微通道经皮肾镜碎石取石术和逆行输尿管软镜碎石取石术治疗2~4 cm肾下盏结石的临床疗效观察

目的探讨微通道经皮肾镜碎石取石术(m PCNL)和逆行输尿管软镜碎石取石术(RIRS)在2~4 cm肾下盏结石中的疗效,并分析对机体应激反应和并发症的影响。方法我院收治的2~4 cm肾下盏结石患者96例,采用随机数表法分为观察组与对照组各48例,对照组采用m PCNL治疗,观察组采用RIRS治疗,比较两种不同方式的治疗效果及对患者术后并发症和应激反应的影响。结果观察组治疗有效率及总结石清除率高于对照组,手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血肌酐(Scr)、一氧化氮(NO)低于对照组,血尿素氮(BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)高于对照组(P<0.05);两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)均升高(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论RIRS、m PCNL均可有效治疗2~4 cm肾下盏结石患者,但前者疗效更佳,更能有效改善患者肾功能,降低术后并发症发生率、炎症反应及应激反应。

慢性前列腺炎患者实施水蛭蜈蚣栓加入微波治疗的效果

目的:探讨慢性前列腺炎患者实施水蛭蜈蚣栓加入微波治疗的效果。方法:对泸州市中医医院2015年4月至2017年4月收治的80例慢性前列腺炎患者的临床资料进行统计分析,依据治疗方法将这些患者分为水蛭蜈蚣栓加入微波治疗组(联合治疗组,n=40)和单独微波治疗组(单独治疗组,n=40)两组,对两组患者的临床症状、临床疗效、性生活质量进行统计分析。结果:联合治疗组患者的疼痛或不适、排尿异常、生活质量评分及NIH-CPSI总分均显著低于单独治疗组,差异具有统计学意义(P <0. 05),治疗的总有效率90. 0%(36/40)显著高于单独治疗组72. 5%(29/40),差异具有统计学意义(P <0. 05),性欲、性唤起、性高潮、性生活频率、性生活接受度、性关系满意度评分均显著高于单独治疗组,差异具有统计学意义(P<0. 05),性行为症状发生比例评分显著低于单独治疗组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:慢性前列腺炎患者实施水蛭蜈蚣栓加入微波治疗的效果较单独微波治疗好。

后腹腔镜肾切除术治疗无功能肾积水患者的临床效果

目的探讨后腹腔镜肾切除术治疗无功能肾积水患者的临床效果。方法选取2015年1月至2017年1月收治的45例无功能肾积水患者,随机分为两组。试验组23例,采用后腹腔镜肾切除术进行治疗;对照组22例,采用开放性肾切除术进行治疗。对两组手术时间、术中出血量、手术结束距下床活动的时间以及住院时间等进行对比。结果试验组术中出血量少于对照组(P<0.05);试验组手术时间、手术结束距下床活动的时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论对无功能肾积水患者采用后腹腔镜肾切除术进行治疗,能够减少患者的术中出血量,并缩短患者的手术时间、手术结束距下床活动的时间以及住院时间,效果显著。

后腹腔镜联合经尿道电切镜治疗上尿路肿瘤的疗效分析

目的探讨采用后腹腔镜联合经尿道电切镜对上尿路肿瘤患者进行治疗的临床疗效。方法选取2014年9月至2016年9月期间收治的38例上尿路肿瘤患者,并随机分为两组,观察组的20例患者采用后腹腔镜联合经尿道电切镜进行治疗,对照组的18例患者则采用开放性手术进行治疗,然后对两组患者的临床疗效进行对比。结果观察组患者的术中出血量明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的手术时间、术后住院时间、引流管拔除时间及术后胃肠功能的恢复时间均明显比对照组短(P<0.05)。结论探讨采用后腹腔镜联合经尿道电切镜对上尿路肿瘤患者进行治疗能有明显减少患者术中的出血量,并缩短患者的手术时间、术后住院时间、引流管拔除时间及术后胃肠功能的恢复时间,疗效确切,值得在临床上推广。

为前列腺增生合并膀胱结石患者使用钬激光碎石术联合TURP进行治疗的效果

目的:探讨为前列腺增生合并膀胱结石患者使用钬激光碎石术联合经尿道前列腺摘除术(TURP)进行治疗的效果。方法:将2018年7月至2019年6月期间四川省泸州市中医医院收治的110例前列腺增生合并膀胱结石患者随机分为对照组和观察组。为对照组患者使用大力碎石钳碎石术联合TURP进行治疗。为观察组患者使用钬激光碎石术联合TURP进行治疗。然后观察两组患者的手术耗时、术中的出血量、术后住院的时间及发生术后并发症的情况。结果:观察组患者的手术耗时长于对照组患者,其术中的出血量少于对照组患者,其术后住院的时间短于对照组患者,其术后膀胱黏膜损伤的发生率、切口感染的发生率及切口出血的发生率均低于对照组患者,P<0.05。结论:为前列腺增生合并膀胱结石患者使用钬激光碎石术联合TURP进行治疗虽然手术耗时较长,但对其造成的创伤小,其术后并发症发生率低,其术后康复的速度快。

