红霉素胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:探讨红霉素胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的临床价值。方法:确诊为腺癌所致的恶性胸腔积液初治患者50例,均行胸膜腔闭式引流,尽可能引流尽胸水。随机分为两组,一组经胸腔闭式引流管胸腔内注入红霉素1.0g+10%葡萄糖注射液100ml(A组),一组经引流管胸腔内注入顺铂40mg+生理盐水30ml(B组)。比较两组的疗效、生活质量、不良反应。结果:两组控制胸水的有效率及生存率无明显差异。结论:红霉素作为一种胸膜硬化剂可以治疗恶性胸腔积液。

青霉素G的少见不良反应

报告青霉素G诱发和加重系统红斑狼疮,致青霉素脑病、腹痛、胃出血、哮喘、突发性失明等少见不良反应。

早期肺癌的诊断

目的 :通过对 4 8例早期肺癌的分析 ,提出了发现和诊断早期肺癌的方法。方法 :收集我院1995～ 1999年万余例肺部疾病患者进行纤维支气管镜检查 ,经病理和细胞检查确诊肺癌 3648例 ,对其中属早期肺癌 4 8例进行分析。结果 :早期中心型肺癌和周围型肺癌的发生部位、进展形态和临床症状不同 ,其早期发现的诊断也不同。结论 :凡临床表现干咳、痰血、肺部同一部位反复出现炎症者 ,应及时通过胸部X线、CT、痰细胞学和纤支镜检查以明确诊断。

右上叶支气管神经鞘瘤并阻塞性肺炎一例

患者男，40岁。因咳嗽、咳痰、胸闷3年，发热2周于2007年3月28日第2次入院。患者于3年前无明显诱因出现阵发性咳嗽、咳痰，为白色黏痰，偶咳黄痰，曾咯血1次（约15ml），伴胸闷不适，当地医院给予抗炎及对症治疗后，症状缓解，但停药后病情易反复。2006年1月因上述症状加重在当地县医院就诊，行胸部CT后拟诊“肺癌”且化疗2d。因不良反应较重，后又到省城某综合医院就诊，2006年1月25日胸部CT检查示右上支气管阻断，局部可见软组织影及周围小片状影；1月28日行气管镜活检（图1），病理报告为黏膜慢性炎症，毛刷查抗酸杆菌（＋），怀疑“结核”，转至山东省胸科医院结核内科，按继发性肺结核、支气管内膜结核及肺部感染给予抗炎治疗2周余，抗结核治疗近1年。