4位依次为宫颈糜烂 18.3 %、宫颈肥大 14.5 %、细菌性阴道病 10 .5 %、霉菌性阴道炎 5 .8% ;经统计学分析 ,年龄、经济状况、避孕套的使用和生殖道感染知识的了解程度是生殖道感染的影响因素。提示 :四川省农村育龄妇女生殖道感染患病率较高 ,并存在多种危险因素 ;应针对重点疾病、重点人群通过健康教育普及生殖健康知识 ,提倡健康行为 ,以促进生殖健康 。