经皮肾镜碎石取石术中放置肾盂造瘘管对肾结石患者围术期指标、炎症因子及术后并发症的影响

目的探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中放置肾盂造瘘管对肾结石患者围术期指标、炎症因子、应激指标及术后并发症的影响。方法用抽签法将90例行PCNL的肾结石患者分为置管组(A组)和未置管组(B组)各45例。比较两组患者围术期指标,观察手术前后炎症因子、应激指标的变化情况,记录术后并发症发生情况。结果B组术后1 d VAS评分、术后镇痛药物用量、术后住院时间、医疗费用、止痛药物依赖率均低于A组(P<0.05),两组手术时间、血红蛋白下降值、首次结石清除率、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、NE、ET、Cor、ACTH水平均较术前升高(P<0.05),组间炎症因子比较差异无统计学意义(P>0.05),B组应激指标低于A组(P<0.05)。结论PCNL中放置或不放置肾盂造瘘管均可达到良好的治疗效果,置管会对患者造成一定损伤,相比于未置管者术后疼痛明显,镇痛药物用量较多且依赖性更大,应激反应更为强烈,术后恢复更慢,增加医疗费用,但不增加术后感染等并发症发生率,在掌握适应证的基础上提倡不留置肾盂造瘘管。

两种微创手术方案对输尿管上段嵌顿性结石患者疗效及安全性的影响

目的探讨经皮肾镜碎石与输尿管镜激光碎石+取石网方案对输尿管上段嵌顿性结石患者疗效及安全性的影响。方法选取本院2015年1月至2017年6月收治的输尿管上段嵌顿性结石患者共130例,以随机数字表法分为A组和B组,各65例,分别采用经皮肾镜碎石方案与输尿管镜激光碎石+取石网方案治疗;比较两组患者手术用时、住院总时间、一次性碎石成功率、术后随访结石清除率及术后并发症发生率。结果B组患者手术时间和住院时间均显著短于A组(P<0.05);两组患者一次性碎石清除率比较差异无显著性(P>0.05);B组患者术后3d结石清除率显著低于A组(P<0.05);两组患者术后1个月结石清除率比较差异无显著性(P>0.05);同时两组患者术后并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论经皮肾镜碎石与输尿管镜激光碎石+取石网方案治疗输尿管上段嵌顿性结石在结石清除效果和安全性方面相近;但经皮肾镜碎石方案应用可缩短用时,加快术后康复进程。

不同无管化PCNL术治疗肾结石患者临床对比研究

目的:探讨部分和完全无管化经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石临床疗效差异,为手术适应证选择提供更多临床证据。方法:选取我院2016年1月~2018年7月收治符合手术指征肾结石患者共130例,采用部分无管化PCNL治疗的65例患者为部分组,采用完全无管化PCNL治疗的65例患者为完全组;比较两组清石效果、手术相关指标水平、手术前后生活质量评分差值及术后并发症发生率。结果:两组清石效果比较差异无统计学意义(P>0.05);完全组手术用时显著少于部分组(P<0.05);两组手术前后Hb差值、肾周积液消失时间、尿外渗消失时间、住院时间及总治疗费用比较差异无统计学意义(P>0.05);完全组手术前后生活质量评分差值显著高于部分组(P<0.05);完全组术后并发症发生率显著低于部分组(P<0.05)。结论:完全无管化PCNL治疗肾结石能够显著降低操作难度,改善生存质量,并有助于预防术后并发症发生,价值优于部分无管化PCNL。

“互联网+”时代企业财务管理创新研究

财务管理是企业管理工作的关键环节,对企业经营效益产生直接影响。“互联网+”时代对企业财务管理提出了更高的要求,本文利用调查法、文献资料法等方法对“互联网+”时代企业财务管理进行研究与探讨。在探究过程中发现,在“互联网+”时代中进行财务管理创新可以促进企业的可持续发展,但大多数企业存在缺乏明确的财务管理目标、有效的财务管理模式等问题,并不符合“互联网+”时代的管理要求。为此,需要从管理目标、管理模式、风险管理机制等方面入手进行财务管理创新,从而提高财务管理质量。